A prostatite é uma doença masculina da próstata principalmente inflamatória.
É a doença mais comum entre todas as patologias da área genital masculina, acompanhada de inflamação. Pelo menos uma vez na vida com os sintomas da prostatite, 8 homens de 10 se depararam.
A incidência máxima cai na faixa etária de 20 a 40 anos. A prostatite crônica ocorre em cada décimo homem. Sob o quadro clínico da prostatite crônica, uma variedade de doenças não apenas do sistema genitourinário, mas também de outros órgãos, são mascarados.
A prostatite crônica difere de aguda pela presença e alternância de períodos de exacerbação e remissão( atenuação dos sintomas).
Causas de
A prostatite crônica é uma doença de polietileno. Sua causa mais importante é uma infecção que se transmite principalmente durante a relação sexual desprotegida, bem como o caminho hematógeno( através do sangue), linfático( através da linfa).
Nos dois últimos casos, a infecção é mais freqüentemente transmitida por vários órgãos localizados, por exemplo, o cólon ou a uretra( uretra), etc. Além da infecção na patogênese da doença, os transtornos hemodinâmicos e neurovegetativos são de pouca importância.
microtraumas da próstata, resultantes de agitação, vibração( por exemplo, motoristas);
presença de um cateter permanente na uretra;
1) Violações na atividade sexual associadas à hipersexualidade, bem como abstinência prolongada. No primeiro caso, pode haver esgotamento nervoso, um desequilíbrio na esfera hormonal, contra o qual a potência desaparecerá.Interferir com a saúde da próstata interrompida a relação sexual;
2) Alterações patológicas acompanhadas de insuficiência sanguínea para os órgãos pélvicos, cujos motivos são um estilo de vida sedentário( por exemplo, trabalhadores de escritório).A hipodinamia leva a uma interrupção no funcionamento, principalmente dos sistemas cardiovascular e outros, bem como a circulação de sangue em todos os tecidos e órgãos. O resultado desse processo é o fornecimento insuficiente de oxigênio ao tecido;
3) Reduzindo as defesas do corpo, promovido pela fadiga crônica, desnutrição, abuso de maus hábitos( álcool, tabagismo, etc.).A imunidade reduzida torna o corpo vulnerável a muitos microorganismos patogênicos e oportunistas.
Sintomas da prostatite crônica em homens
Tipicamente, os sintomas clínicos da prostatite crônica se manifestaram da seguinte maneira:
1) A ocorrência de desconforto, bem como dor dolorida, corte no abdômen durante 3 meses ou mais. A dor pode ser administrada na parte inferior das costas, perna, escroto, virilha, abertura anal e sentiu-se mais claramente durante a ejaculação, especialmente após uma longa ausência de relações sexuais;
2) A disfunção sexual é manifestada por uma diminuição da libido, uma ereção fraca. No início, a ejaculação precoce é observada, e um pouco depois, após meses da doença, a ejaculação se torna lenta;
3) Violação do ato de urinar, acompanhado de dor crônica na região pélvica;
4) Diminuição da qualidade de vida do paciente.
Etapas do processo inflamatório
Durante a prostatite no homem, existem vários estágios de desenvolvimento, cada um dos quais é caracterizado por seus sinais clínicos.
1) fase exsudativa é caracterizada por dor aguda no escroto, virilha, púbis, ejaculação precoce, etc.;
2) O estágio alterativo é acompanhado de sensações desagradáveis nas mesmas áreas que no estágio de exsudação. Há urina freqüente, ejaculação acelerada;
3) No estágio de proliferação, há uma pollakiúria( micção freqüente), um enfraquecimento da intensidade do fluxo de urina, desaceleração da ejaculação;
4) O estágio das alterações cicatriciais acompanha-se de transformações escleróticas do tecido da próstata. O paciente está preocupado com a gravidade do sacro, púbico, bem como um fluxo lento de urina, micção freqüente, enfraquecimento da ereção, ejaculação lenta, orgasmo "borrado".
Certamente, os estádios acima mencionados da doença não se manifestam da mesma maneira em todos os pacientes. Em regra, existem vários sintomas brilhantes, por exemplo, dor no perine e pollakiúria ou outra combinação de sinais de prostatite. Classificação
da
A classificação mais conveniente é a elaborada pelo Instituto Nacional de Saúde nos Estados Unidos.
De acordo com isso, existem os seguintes tipos de doença:
de natureza bacteriana com curso agudo;
de natureza bacteriana com curso crônico;
com um curso crônico que não é acompanhado de sinais de inflamação;
com curso assintomático( prostatite histológica), que é detectado por acaso durante o exame de outras patologias.
Alguns especialistas distinguem a prostatite estagnada com curso crônico. Ocorre no contexto de mudanças anatômicas e fisiológicas no sistema urogenital de um homem. A principal causa da prostatite congestiva é uma vida sexual não rítmica.
Veja também sinais de prostatite em homens.
Diagnóstico de prostatite crônica
A tríade clássica dos sintomas, que são revelados no processo de questionamento do paciente, indica uma prostatite crônica. Além disso, o médico tem conduzido palpação exame rectal( DRE), na qual o médico considera a superfície traseira da próstata e define o seu tamanho, a forma, a consistência, a ternura e outros. Em
próstata prostatite crónica difere inelástica, textura macia, dor, um aumento de tamanho. A membrana mucosa do reto sobre a próstata inflamada ainda está.
Se a doença tem um curso assintomático, bem como para determinar o patógeno, o estágio do processo patológico - o médico nomeia métodos adicionais de investigação.
1) O diagnóstico de laboratório consiste em examinar a secreção da próstata, análise de urina para infecção. Além disso, para a investigação feita raspando a mucosa uretral e determinada por PCR da presença de bactérias que causam doenças. Os resultados do estudo de laboratório indicam a natureza da doença. No caso de não serem encontrados microrganismos, é uma prostatite bacteriana. O estudo do estado imune ajuda a determinar a eficácia do tratamento e o estágio do processo patológico.
2) A partir dos estudos de métodos instrumentais utilizados:
3) Método de pesquisa de ultra-sons, através da qual o tamanho estimado, o volume da próstata, a presença de cistos, lesões escleróticas, o alargamento da próstata, etc.
4) urofluxometria - um método que permite determinar Coeficientes prostatite micção..Com patência uretral normal, a taxa de saída urinária é de 15 ml por segundo. A conseqüência da baixa permeabilidade do trato urinário é uma taxa de urina inferior a 10 ml por segundo;
5) A tomografia computadorizada é realizada com o propósito de diagnóstico diferencial com uma doença como o câncer de próstata, bem como se houver suspeita de prostatite de natureza não inflamatória. Diferencial
diagnóstico - a serem distinguidos dos sintomas da prostatite tais doenças como: a disfunção neurogénica da bexiga, disfunção sexual, cistite, adenoma da próstata, doenças colorectais, etc O tratamento da prostatite crónica
.O tratamento da prostatite nos homens deve começar com uma mudança no estilo de vida do paciente, o que ajudará a parar o progresso da doença.
É importante erradicar os maus hábitos: consumo de álcool, hipodinâmica, hipotermia crônica, etc. Recomenda-se normalizar a vida sexual, monitorar o equilíbrio da nutrição.
O tratamento medicamentoso para prostatite crônica consiste em prescrever medicamentos de diferentes grupos que afetam todas as partes do processo patológico. São prescritos medicamentos antibacterianos( ciprofloxacina, pefloxacina, norfloxacina, etc.), imunomoduladores, antiinflamatórios não esteróides, vasodilatadores. Os antibióticos também são mostrados para prevenir uma exacerbação da doença.
Quando a prostatite bacteriana é prescrita drogas do grupo de a-adrenoblockers( tamsulosina, terazosina, etc.).Sob a sua influência, a pressão intrauretral diminui, o pescoço da bexiga e os músculos lisos da próstata são relaxados, etc.
As complicações da prostatite crônica são constricções da uretra e, como conseqüência, diminuição da excreção urinária. Neste caso, recomenda-se o tratamento cirúrgico, cujo objetivo principal é o restabelecimento da permeabilidade uretral normal. A cirurgia também é indicada para a prostatite crônica, que foi causada por um tumor benigno - adenoma.
Para métodos fisioterapêuticos, massagem de próstata, hipertermia de microondas, eletroforese, terapia de lama, etc. são eficazes.
Prognóstico para prostatite crônica
O tratamento correto e oportuno da prostatite crônica leva à remissão prolongada ou a recuperação muito menos freqüente.
A evidência de uma cura para a prostatite é o início de uma remissão prolongada, durante a qual, além da ausência de sintomas( dor, disúria), as mudanças nos exames de laboratório estão melhorando. Na secreção da próstata, não existe uma concentração clinicamente significativa de bactérias patogênicas, etc.
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