Transplante de rim, preparação para cirurgia e técnica

Transplante de rim é uma operação que é realizada para substituir um rim disfuncional com um rim saudável. Um rim doador pode ser obtido de um parente vivo ou de doadores mortos.

O transplante de rim é uma forma relativamente recente de intervenção cirúrgica. A principal característica desta operação é que, para sua realização, um doador é necessário e, depois de remover o rim do doador, será necessário manter a viabilidade do órgão por algum tempo.

A escolha do rim doador é realizada utilizando testes imunológicos. Para manter a viabilidade ao longo da vida após a cirurgia, o paciente está em terapia que suprime a imunidade, bem como sob a supervisão constante dos médicos.

Preparando-se para a operação

Antes de prosseguir, o médico explica ao paciente toda a essência das manipulações e responde as questões que surgem quanto à técnica de realização. Em seguida, o paciente assina uma forma especial informando sobre o consentimento para a operação de transplante de órgãos.

Se a diálise foi realizada antes do transplante, então deve ser realizada imediatamente antes do transplante. Ao organizar uma operação planejada para o transplante, ou seja, um transplante relacionado, é necessário oito horas antes de se recusar a comer.

Para relaxar antes da operação, o médico prescreve a tomada de sedativos. Se necessário, para o especialista em estado de saúde dá outras recomendações.

A principal característica da preparação para transplante renal é a necessidade de implementar hemodiálise crônica. Métodos cirúrgicos de preparação incluem nefrectomia bilateral, realizada no caso de o paciente sofrer de pseudopatia infectada, doença renal policística ou nefrolitíase.

Se houver uma lesão ulcerativa no histórico médico do paciente, a piroplastia é realizada antes da realização do transplante renal.

Atualmente, devido aos avanços na medicina, o transplante renal é a maneira mais aceitável e efetiva de preservar a vida em tempo integral de um paciente com uma forma crônica de insuficiência.

O transplante do órgão doador prolonga significativamente a vida dos pacientes e melhora sua qualidade, especialmente em pessoas com patologias tão graves. Como glomerulonefrite, diabetes, pielonefrite, nefrosclerose, policisstase e lúpus eritematoso sistêmico.

Graças à técnica exata de transplante renal, a experiência de especialistas pode obter bons resultados.

Um componente importante do sucesso da operação é prevenir a rejeição renal, bem como organizar corretamente a reabilitação após a cirurgia e a organização da terapia que suprime o trabalho de imunidade. Para acelerar o processo de adaptação do corpo a um novo órgão, durante a observação pós-operatória de um paciente com um rim transplantado, a dosagem de medicamentos imunossupressores é constantemente ajustada e as preparações são prescritas que melhoram o fluxo sanguíneo no rim e previnem a formação de coágulos sanguíneos.

Transplante de um doador

Em comparação com o transplante renal de uma pessoa falecida, um transplante de rim relacionado tem muitos benefícios.

Se uma pessoa estiver agendada para realizar um transplante de órgãos relacionados, ou seja, o doador se torna um parente, então a operação é organizada de forma planejada. Um doador potencial deve ter o mesmo grupo sanguíneo que o paciente e um bom estado de saúde.

1. O corpo do doador está sempre à mão, e é por isso que os médicos obtêm a oportunidade de preparar adequadamente o funcionamento do doador e do paciente. Em tal situação, o transplante é realizado de forma planejada em um momento apropriado, permitindo minimizar a ocorrência de complicações pós-operatórias graves.
2. Um rim tomado de um doador relacionado é praticamente sempre viável e saudável. Isso aumenta significativamente as chances do paciente de sobreviver ao enxerto transplantado. O sucesso de uma operação de transplante renal de um parente é muito maior em comparação com o transplante de um órgão do cadáver.
3. O envolvimento de doadores vivos no processo de transplante de rim justifica-se completamente devido à escassez de órgãos de cadáveres e ao número cada vez maior de pessoas afetadas e que precisam de transplante renal.

Técnica de operação para transplante de rim associado

O transplante de rim doador é realizado da seguinte forma: como regra, o rim esquerdo é tomado, que é então colocado no lado direito do íleo do paciente. A operação de transplante é realizada simultaneamente para o doador e para o destinatário, em conexão com o qual, na sala de operações, duas equipes de médicos cirurgiões trabalham simultaneamente, uma delas remove o rim e uréteres do doador, enquanto a outra prepara um local para implantação.

O cirurgião deve monitorar cuidadosamente a liberação da faca vascular e sua supressão, o mais próximo possível dos vasos principais. A partir da técnica cirúrgica da operação, o processo de isolamento do pedículo vascular, sua supressão e anastomose adicional com a artéria do rim, o processo de descarga ureteral e sua transferência para a bexiga são os momentos mais difíceis e fundamentais durante a operação.

O transplante é completado pelo processo de restauração da continuidade dos canais urinários. A capacidade máxima do órgão transplantado será observada em cinco a dez dias após o transplante. Com um curso favorável de cura, o paciente é dispensado do hospital sete a dez dias após a operação. O doador é dado alta no segundo ou terceiro dia.

Uma pessoa com um rim transplantado permanece sob a supervisão de especialistas em regime ambulatorial por dois meses. O controle sobre a saúde após a operação e a supervisão pelo médico consiste na entrega regular de exames de urina e sangue, realizando os exames instrumentais necessários e visitando o médico assistente.

Possíveis complicações de

Possíveis complicações de sangramento após a operação, formação de fístula urinária, infecção da ferida e cama nos rins.Às vezes, há um desenvolvimento de insuficiência renal no transplante, rejeição do órgão doador ou complicações, que estão correlacionadas com a supressão do trabalho de imunidade.

Em 10-15% dos casos, pode haver uma ausência temporária de funções de transplante renal devido a distrofia severa e outras patologias.

O funcionamento normal do rim transplantado geralmente é restaurado após duas semanas. Para remover produtos nitrogenados desse período, o paciente sofre hemodiálise.