Esclerose dos rins - diagnóstico e tratamento do processo patológico

A esclerose renal é caracterizada pela sua compactação e deformação, devido à proliferação do tecido conjuntivo.

Na nefrosclerose, o rim torna-se mais denso e diminui de tamanho. Como conseqüência, no corpo humano, a quantidade de produtos metabólicos que devem ser removidos através do rim aumenta.

Causas e patogênese da doença

As causas do desenvolvimento de uma patologia como a esclerose renal, a mais diversificada. A doença hipertensiva leva ao desenvolvimento de nefrosclerose arteriosclerótica ou enrugamento primário do rim. A esclerose pode ocorrer no contexto das transformações distróficas dos glomérulos, túbulos ou estroma - estes são sinais de um segundo rim enrugado. Além disso, esta patologia se desenvolve como resultado de glomerulonefrite crônica, nefrosis amilóide, pielonefrite, tuberculose renal ou infarto. A esclerose dos rins leva ao desenvolvimento de insuficiência renal, independentemente da causa do desenvolvimento.

Existem dois tipos de nefrosclerose:

• primário( o suprimento de sangue é afetado);
• secundário( parênquima e interstício são afetados).

A esclerose renal primária se desenvolve devido ao estreitamento das artérias, por exemplo, devido ao desenvolvimento de aterosclerose, trombose, tromboembolismo, congestionamento de sangue venoso nos rins ou como resultado de mudanças relacionadas à idade nos vasos sanguíneos.

A esclerose renal secundária é caracterizada por processos inflamatórios e distróficos que ocorrem no rim devido ao desenvolvimento de doenças como glomerulonefrite, pielonefrite, sífilis e tuberculose dos rins, diabetes mellitus ou amiloidose.

Manifestações clínicas de

As manifestações clínicas da nefrosclerose primária podem ser detectadas nos estágios tardios da hipertensão. Um dos primeiros sinais é a poliúria e a noctúria, como é freqüentemente encontrado na protenúria e na macro-hematuria. Reduzir a capacidade de concentração do rim é o mesmo que as manifestações clínicas da esclerose. Nas lesões vasculares graves, há aumento da pressão, até manifestações de hipertensão arterial.

Isso é importante! Também é característico de um rápido aumento da pressão diastólica, que contribui para o desenvolvimento de insuficiência coronariana, hemorragia cerebral, edema da papila do nervo óptico ou desprendimento da retina.

As manifestações da nefrosclerose secundária podem ser muito pequenas ou muito graves, por exemplo, condições acompanhadas de edema, hipertensão arterial grave ou insuficiência renal aguda.

Diagnóstico da doença

Com a ajuda de uma amostra em Zimnitskiy, você pode avaliar a capacidade de concentração dos rins, qualquer desvio pode indicar uma violação de seu trabalho e, conseqüentemente, o desenvolvimento da esclerose.

Para confirmar o diagnóstico correto, é necessário avaliar os resultados dos estudos de raios-X, ultra-som e radionuclídeos.

No ultra-som, são observadas alterações no tamanho do rim, a espessura do parênquima, a atrofia do córtex e sua relação com a substância cerebral.

Com urografia, há um aumento no volume do rim, um espessamento da camada cortical do parênquima e deposição de cálcio. Em um angiograma, especialistas podem detectar o estreitamento de pequenas artérias, contornos irregulares do rim afetado e uma diminuição da camada cortical.

Durante o estudo com radionuclídeos, há uma acumulação tardia e excreção do radiofármaco.

A cintilografia revela a distribuição desigual do radionuclídeo no tecido do rim afetado.

Prevenção e tratamento da esclerose do rim

Para que a doença não continue a progredir, é necessário regular a quantidade de sal de mesa utilizada na dieta do paciente. Outro fator importante no tratamento e prevenção da nefrosclerose é o uso de drogas hipertensivas. A terapia hipertensiva intensiva pode causar uma queda no fluxo sanguíneo renal e um aumento na azotemia.

Durante o desenvolvimento da azotemia, especialistas prescrevem uma dieta com restrição no uso de proteínas, vitamina D2, diuréticos, enterossorventes e agentes anabolizantes.

Na doença hipertensiva maligna, que contribui para o desenvolvimento da nefrosclerose, eles recorrem à embolização das artérias renais. Nesses casos, o paciente apresenta hemodiálise ou transplante do órgão afetado.

As medidas preventivas visam a detecção e tratamento oportuno de patologias que promovam o desenvolvimento da esclerose dos rins.

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