Epiduroscopia - Causas, sintomas e tratamento. MF.
A epiduroscopia é um mapa de cores tridimensional da estrutura anatômica das estruturas espaciais peridurais.É um teste minimamente invasiva é levada a cabo usando um pequeno tubo com uma câmara na extremidade, o que não causa qualquer dano, e podem examinar os nervos da pele, vasos sanguíneos, ligamentos, tecido adiposo, discos intervertebrais, raizes nervosas, dura-máter, pode detectar formação de cicatrizes, a inflamação, violação, dano, inchaço, pode estabelecer um cateter e injetar uma droga.
A epidurocopia é utilizada como procedimento diagnóstico e terapêutico. Benefícios
Epiduroscopia - acesso seguro, diagnóstico epidural, anestesia mínima, colocação precisa de cateteres e eletrodos, ignorando obstruções anatômicas, remoção de tecido cicatricial, acelerando o processo de implantação, documentos digitais.
Indicação de epiduroscopia
Indicações para diagnóstico - dor na coluna vertebral de origem desconhecida, dor pós-operatória.É possível fazer uma biópsia. Quando
epiduroscopy possível remoção de cicatrizes e adesões pós-operatórias, sistemas de cateter de posicionamento, uma administração de drogas específicas, implantação SCS( estimulação da medula espinal) - eléctrodo( neuromodulação).A estimulação eléctrica da medula espinal é mostrado no síndroma doloroso expressa com dor fantasma, causalgia, neuropatia periférica e, aracnoidite espinal. .. como uma espécie de "substituição" sistema antinociceptivo.
SCS é um dispositivo - uma fonte de pulsos, eletrodos epidural e condutores. A administração direcionada de drogas( analgésicos narcóticos, medicamentos anti-inflamatórios esteróides) inibe os impulsos da dor ao longo das fibras C nervosas. A cateterização fornece terapia neuroquímica paliativa a longo prazo para processos tumorais.
Contra - contra-indicações
para anestesia local( lesões infecciosas da pele no local da incisão), diátese hemorrágica, terapia anticoagulante, alta cardio vascular - obostrenieinterkurentnyhzabolevany risco( grippoznoesostoyanie, OPVI).
Preparação para
epiduroscopy Antes do estudo( exceto hemograma, glicemia, grupo sanguíneo e cuidado clínico e funcional exame - spondylography, computador e( ou) magnética - ressonância) é exame de sangue obrigatório - coagulação. Se o paciente estiver tomando diluentes, o médico deve ser informado.
Executando epiduroscopia
Um estudo é realizado na sala de operação sob condições estéreis por um especialista especialmente treinado.
A anestesia é local com administração intravenosa simultânea de um hipnótico.dose do anestésico é baixo e o teste pode ser levada a cabo nos casos em que a anestesia geral é contra-indicada( condição grave, velhice. ..).
Na posição do paciente deitado de costas é é inserida uma pequena incisão no furo do sacro no espaço epidural do endoscópio. O paciente pode sentir uma leve pressão. Sob o controle total do aparelho de raios-X, o endoscópio é empurrado para o local sob investigação. Para melhorar a visão geral, a água é constantemente injetada.
O epiduroscope tem vários canais - o principal, a ótica e a água. Um epiduroscópio flexível tem um diâmetro externo de 2,8 mm, um ângulo de visão de 120 ° acima e 170 ° para baixo, um diâmetro de trabalho de 1,2 mm. No monitor, obter uma imagem nítida clara do que está acontecendo no canal espinhal, você pode tirar fotos para documentar todas as mudanças e o progresso da operação.É possível usar meio de contraste.
Epiduroscope
Os picos são removidos mecanicamente - laser ou fórceps frios.
Possível administração de substâncias anti-inflamatórias, interrupção do sangramento, exame de amostras de tecido para exame histológico. Depois
Epiduroscopia Depois de pesquisar resto nomeado, 2-3 horas, você pode se levantar. O paciente pode sofrer dor no local da incisão por um curto período de tempo, dor de cabeça, fraqueza geral e nas pernas. O grau de risco de intervenção é discutido na véspera da operação levando em consideração a condição individual do paciente. O paciente recebe o resultado da endoscopia em um meio-disco digital.
Fique no hospital - 3 dias. No dia da cirurgia e os três dias seguintes para evitar antibióticos infecção são nomeados. As suturas são removidas no 7º dia.
Dentro de algumas semanas, você precisa limitar a atividade física. Outras restrições estão associadas à doença detectada e discutidas individualmente.
Médico neurologista Kobzeva S.V.