Fixação da coluna vertebral com espondilolistese, diminuindo a altura do disco intervertebral - Causas, sintomas e tratamento. MF.
fixação vertebral em spondylolisthesis, reduzindo a altura do disco intervertebral - fusão enxerto ósseo ou autoenxertos - uma operação de neurocirúrgicos realizada para criar a imobilidade entre as vértebras adjacentes após falha do tratamento conservador de patologia degenerativa-distrófica do disco intervertebral, segmento de instabilidade vertebral de deformidade da coluna vertebral, espondilolistese.funções do disco
intervertebrais como um movimentos de "depreciação".Ao remover biomecânica quebrados da coluna vertebral, há o risco de instabilidade e dor. Se a mobilidade de segmento em um valor admissível de 5 - 7% - tal segmento pode provocar instável e beliscar das estruturas nervosas e musculares para aumentar a pressão sobre as articulações, conduzindo a degeneração e artrose - síndrome da dor. Spondylolisthesis - «derrapagem" deslocamento do corpo da vértebra sobrejacente. A fusão espinal
espinal fusão estabiliza as vértebras e os discos através da criação de ligações - costura vértebras adjacentes. Isto exclui qualquer movimento entre as vértebras fixo. Quando a fusão em um segmento do paciente não se sente mobilidade limitada.
desenvolveu diferentes técnicas e métodos de técnicas cirúrgicas tais operações em diferentes níveis da coluna vertebral.
Preparação para a cirurgia - padrão - testes clínicos gerais, exame físico, exame de raio-X da coluna vertebral - rentgennogrammy com testes funcionais, computador e tomografia de ressonância magnética, discografia.
posterior de fusão vertebral é realizada sob deformidade da coluna vertebral - escoliose, cifose, spondylolisthesis.
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coluna torácica e lombar lombar transforaminal interkorporalny fusão é efectuada através de uma abordagem posterior, nas vértebras aparafusados parafusos especiais, levadas a cabo a remoção do disco intervertebral, é introduzida no seu lugar de um espaçador com o implante( possivelmente retirado do osso pélvico da paciente), opcionalos sulcos laterais dos implantes ósseos vertebrais são instalados. Fixar os parafusos para os terminais, e a ferida é suturada. Com o tempo, o implante ósseo "raízes" e há fusão das vértebras - ainda fusão.
Hospitalização - individualmente - 3-5 dias. Mais tarde korsetirovanie recomendado limite de carga, reabilitação - uma média de 6 semanas.
Para operações em alterações degenerativas nos discos intervertebrais combinados com spondylolisthesis nos níveis de lombar - L2-S1, com dor a longo termo e a ineficácia da terapia conservadora é possível usar o implante B-Twin. Esta operação pode ser realizada por aberto - através da parte dianteira ou traseira de acesso ou acesso através de uma póstero transdermicamente.
Como resultado da análise, o médico escolhe o método de tamanho do implante operação e de acesso selecionado. Discectomia realizada no espaço intervertebral instalado implante de uma forma dobrada e é expandida.
Contra-indicações para o uso do implante é bastante extensa e a possibilidade de sua aplicação resolve neurocirurgião.doença metabólica óssea, neurofibromatose, osteoporose, tuberculose, imunodeficiência, doenças malignas - não toda a lista de contra-indicações. O médico tem que se apresentar doenças e tratamento anterior( por qualquer motivo), a duração da recepção de hormônios, calcitonina, vitamina D. .. a presença de alergias a medicamentos e alergias a metais. Complicações
- complicações anestésicas - reacções alérgicas, danos às estruturas neurais, complicações infecciosas fusão neudovletaoritelnoe das vértebras, a necessidade de re-operação, dor contínua.
sistema transpedicular tangores L3-L5 e gaiolas de fusão segmento Pezo -T L4-L5 .gaiolas de fusão espinal anterior
e sistema de estabilização tangores ao nível de L2-S1 em escoliose degenerativa do espinha lombar.
Obelisc - implantes para a substituição de defeitos da coluna torácica e lombar traumatismo, tumores, doenças infecciosas e processos degenerativos .
fractura corpo L2 .a fusão anterior
L1-L3 L2 com implante de substituição de corpos Obelisc .
Espondiloptose L5.Operação em dois estágios - ressecção do corpo L5 e fixação da seção lombossacra( L3-L4-S1) pelo sistema CDI e TSRH, espondilodose inter-corpo L4-S1 por gaxetas Interfix.
Espondilodose traseira.
Sistema reconstrutivo Vertex Select
O sistema reconstrutivo Vertex Select é usado para operações na coluna cervical para consertar as vértebras e o osso occipital.
Implante de substituição corporal C4 - C5 ADD plus .
Uma alternativa à fusão imobilizável de corpos vertebrais é a técnica de um disco intervertebral artificial. Com esta operação, o movimento entre as vértebras é restaurado. A operação é realizada através do acesso transabdominal, o conteúdo da cavidade abdominal é separado, o disco afetado é removido, duas placas são colocadas e um "suporte" de plástico é colocado entre elas, o que garante a mobilidade das vértebras.
Implant Motion6 - prótese do disco intervertebral C6 é usado para substituir o disco no nível cervical - C6 e proporciona mobilidade da coluna cervical.
A terapia eletrotérmica intradiscal( IDET) é um método de eletrocoagulação de um disco, seu fortalecimento, "costura".Um cateter com um eletrodo é inserido no disco danificado, uma corrente elétrica é aplicada.
O tratamento operacional atinge a fixação estável das estruturas da coluna vertebral, a descompressão das estruturas nervosas, a restauração da biomecânica da coluna vertebral, a prevenção de alterações irreversíveis no segmento afetado, a ativação precoce, a redução da hospitalização e a reabilitação.
Médico neurologista Kobzeva S.V.