Punção do cofre vaginal posterior - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Esta operação é utilizada para confirmar o diagnóstico de uma gravidez ectópica, ruptura do útero e outros órgãos internos;para confirmar ou excluir - o diagnóstico de peritonite pélvica e peritonite geral;para determinar a natureza dos tumores saculares trompas e ovários falópio fluido( apenas no caso de se não há suspeita da sua transformação maligna).O punção da cavidade abdominal através da parte de trás da cúpula vaginal pode ser feita a partir de um alvo terapêutico para a extracção de exsudado inflamatório e introdução de drogas antimicrobianas e, como operação preliminar antes colpotomia( no parâmetro traseira) ou antes colpoceliotomy( em entalhes abcesso Rectouterine).

Ao iniciar a punção abdominal através da parte de trás do arco, deve-se lembrar que esta operação é muito dolorosa. Antes da operação, se possível, esvaziar o recto e a bexiga é necessário, da vulva e da vagina para o tratamento de 70% de álcool etílico e uma solução alcoólica de 1% de iodo. Tendo exposto o colo do útero, não o segure com fórceps.É muito mais conveniente levar o colo do útero à sínfise púbica com um elevador. Neste caso, a parede da parte de trás do cofre vaginal está esticada entre o elevador e o espelho. Antes da punção, os tecidos da parte de trás do cofre vaginal devem ser infiltrados com solução de lidocaína 1-2% com uma agulha de injeção fina. Após uma espera de 3-5 minutos, até que a Novocaína irá funcionar, a longo injecção agulha fácil, mas um impulso afiado perfurou a parte de trás da cúpula vaginal é estritamente na linha média e a seringa é aspirado disponível em recesso fluido Rectouterine. A posição da agulha durante a punção deve ser horizontal ou a agulha deve ser apontada um pouco para cima, de modo a não perfurar o reto. Quando a gravidez ectópica é geralmente sangue desfibrinado sugado. No entanto, com o sangramento interno que acaba de começar, o sangue pode ser obtido a partir da cavidade abdominal, cuja fibrina ainda não caiu. Este sangue coagula rapidamente, como o sangue obtido do vaso. Em alguns casos, não é possível aspirar nada, embora haja sangue na cavidade abdominal. Isso geralmente é a coagulação agulha devido em um coágulo de sangue, o que pode empurrar o ar da agulha com uma seringa em gaze e a considerar, você também pode empurrar o coágulo do estilete agulha. Obter um coágulo de sangue, como sangue desfibrinado, é suficiente para confirmar o diagnóstico de gravidez ectópica.Às vezes, não é possível sugar sangue porque um tecido é aspirado na agulha cortada e sobrepõe o lúmen da agulha. Em tais casos, a seringa deve discar alguns mililitros de solução estéril ou solução de cloreto de sódio isotónica novocaína, introduzi-lo dentro da cavidade abdominal e imediatamente chupar. Se houver sangue na cavidade abdominal, o líquido aspirado será corado com sangue, serão identificados pequenos fragmentos de coágulos.

Uma punção abdominal terapêutica também é realizada através da parte traseira do cofre vaginal. No entanto, se o exsudado inflamatório consistência muito espessa para ser injectada num abcesso uma solução estéril, tal como uma solução isotónica de cloreto de sódio, e dilui-se agora chupar exsudado. O exsudado é enviado para um estudo bacteriológico e bacteriológico.