Hiperprolactinemia: sintomas para diferentes grupos de pessoas
A hiperprolactinemia é o aumento do conteúdo do hormônio da prolactina no sangue. A hiperperprolactinemia fisiológica em mulheres ocorre durante a gravidez ou durante a lactação. Mas esta condição pode ocorrer sem gravidez, tanto em mulheres como em homens. A principal característica é a alocação de leite ou colostro das glândulas mamárias.
O hormônio prolactina desempenha um papel importante no sistema hormonal, e se sua quantidade aumenta, simultaneamente não há menstruação ou amenorréia.É por isso que no período pós-parto precoce( durante a amamentação), durante vários meses, as mulheres não têm menstruação, e essa condição não é patológica.
No caso da hiperprolactinemia, as causas são diversas e são divididas nos seguintes grupos:
- Doenças em que o hipotálamo é anormal. Estes incluem tumores benignos ou malignos, doenças infecciosas( meningite, encefalite, tuberculose), bem como vários traumas do hipotálamo.
- Doenças em que ocorre uma disfunção pituitária. Estes incluem micro e macro-tumores de várias etiologias, bem como a síndrome do "selado turco vazio", quando no cromossograma eu deteto alterações distróficas-degenerativas na glândula pituitária.
- Outras doenças associadas ao sistema endócrino. Estes incluem hipotiroidismo, poliquisticos de ovário, cirrose hepática e hepatite crônica, telhas, insuficiência renal crônica.
- Alguns medicamentos que podem causar alterações no sistema endócrino( contraceptivos orais, opiáceos, cocaína, estrogênios, antieméticos, antidepressivos).
Sintomas de hiperprolactinemia
Com o diagnóstico estabelecido de hiperprolactinemia, os sintomas podem começar de repente, e às vezes gradualmente. O quadro clínico da doença caracteriza-se principalmente pelo sintoma da separação do leite da mama. A síndrome de
giperprolaktinemii em mulheres também é acompanhada por uma violação da função menstrual, e nos homens há uma diminuição no desejo e na potência. A lactorréia pode ser insignificante, na forma de algumas gotas, bem como espontaneamente, quando o leite flui constantemente do mamilo. Normalmente, o caráter da descarga do baú é marcado com o sinal "+", de um para outro.
Às vezes, o único sintoma de hiperprolactinemia é um mau funcionamento na função menstrual normal. As anormalidades podem ser as seguintes:
- Encurto da fase lútea, em que é observado sangramento uterino bifásico.
- Opposomenorrhoea, quando o sangramento uterino continua por 30 dias ou mais.
- Oligomenorrhoea, em que há escasso mensal.
- Amenorréia, caracterizada por uma completa ausência de menstruação.
- Metrorragia, caracterizada por sangramento intenso e requer terapia de emergência.
- Infertilidade.
A hiperprolactinemia nas mulheres pode ser acompanhada por um aumento do peso corporal, em que a retenção de líquidos ocorre no organismo, bem como com osteoporose. Os sintomas da hiperprolactinemia incluem acne no rosto, vários pontos aparecem, e as mudanças de cabelo( de acordo com o tipo masculino).Isso ocorre porque o aumento do conteúdo da hormona prolactina implica um aumento nos andrógenos - hormônios sexuais masculinos.
A hiperprolactinemia nos homens manifesta-se sob a forma de diminuição do desejo, e muitos homens observam uma diminuição acentuada na função erétil. Se a doença evoluir, a impotência pode ocorrer. No começo, muitos homens não prestam atenção à diminuição da potência, pois associam isso a múltiplos fatores psicogênicos.
Às vezes, em tais casos, os neurologistas colocam os homens diagnosticados como "impotência psicogênica".Isso pode ser um erro de diagnóstico, pois, para o diagnóstico diferencial com hiperprolactinemia, é necessário verificar o nível de prolactina no sangue.
Muitas vezes, a hiperprolactinemia em homens ocorre no contexto de tomar medicamentos esteróides anabolizantes. Em seguida, além da alocação de leite da mama, são adicionados sintomas como ginecomastia( aumento da mama de acordo com o tipo feminino) e uma diminuição dos testículos, seguido do seu amolecimento. Os homens também têm osteoporose grave, dores de cabeça, deficiência visual( perda de campos visuais e diminuição da acuidade).
Em alguns casos, acontece que os homens passam por um longo tempo a médicos terapeutas sexuais, urologistas e oculistas, tentando descobrir a causa desta condição patológica. Portanto, o diagnóstico de homens é feito mais tarde do que nas mulheres, o que leva a ginecologistas, principalmente uma violação da função menstrual.
No caso de doenças do sistema endócrino, os sinais de hiperprolactinemia se manifestam na forma de boca seca, fraqueza, taquicardia, transpiração excessiva, irritabilidade, lágrimas.
Muito pior é a imagem da doença, se a causa são diferentes tumores do hipotálamo e da glândula pituitária. Existem sinais de hiperprolactinemia, como perda de campos visuais, dores de cabeça dolorosas, vazamento de líquido cefalorraquidiano do nariz, paresia e paralisia. O estado psicoemocional desses pacientes é gravemente prejudicado, a depressão, o distúrbio do sono e a perda de memória aparecem.