Myastenia gravis: sintomas e tratamento, causas

O que é isso? Myastenia gravis é uma doença auto-imune clássica que é caracterizada por transferência de excitação prejudicada no nível da sinapse neuromuscular, manifestada por impotência patológica, fadiga de músculos predominantemente esqueléticos destinados a realizar várias ações.

O perigo da doença reside no desenvolvimento de condições críticas - crises miastênicas, que podem resultar em um desfecho fatal.

Embora se deva dizer que os métodos modernos de diagnóstico e tratamento permitiram reduzir a taxa de mortalidade tanto quanto possível e a maioria dos pacientes conseguiu remissão estável.

Causas da miastenia gravis

Como a miastenia se desenvolve e o que é?Na maioria das vezes, a doença começa a manifestar-se na adolescência, mas a incidência máxima cai em 20-40 anos. De acordo com as estatísticas, as mulheres são mais suscetíveis a ela, mas nos últimos anos, os homens estão cada vez mais doentes.


Esta forma é extremamente rara e manifesta-se a partir dos primeiros minutos da vida de uma criança com falta de ar devido a atrofia muscular. A mortalidade é alta.

A forma adquirida de miastenia gravis é mais prevalente. Muitas vezes causa uma doença infecciosa. Um fator provocador pode ser o estresse. Sob a influência de várias causas, o trabalho do sistema imunológico é interrompido e o corpo começa a produzir anticorpos que atuam contra suas próprias células.

O papel dos processos autoimunes é óbvio, já que os anticorpos foram detectados nos músculos e na glândula timo durante os estudos. Muitas vezes, a miastenia gravis está associada ao timoma( um tumor de células epiteliais do timo) porque é a síndrome mais comum que acompanha essa doença.

O timo muda sob a forma de hiperplasia na maioria dos pacientes com miastenia gravis. Suas células podem ser geradores de autoantígenos e desencadeiam um processo patológico, cujos mecanismos ainda não foram totalmente explorados.

Por herança, a doença não é transmitida, mas há uma alta probabilidade de sua nova aparência em famílias predispostas. Muitas vezes tandem - mãe-filha ou irmã-irmã.Há relatos de que alguns medicamentos podem causar uma debut ou recaída da doença. Eles bloqueiam a transmissão neuromuscular e provocam apenas sintomas miastênicos de curto prazo em pessoas saudáveis ​​a esse respeito.

Mas se o defeito da sinapse está latente, as drogas podem desencadear a ocorrência de processos patológicos. Essas drogas incluem antibióticos, antiarrítmicos, bloqueadores de canais de cálcio.

Sintomas da miastenia gravis

Por primeira vez, a miastenia gravis começa em muitos casos com um ataque súbito, quando a deglutição e a respiração são perturbadas. Esta condição é chamada de crise, cujos fatores indiretos podem ser:

• permanecem por muito tempo sob o sol;Esforço
  
• ;Resfriados
  
• ;
  
• atividade física intensiva.

É bastante difícil determinar a causa da crise primária.

Myastenia gravis, cujos principais sintomas são fraqueza muscular e fadiga. Oculomotor, facial, mastigação e também músculos das extremidades superior e inferior são mais freqüentemente afetados. A fraqueza avança com a continuação dos movimentos e passa depois do repouso. Existem sintomas óbvios e ocultos da miastenia gravis. Os mais comuns incluem: ptosis

• ( descendente da pálpebra superior);Diplopia
  
• ( visão dupla);
  
• violação de mastigação, deglutição;
  
• altera a voz, até a perda;
  
• fraqueza das extremidades nas partes proximais( ombros, quadris);
  
• babando;
  
• que altera as expressões faciais;
  
• dificuldade de retenção de cabeça devido ao dano muscular do pescoço;
  
• mudança de marcha;
  
• problemas de autoatendimento;
  
• desenvolvimento da paralisia.

Os sintomas da doença são semelhantes à condição que ocorre nos seres humanos quando expostos a substâncias tóxicas de origem animal ou vegetal - veneno de cobra ou curare.

A miastenia gravis é uma doença crônica que progride e eventualmente causa atrofia muscular. A patologia requer monitoramento e tratamento constantes, porque muitas vezes leva a deficiência.

Diagnóstico de miastenia gravis

Existem muitos métodos eficazes para o diagnóstico de miastenia gravis. Recomenda-se que sejam utilizados de forma integrada para evitar erros no diagnóstico. Muitas vezes, no início, a clínica pode não ser clara, uma vez que os sintomas são semelhantes às manifestações de muitas outras doenças. O nível profissional do médico é muito importante.

O diagnóstico é realizado utilizando:

1. 1) Electromiografia - um método para estudar potenciais bioelétricos que surgem nos músculos esqueléticos quando as fibras estão excitadas;
   
2. 2) Electroneurografia, que permite investigar a velocidade dos pulsos que passam pelos nervos;
   
3. 3) Análise genética que é conduzida para identificar a patologia congênita;
   
4. 4) Teste de Proserina, quando uma solução de prozerol é injetada subcutaneamente( até 3 ml).A amostra é avaliada após cerca de 20 a 30 minutos. Quando a miastenia gravis após a introdução destes sintomas de fármaco passar completamente, e a pessoa se sente saudável, mas depois de algumas horas eles retomam;
   
5. 5) Métodos laboratoriais para a detecção de anticorpos;
   
6. 6) Ressonância magnética, capaz de detectar um tumor da glândula timo.

Existem também testes especiais para a fadiga muscular. Solicita-se ao paciente que abra rapidamente e feche a boca, fique com os braços estendidos, abaixe-se, aperte e solte as mãos. Com movimentos repetidos, há ou está a aumentar a fraqueza.

Tratamento da miastenia gravis

A miastenia gravis é tratada por anos com o uso de fármacos anticolinesterase( AKHEP), que incluem kalimine, proserina, galantamina. Essas drogas diferem na duração principal da ação.

Geralmente, é dada preferência ao calimandro( válido por 4-5 horas).Além disso, prescreva preparações de potássio, uma vez que eles têm a propriedade de prolongar a ação do AHEP.

Assinatura altamente eficaz de glicocorticóides( prednisolona) e imunoglobulinas. A dose é ajustada de acordo com a gravidade do curso da doença. Com base na terapia, existe uma remissão estável. Na presença de timoma maligno progressivo, a intervenção cirúrgica ou a irradiação de raios-X da glândula timo é indicada.

Para tratar a miastenia gravis, foi necessário seguir as regras:

• para excluir o trabalho físico pesado;
  
• não recua em países com climas quentes;
  
• não toma banho de sol sob o sol aberto;
  
• é observado regularmente com um neurologista;
  
• sempre traz uma lista de drogas inaceitáveis;
  
• não se dedica à automedicação.

Quando a miastenia gravis não requer uma dieta especial, mas a preferência deve ser dada aos produtos que contenham potássio. Ele tem muito em damascos secos, batatas em uniforme e também em terno.

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