Como identificar e tratar a glomerulonefrite mesangiocapilar

A glomerulonefrite mesangiocapilar é chamada lobular - pode ser encontrada não muito frequentemente, mas afeta a doença, tanto adultos quanto crianças. Quanto ao prognóstico da doença, esta espécie pode ser considerada a mais desfavorável. A forma idiopática é manifestada em uma pessoa entre as idades de 8 a 30 anos.

As características clínicas variam dependendo da gravidade da patologia: geralmente é uma síndrome urinária com proteinúria menor e uma mistura de sangue na urina ou síndrome nefrótica aguda - inchaço, hematúria, proteinúria grave, muitas vezes acompanhada de formação de insuficiência renal.

Existem três tipos de nefrite mesangiocapilar. De acordo com os sinais clínicos, eles são idênticos, mas diferem ligeiramente em seus parâmetros laboratoriais e resultados de transplante. Basicamente, os pacientes são diagnosticados com o primeiro e o segundo tipo.

Causas do desenvolvimento da patologia

As causas da glomerulonefrite mesangiocapilar são infecções bacterianas ou virais. Existem casos em que o dano ao corpo foi correlacionado com infecções estreptocócicas, endocardite da forma infecciosa, bem como casos de manifestação desta patologia na malária ou tuberculose pulmonar.

Além disso, no surgimento da glomerulonefrite mesangiocapilar, um certo papel pertence a fatores hereditários. A doença afeta o corpo masculino mais frequentemente em uma idade jovem, bem como o corpo das crianças e, portanto, a doença raramente é diagnosticada nos idosos.

Manifestações da doença

Sintomática desta patologia não difere com o desenvolvimento de variantes morfológicas diferentes da doença.

A glomerulonefrite mesangiocapilar é caracterizada por hematúria, proteinúria grave e síndrome nefrótica, muitas vezes em curso agudo, bem como deficiência da função renal.

Em 10% dos casos em adultos e em 5% dos casos em crianças, a glomerulonefrite mesangiocapilar causa o desenvolvimento de uma síndrome nefrótica. Muitas vezes, há um aumento persistente da pressão arterial. A combinação de sinais como síndrome nefrótica, hematúria e pressão arterial alta deve alertar o médico sobre o diagnóstico de glomerulonefrite mesangiocapilar. A anemia também pode se desenvolver, correlacionada com a presença de complemento ativo em eritrócitos.

No desenvolvimento da patologia do tipo 2, muitas vezes observa-se uma lesão simétrica da membrana reticular em um globo ocular não inflamatório com uma tonalidade amarela.

Muitas vezes, o curso da glomerulonefrite mesangiocapilar começa com o desenvolvimento de uma síndrome nefrotica aguda com manifestação inesperada de hematúria, proteinúria grave, edema e aumento da pressão arterial.Às vezes, médicos nesta situação erroneamente diagnosticam a forma aguda de jade. Em um terço de todos os pacientes, a patologia é manifestada pelo rápido desenvolvimento de insuficiência renal.

Quase sempre, a glomerulonefrite mesangiocapilar combina com o curso de uma patologia ou infecção sistêmica, pelo que será necessária uma pesquisa completa de uma doença concomitante para cada caso. A patologia está constantemente progredindo e, ocasionalmente, é possível conseguir uma remissão espontânea.

A glomerulonefrite mesangiocapilar é considerada a forma mais desfavorável, na ausência de tratamento necessário, a insuficiência renal ocorre após 10 anos em 50% dos casos e após 20 anos - em 90% dos casos da doença.

Como característica desta patologia, pode-se distinguir sua progressão gradual e deterioração acentuada da função renal em pacientes individuais.

O processo de tratamento da patologia da

O processo de tratamento da doença ainda não é suficientemente efetivo e inacabado. Os sinais mais desfavoráveis ​​para a predição são a ruptura dos rins e a detecção da síndrome nefrótica desde o início da doença.

Existe sempre o risco de desenvolver uma forma secundária de glomerulonefrite mesangiocapilar, que requer tratamento terapêutico. Com tais manifestações, os pacientes são prescritos terapia antibacteriana, quimioterapia e plasmaforese.

Pacientes com proteinúria leve não precisam de tratamento ativo. Com o aumento da pressão arterial, é necessário um monitoramento rigoroso pelo especialista e a adoção de medicamentos especiais. Na proteinúria grave, a terapia citostática e prednisolona é geralmente utilizada, ou uma combinação de medicamentos como dipiridamol e aspirina.

Nos primeiros sinais de síndrome nefrótica e na preservação da função renal normal, o tratamento começa com a administração de corticosteróides. Com essa terapia, os resultados do tratamento são melhores nos pacientes que foram tratados com preparações de esteróides há muito tempo.

Nos últimos anos, os médicos, quando uma síndrome nefrótica é detectada e a função renal piora no início da doença, são mais propensos a preferir o tratamento com efeito imunossupressor no corpo. Para adultos, a monoterapia com corticosteróides não é tão eficaz em comparação com crianças, portanto é usada apenas na primeira exacerbação da síndrome nefrotica, com função renal normal e sem aumento da pressão arterial.