Hidrotubação de trompas de Falópio - Causas, sintomas e tratamento. MF.
Gidrotubatsiya( Gk HYDOR água + tubo tuba lat. .) - a introdução de fluido através do útero para as trompas de Falópio para determinar a sua permeabilidade ou fins terapêuticos. Anteriormente, a hidrotubação foi amplamente utilizada para o diagnóstico e tratamento da infertilidade tubária. Em condições gidrotubatsiyu modernos é realizada após a cirurgia plástica nas trompas de Falópio com vista à observação dinâmica do tubo transversal operado e prevenção de processos inflamatórios e adesivas, e também após a remoção de um dos tubos de falópio( salpingekislotomii) para clarificar a permeabilidade tubo restante. O uso de hidrotubação para o tratamento da infertilidade tubária por muitos pesquisadores é contestado. Para o diagnóstico de infertilidade tubária utilizado hromosalpingoskopiyu - exame das trompas de falópio durante laparoscopia com introdução simultânea para eles através das soluções de corantes útero( carmim indigo, azul de metileno), que permite a visualmente esclarecer patência e estado funcional das trompas de falópio, identificar picos peritubária e outras causas da infertilidade. Condições de
gidrotubatsii I e II são o grau de pureza da vagina, a ausência de agentes patogénicos em esfregaços cervicais do canal e da uretra, não há alterações patológicas no sangue e na urina. A hidrotensão está contra-indicada nos processos inflamatórios agudos e subagudos nos órgãos genitais, tumores do útero e seus apêndices, doenças cardiovasculares graves e doenças infecciosas. A hidroterapia
é realizada por um médico em um hospital ou em um ambiente ambulatorial. Ela é mantida em uma sala de procedimento em uma cadeira ginecológica. Para estabelecer a permeabilidade dos tubos uterinos, a hidrotubação é realizada durante o 7º ao 24º dia do ciclo menstrual. A pré-hidratação é esvaziada do intestino e da bexiga, os órgãos genitais externos são tratados com solução de iodonato. Na cavidade uterina, uma solução isotônica de cloreto de sódio é injetada com uma seringa de infusão intra-uterina com um dispositivo para selar o canal cervical ou um dispositivo especial. Com a passabilidade completa das trompas de falópio, a solução da seringa com a pressão sobre o pistão vem facilmente e não flui para fora depois que a ponta é removida do canal cervical. Quando a obstrução das trompas na zona do istmo 2-3 ml de solução introduzidas livremente, em seguida, o fluxo de fluido é parado e quando a pressão no pistão enfraquecendo as molas de volta. Se a obstrução das trompas de Falópio na ampola, a introdução do fluido é acompanhada por dor nas áreas inguinal, o refluxo aparece após a infusão de 4-5 ml de líquido;muitas vezes, o fluido das trompas de Falópio entra na vagina após alguns minutos ou horas após a administração - o fenômeno das tubas de hidropsolina. Se as trompas de Falópio são parcialmente passáveis, o fluxo de fluido é muito lento.
Ao realizar o estudo com a ajuda de dispositivos especiais, a pressão no útero é gravada na fita do gravador. No caso de patência completa das trompas de Falópio, a pressão no sistema diminui após atingir 60 mm Hg. Art.(como resultado da passagem do fluido das trompas de Falópio para a cavidade abdominal);com uma permeabilidade parcial das trompas de falópio, a queda de pressão ocorre a 100-120 mm Hg.st., com obstrução completa, a queda de pressão não ocorre. Se houver uma obstrução na região do istmo, não há flutuação da pressão no sistema;com obstrução na parte ampullar, são possíveis pequenas flutuações rítmicas na pressão por peristaltismo das trompas de Falópio. No caso de alongamento das trompas de Falópio, a pressão diminui ligeiramente, dores podem aparecer no abdômen inferior.
Antibióticos, glicocorticóides, enzimas proteolíticas, lidaz e outros são usados para prevenir processos inflamatórios e adesivos nas trompas de Falópio;preliminares são dissolvidos em uma solução a 0,25% de novocaína ou solução isotônica de cloreto de sódio( as soluções administradas na cavidade uterina devem ser estéreis).Os procedimentos começam a partir do 2º-3º dia após o término da menstruação e terminam 2-3 dias antes da menstruação esperada.