Boca seca - Causas, sintomas e tratamento. MF.
boca seca( xerostomia) - membranas mucosas secas da cavidade oral, devido à diminuição ou cessação da secreção das glândulas salivares. Em secura crônica da boca é difícil para o homem para falar, mastigar, engolir e para provar tudo isso geralmente torna a vida muito desconfortável.sintomas
típicos desta doença são:
- Feeling "viscosidade" e secura na boca Strong
- sede irritação
- Terra na mucosa oral;rachadura nos lábios e cantos da boca
- queima pharyngoxerosis
- ou comichão da cavidade oral( especialmente a língua) corar
- Idioma, torna-se discurso
- Dificuldade seca e áspera, paladar, mastigação e deglutição
- rouquidão, secura das mucosaspassagens nasais, dor de garganta
- mau hálito
mucosa oral podem ser responsivos a processos patológicos e distúrbios funcionais diferentes em vários sistemas orgânicos.
Causas de boca seca, não associada com a doença
1. programação inadequada da água( com um défice de água em climas quentes, quando utilizado comida silnosolonoy).
2. A aplicação de quantidades significativas de várias drogas anti-cancro( , atropina, fármacos psicotrópicos, diuréticos, grupo simpaticomiméticos et ai.) Tem um tal efeito colateral como boca seca. Mesmo hipotensivos, vasoconstritores e anti-histamínicos ajudam a reduzir a produção de saliva.
3. Quando a respiração pela boca( em idosos durante a noite enquanto você dorme com a boca aberta devido à fraqueza dos músculos que causam o maxilar inferior ao superior, com dificuldade em respirar nasal devido a pólipos, desvio de septo, etc.).
4. Enxágües bucais não razoáveis frequentes.
5. Fumar.
6. intoxicação alcoólica.
7. Menopausa.doenças
em que existe uma seco boca
1. Doenças de glândulas salivares ( papeira, sialadenite, sialolitíase, sialostaz, doença Mikulicz).Características comuns para cada uma destas patologias é a saliva contravenção até cessação completa, glândula dor, o seu aumento, cólicas salivar( com dor glândula salivar durante a comer), inchaço na glândula salivar.
2. Doenças infecciosas .Secura na boca ocorre como um resultado do aumento da temperatura do corpo, e a transpiração( gripe, angina, etc), e devido a uma perda significativa de líquido com vómito e excrementos( cólera, disenteria, etc).
3. Doenças endócrinas .Diabetes - uma doença que se baseia em uma deficiência absoluta ou relativa de insulina no organismo, o que provoca violação de carboidratos e outros processos metabólicos no corpo. Os sintomas característicos do diabetes evidente são sede, boca seca, perda de peso, fraqueza e poliúria( aumento da quantidade de urina excretada).A quantidade de urina liberada por dia pode ser 3-6 litros e mais. A sed e a boca seca estão associadas a uma diminuição do fluido no corpo e à supressão da função da glândula salivar.
Hipertireoidismo - uma condição patológica do corpo, que se desenvolve devido ao aumento dos hormônios da tireóide no sangue. A tirocoxicosis é uma complicação do bócio tóxico difuso, adenoma tireotóxico, hipertireoidismo multinodular. Pacientes se queixam de ansiedade, irritabilidade, insônia, tremor das mãos e todo o corpo, taquicardia, sudorese, diarréia freqüente, vómitos, boca seca, diminuição do apetite. Xerostomia resulta em perturbações metabólicas e depuração aumentada de fluido do corpo.
4. Neoplasias da cavidade oral ( maligna e benigna).As glândulas salivares parotídeas e submandibulares são mais frequentemente afetadas. Os tumores benignos são mais frequentemente localizados no tecido da glândula, mas também podem ser superficiais. São formações indoloras com uma superfície lisa ou grosseira, uma consistência elástica densa, com uma cápsula claramente expressa. Os tumores malignos são um nó denso e indolor ou um infiltrado na glândula, sem limites claros. Com a progressão da doença, a dor aparece. O tumor rapidamente se espalha para os tecidos e órgãos circundantes e dá metástases regionais. Quando a glândula parótida é afetada, ocorre paralisia de músculos imitadores.boca seca pode ser observado, devido à presença do próprio tumor( fractura, a compressão do tecido da próstata e suas condutas) e como uma complicação da radioterapia de processos oncológicas área maxilo-facial devido ao efeito directo da radiação ionizante sobre a maquinaria neuro, e o tecido da mama.
parótida
câncer da glândula 5. deficiência retinol( vitamina A) aparece pele pálida e seca, a sua casca, uma tendência para lesões pustulares. Há secura e embaciamento do cabelo, boca seca, fotofobia, conjuntivite, blefarite, doenças respiratórias frequentes, fragilidade ungueal e estrias, rachas no canto da boca, hiperqueratose( cornificao aumentada) da mucosa oral. A insuficiência de vitamina A leva a distúrbios graves do epitélio, em que ocorre uma mudança no curso da regeneração fisiológica( recuperação) e a sua atrofia se desenvolve. O desbridamento aumentado do epitélio recém formado de dutos excretores das glândulas salivares leva ao bloqueio e à formação de cistos de retenção. A secreção de saliva é abrandada, embora o próprio tecido da glândula não seja afetado.
6. processos patológicos que conduzem a um aumento da perda de fluido: sangramento externo e interno, queimaduras maciças, febre, diarreia persistente freqüente e vômitos, sudorese.
7. A remoção cirúrgica das glândulas salivares conduzidas a um grande trauma, processos de cancro, doenças inflamatórias crónicas que ocorrem quando outras terapias foram ineficazes.
8. Lesões de grandes glândulas salivares. A boca seca é observada quando as áreas parótidas, submaxilares e sublinguais são prejudicadas. O traumatismo pode levar a ruptura do tecido e ductos da glândula, o que pode causar a ruptura da formação e salivação na cavidade oral.
9. danos aos nervos( nervos cranianos preferencialmente o faciais e glossofaríngeo) facilitando o trabalho da glândula salivar ou centro de saliva( kernels nervos faciais e glossofaríngeo na medulla oblongata).
10. Anemia .anemia por deficiência de ferro é caracterizado pela palidez da pele e membranas mucosas, fraqueza, cansaço físico e letargia mental, falta de ar durante o movimento, vertigem frequente, zumbido no ouvido, boca seca, perversão do paladar( por giz, carvão, izvostke).
11. Sobreexcitação nervosa .Excitação, estresse, altas cargas psicopedemáticas às vezes provocam a aparência de secura na boca em pessoas com excitabilidade nervosa aumentada. A boca seca vai junto com sintomas de estresse.
12. Doenças sistêmicas .doença polisindromnoe esclerodermia
sistémica caracterizada por fibrose progressiva da pele e órgãos internos( coração, pulmões, tracto gastrointestinal, rins) e do tipo de patologia vascular obliterante endarterite comum com vasoespástica( redução do lúmen vascular através da redução do músculo liso sua parede) desordens. Clínica reflete lesão de pele específica que muda uma visão externa do paciente( face máscara-like, esclerodactilia) e vários sistemas do corpo( poliartralgia, esofagite, úlceras pépticas, fibrose pulmonar, cardio, glomerulonefrite e al.), Os sintomas progridem ao longo do tempo. Um sintoma comum é a osteólise das falanges das unhas, o que leva a um encurtamento e deformação dos dedos das mãos e dedos dos pés. A derrota das mucosas é manifestada pela secura na cavidade oral, engrossamento e encurtamento do frenum da língua. A esclerodermia geralmente combina com a síndrome de Sjogren.
A doença de Sjogren é uma doença sistêmica auto-imune caracterizada por mucosas secas causadas pela proliferação linfática de glândulas endócrinas.
A síndrome de Sjogren é um complexo de sintomas caracterizado por uma combinação de sinais da derrota das glândulas de secreção externa( mais freqüentemente salivar e lacrimal) com várias doenças auto-imunes.
O curso da doença e a síndrome de Sjogren são idênticos. No entanto, a doença ocorre como uma doença independente, e a síndrome ocorre em combinação com artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia sistêmica e outras doenças. Manifestações da doença pode ser dividida em dano sistémico( artrite não erosiva recorrente, miosite, nefrite intersticial, etc.) e sintomas relacionados com a hipofunção glândula exócrina( membranas mucosas secas da boca, nasofaringe, traqueia, do olho, da vagina, gastrintestinaltrato).Os pacientes reclamam de coceira, ardor, dor das pálpebras, fotofobia. Pode desenvolver-se uma conjuntivite bacteriana recorrente. A derrota das glândulas salivares leva ao desenvolvimento, na maioria das vezes, de caxumba crônica, acompanhada de dor, inchaço do tecido das glândulas salivares, aumento da temperatura corporal de 38 a 40oC.Nos estágios tardios, há uma forte secura na boca, a incapacidade de falar, engolir comida sem adição de líquido.
A fibrose cística é uma doença hereditária caracterizada por dano sistêmico às glândulas de secreção externa, manifestado por transtorno grave do sistema respiratório, trato gastrointestinal e vários outros órgãos e sistemas. A doença manifesta-se no período do recém nascido. Com bom apetite, as crianças não aumentam de peso, há uma tosse paroxística, secura da mucosa da boca, a saliva é viscosa. Existe falta de ar constante e cianose.
Diagnóstico para boca seca
Ao examinar um paciente, esclarecer as doenças das crianças( caxumba), o que os medicamentos estão tomando agora, os maus hábitos. Examine e sinta a área das glândulas salivares. Com base nos dados já recebidos, o médico faz um diagnóstico presuntivo e determina as táticas para um exame mais aprofundado.
laboratório e análise instrumental de
boca seca 1. CBC( redução do número de eritrócitos e de hemoglobina na anemia por deficiência de ferro, esclerodermia, aumento de leucócitos em doenças inflamatórias);
2. análise geral de urina - microhematuria( aparência de eritrócitos na urina), proteinúria( proteína na urina), cilínvia, leucocitúria com esclerodermia sistêmica;
3. glicemia( norma 3,3-5,5 mmol / l, elevação de um nível de glicose atesta uma possível diabetes);
4. Sangue em hormônios tireoidianos: T3, T4, TTG.Com tiretoxicose, o nível de T3, T4 aumenta e o TSH diminui;
5. Análise de sangue bioquímica: retinol em caso de deficiência de vitamina A abaixo de 100 mcg / l, caroteno - abaixo de 200 mcg / l;
6. ELISA( imunoensaio enzimático) - anticorpos antinucleares na esclerodermia;
7. Análise sorológica: fator reumatóide no título de 1:80 com doença de Sjogren;
8. O ultra-som é utilizado para determinar o tamanho das glândulas salivares, a presença de pedras, tumores, cistos, neurite, etc.
9. Sialoscintigrafia - permite que você julgue não apenas a função secretiva das glândulas salivares em geral, mas também sobre cada fase da formação de saliva separadamente;
10. Revisar a radiografia - o método é usado para a sialolitíase( doença da pedra salivar), com a possibilidade de corpos estranhos das glândulas salivares, com dano ao maxilar e aos ossos faciais;
11. Sialadenolymphography - é usado para metástases suspeitas nas glândulas salivares;
12. Sialometria - é realizada quando é necessário avaliar a capacidade de excreção das glândulas salivares. Parâmetros normais: 1,0 ml de saliva por 7-20 minutos;
13. A sondagem dos ductos das glândulas salivares é utilizada para avaliar a sua permeabilidade;
14. Biópsia e citologia da saliva e bioputografia obtida - utilizada na presença de neoplasias das glândulas salivares;
15. CT( tomografia computadorizada) - o método é eficaz para o diagnóstico de neoplasmas nas glândulas salivares;
16. A ressonância magnética( ressonância magnética) revela a causa da patologia das glândulas salivares, neuralgia dos nervos glossofaríngeos e faciais;.
17. Se necessário, estudar a composição qualitativa de saliva pode determinar o nível de imunoglobulina, enzimas proteolíticas, amilases, macro e oligoelementos e outros tratamentos
de boca seca
O tratamento deve ser complexa, consistente com o médico e incluem:
1. Tratamento da doença subjacente que causou secura na cavidade oral.
2. Abandono de maus hábitos( tabagismo).
3. Se a secura na boca é causada por medicamentos, então, com o conselho de um médico, tente reduzir a dose.
4. Não coma muito comida salgada.
5. Se necessário, beba abundantemente.
6. Evite colesterol contendo álcool.
7. É possível usar drogas que substituam a saliva.
Do que a boca seca é perigosa
A secura da cavidade oral pode ser um dos primeiros sintomas de muitas doenças sistêmicas. Portanto, se possível, no menor tempo possível, consulte um médico para exame. A boca seca aumenta o risco de gengivite( doença inflamatória das gengivas), cárie e várias infecções da cavidade oral( por exemplo, tordo).Além disso, a boca seca pode dificultar a utilização de próteses dentárias.
A que médico deve lidar quando seco na boca
Terapeuta, endocrinologista, reumatologista, dentista.
Médico terapeuta Klentkina Yu. V.