Ronco - Causas, sintomas e tratamento. MF.

ronco - um som vibrando quando a respiração durante o sono, que raramente incomoda o ronco, mas pode levar à insônia outros.

possíveis causas de ronco

principal mecanismo de ronco - uma mudança de respiração devido ao aparecimento de obstáculos, estreitando seu lúmen, ou relaxamento da parede da faringe. O ar em vez passar directamente para os pulmões, torções e faz com que o tecido do palato mole e a oscilar lutar entre si. Isso cria um timbre e freqüência únicos de ronco. Em desenvolvimentos adicionais de paredes das vias respiratórias em desenvolvimento síndrome de apneia obstrutiva do sono( SAOS, pausas periódicas na respiração durante o sono devido a sobreposição das vias aéreas).

A aparência de ronco está associada a vários motivos.

1. obstrução ao fluxo de ar pode criar:
• • pólipos nasais
desvio de septo
• saco Tornvalda
• inchaço da rinite mucosa nasal( nariz escorrendo), incluindo:alérgica
• inchaço da língua ou da mucosa oral e da faringe em reacções alérgicas

• amígdalas hipertrofiadas( incluindo adenóides)
• neoplasias faringe
• anatomicamente estreito lúmen
faringe • deslocamento mandibular hipoplasia volta
• a
superior ou maxilar inferior •língua alargada na acromegalia ou doença
baixo • deposição de tecido adiposo nas paredes laterais da faringe em

obesidade pode ser observado 2. relaxamento dos músculos da garganta:
• sob a influência do álcool e de drogas( relaxante musculars, tranquilizantes, adereços, analgésicos narcóticos);
• hipotireoidismo, quando todo o tom geral dos músculos é reduzida e tecidos tornam-se mais flexível;
• em doenças neuromusculares com impulsos nervosos de entrada com deficiência do cérebro responsável pelo tónus muscular( distrofia muscular, miastenia gravis);
• com trauma do nervo periférico( acidental ou durante a cirurgia com o corte dos nervos da faringe);
• com lesão cerebral e nervos cranianos( o edema cerebral, hidrocefalia, acidente vascular cerebral, a compressão do tronco cerebral, hemorragia no tronco do kernel, e outras doenças, que conduz à inibição de consciência e de controlo músculos da faringe).Em regra, estas são condições agudas que exigem tratamento médico imediato. O ronco neste caso é apenas um dos sintomas que vai ao fundo.

A variedade de razões para ronco e doenças em que aparece requer um exame obrigatório e abrangente.levantamentos

e análises ronco durante a por que eles são necessários

Quando ronco requer diagnóstico completo para identificar as causas deste fenómeno e as complicações que podem ser perigosos. Para este fim, desenvolveu um determinado algoritmo para diagnóstico complexo de ronco.

1. detalhada conversa com um médico e um exame de sono para identificar fatores de risco para distúrbios respiratórios do sono e complicações cardiovasculares. Particular ênfase é colocada sobre tais condições como a estrutura da face, mandíbula, dentes, faringe, a curvatura do septo nasal, a presença de hipertrofia tonsilar, obesidade e distúrbios relacionados que podem causar ressonar.

2. Os questionários para determinar os hábitos "sonolentos" que afetam ronco e avaliar o grau de sonolência e da presença de outros distúrbios do sono, além de ronco.
3. Realização de testes funcionais com avaliação da respiração nasal e extensão do maxilar inferior.
4. Estudo do sono para detectar distúrbios respiratórios no sono e avaliar sua gravidade.

5. Realização de análises complexas para avaliar os fatores de risco para doenças cardiovasculares, a presença de hipotireoidismo, diabetes ou síndrome metabólica. Isto inclui as análises seguintes: •
CBC,
• teste de sangue para o açúcar,
• hemoglobina glicada,
• teste de sangue bioquímica de proteínas, ureia, creatinina,
• total do teste de sangue para a hormona estimulante da tiróide( TSH, T4 livre, AT-TPO);
• perfil lipídico( colesterol total, lipoprotea de alta densidade( HDL), lipoproteínas de baixa densidade( LDL), triglicéridos, do dice aterogico);
• Análise de urina: teste de Reberg, análise de urina para albumina.

6. As consultas relacionadas profissionais para esclarecer as causas do ronco e suas complicações( médico otorrinolaringologista, dentista ortodontista, endocrinologista, nutricionista, cardiologista, neurologista e especialista de pulmão).Ronco

Com base nas informações recebidas sobre a pesquisa, o método mais adequado de tratamento do ronco. Em regra, isso depende de uma série de fatores:

• qual é a causa ou causas do ronco,
• qual é o mais importante no desenvolvimento do ronco,
• Que razões podem ser eliminados, e quais não são,
• gravidade das alterações respiratórias em, sono
• presença de complicações irreversíveis do ronco,
• Qual é o estadoSaúde em geral, se existem doenças concomitantes.

Como se livrar do ronco em

métodos casa Obscheprofilakticheskie são destinadas a eliminar os factores que levam ao ronco e podem ser eliminados, - vícios, luta contra a droga, o ar seco, ações alérgenos, obesidade, fraqueza, posição do corpo da válvula nasal durante o sono.

• Falha ou restrição de fumar 2-3 horas antes da hora de dormir. Isso reduzirá a inflamação, o inchaço das mucosas, reduzindo o ronco. A mesma medida aplica-se ao álcool. Ao desistir do álcool antes de ir dormir, reduzirá o relaxamento dos músculos e a probabilidade de ronco.
• Substitua ou descarte medicamentos que relaxem os músculos( hipnóticos, relaxantes musculares, tranquilizantes, sedativos, analgésicos narcóticos).
• Use humidificadores ou sistemas climáticos. Isso irá melhorar a condição das mucosas e respirar no sono.
• Retire do quarto todos os alérgenos possíveis( coisas de lã, incluindo tapetes, cobertores, plantas com flor e cheiro, animais de estimação, travesseiros e colchões).
• Reduza o peso, pelo menos 10% do peso corporal inicial, se você tiver quilos extras. A situação de respiração melhorará a metade.
• Use as tiras de extensão no nariz durante o sono. Então, você expande suas narinas, e elas não ficarão juntas.
• Se o ronco ocorrer quando você dorme nas costas, fique de lado em travesseiros ortopédicos com rolos ou coloque uma bola de tênis sob suas costas. Isso não o deixará adormecer nas costas.

Dispositivo( s) intra-oral( s)

O objetivo do método é mover o mandril inferior para a frente durante o sono e corrigir nesta posição. Isso amplia o tamanho antero-posterior da faringe, não permitindo que as paredes se toquem. Um método muito conveniente, especialmente para viagens.

Métodos cirúrgicos para tratar o ronco

Mais frequentemente associado à remoção de obstruções no percurso do ar durante a respiração. Isto pode ser interferência no septo nasal( nariz de plástico), paladar( remoção da úvula, implantes do palato mole, a expansão do lúmen uvulopalatoplastia faringe), remoção de amígdalas ou pólipos. Os métodos cirúrgicos diferem no tipo de intervenção: clássico( usando bisturi), radiofrequência, laser, química, combinado. Todas essas abordagens têm prós e contras. Especialmente é necessário distinguir as operações a laser. Eles apresentam maior risco de complicações para as pessoas com ronco no fundo da síndrome da apneia obstrutiva do sono.

PAP-terapia para o tratamento de ronco

Outros nomes para este método de tratamento de ronco: PAP-terapia, PAP, PAP, tratamento de PAP.Este encurtamento das primeiras letras do nome latino PositiveAirwayPressure é uma pressão positiva nas vias aéreas que reflete a essência do tratamento. No momento de respirar um sonho, o dispositivo como compressor fornece ar sob pressão, que espalha as paredes da faringe, impedi-las de convergir. A principal indicação para este método de tratamento é a apneia, que muitas vezes é combinada com o ronco. No entanto, considerando a natureza geral desses distúrbios, o ronco também é eliminado. Existem vários tipos de terapias PAP:

• CIPAP( ou CPAP) da ContinuousPositiveAirwayPressure, o que significa uma pressão positiva constante da via aérea. O dispositivo sopra sempre em um nível.
• autoCAP( autoCPAP).O princípio da operação é o mesmo, apenas o dispositivo se ajusta para inalar e exalar o paciente.
• BIPAP( BiPAP, ou BiLevel) é um modo de dispositivo PAP de dois níveis. Neste caso, são dados valores fixos da pressão do ar na respiração e na expiração.
• autoBiPAP - modo automático de PAP de dois níveis.
• TriLevel - um modo de operação de três níveis, quando o suporte adicional ao final da exalação é adicionado ao autoBiPAP.

O regime de terapia de PAP é escolhido por um médico-somnólogo com base nos dados da pesquisa e no quadro clínico. A seleção pode demorar vários dias.

PAP-terapia para o tratamento do ronco escolha

do tratamento ocorre, dependendo da gravidade do ronco e apnéia do sono, bem como de uma combinação de causas dos sons em seu sono.

1. Se o ronco - é apenas o som sem apneia do sono complicado, ele irá atender todos esses tratamentos.
2. No caso de uma combinação com apneia obstrutiva do sono ressonar qualquer gravidade( com um índice de paragem respiratória por hora a 5) estão excluídos cirurgia no palato macio( por exemplo, a remoção da úvula).
3. ronco e paragem respiratória gravidade ligeira e moderada pode ser tratada por actividades obscheprofilakticheskih e dispositivos intraorais( cap).
4. Ronco e apnéia obstrutiva do sono é moderado à terapia PAP demanda grave para endireitar parede das vias aéreas ao fechar. Talvez uma combinação com kapami.

presença de sonolência diurna, obesidade, hipertensão, diabetes, doença cardíaca isquémica e hipotiroidismo requer uma abordagem mais cuidadosa para tratamento e muitas vezes uma combinação de vários tratamentos. O tratamento complexo também é necessário por várias razões para o ronco, uma vez que cada um deles pode ter significado independente na formação do som. Por exemplo, a combinação de um septo nasal curvado e obesidade. Se você aplicar apenas plástico do nariz, o excesso de peso permanecerá e causará ronco. Portanto, é importante tratar o ronco sob a supervisão de um médico-somnólogo.

Como perigoso ronco

ronco por si só não é perigoso, é apenas um som, embora desagradável.É perigoso o que ele diz. Esta pode ser uma situação aguda( como descrito acima), exigindo a intervenção de um médico( como um acidente vascular cerebral).Ou apneia obstrutiva do sono, que ocorre em cada um dos terceiro e ronco nos próximos 3-5 anos terminados derrames, ataques cardíacos, diabetes, arritmias ou morte. Muitas vezes o ronco é o único sinal que indica isso. Ignorar este problema pode acabar tristemente.

Para que o médico pedir para o ronco, e quando isso deve ser feito

O tratamento mais cedo for iniciado o ronco, mais fácil e mais rápido ele vai. Isso irá protegê-lo de complicações irreversíveis, com risco de vida.

é caso de urgência, quando o ronco combinado com o aumento de peso, hipertensão, níveis elevados de insulina e de açúcar, dor no coração, despertando à noite para urinar, dores de cabeça matinais e sonolência diurna. Estes são sinais de distúrbios pronunciados de respiração em um sonho. Urgente, faça uma anotação ao médico.

Para curar ronco, você precisa entrar em contato com um médico-somnólogo. Este é um especialista que foi treinado no campo da medicina do sono. Ao contrário dos médicos comuns, que também lidam com o tratamento do ronco, o somnólogo vê toda a imagem como um todo. Isso permite identificar a principal causa de ronco e lidar com ele de forma rápida e eficaz, sem prejudicar a saúde.

É este médico que realiza estudos do sono que determinam as táticas de tratamento adicionais.É possível que um sono encaminhá-lo para um ortodontista, otorrinolaringologista ou um nutricionista, mas você vai saber exatamente o que ele vai ajudar. Você não precisa escolher um método de tratamento, experimentando cada um deles em si mesmo.

Elena Tsareva, um médico do sono,
«Unison Clínicas»,
www.clínica.unisongroup.en