Calcificação renal: tratamento e diagnóstico da doença

A calcificação renal é a deposição difusa de sais de cálcio no tecido renal, acompanhada de proliferação de tecido conjuntivo, processo inflamatório e insuficiência renal.

Patogênese da doença

Existem dois tipos de calcificação dos rins:

• primário( o desenvolvimento do processo patológico em tecido renal previamente saudável);
• secundário( derrota do tecido já necrótico).

A nefrocalcinosis primária( nefro - rim, calcificação - deposição de sais de cálcio) se desenvolve como resultado de uma ruptura do metabolismo fosfato - cálcio. A calcificação dos rins pode se divertir devido a doenças renais congênitas ou adquiridas, em que o trabalho principal dos túbulos( vários tipos de tubulopatia) é interrompido.

Na maioria das vezes, esse tipo de patologia ocorre na hipervitaminose da vitamina D, osteoporose, cianol e hiperparatiroidismo.

A nefrocalcinoses secundária desenvolve-se com necrose isquêmica, esclerose dos rins, envenenamento com sais de mercúrio, uso de anfotericina B e diuréticos etacrílicos. Além disso, o desenvolvimento da calcificação secundária é promovido pela violação do equilíbrio ácido-base.

Uma grande quantidade de cálcio fornecido aos rins se acumula nas células do epitélio renal. Quando uma certa quantidade desta substância é excedida, há uma degeneração de células e isso durante o período de cálcio começa a se mover para o lúmen dos túbulos ou o espaço intersticial. Os cilindros formados obscurecem o lúmen dos túbulos, contribuindo assim para o desenvolvimento da atrofia e dilatação. Tal processo no futuro é acompanhado pelo desenvolvimento da esclerose da formação de rins ou pedras.

Na nefrocalcinosis primária, o cálcio é depositado principalmente na nefrona proximal. Com o desenvolvimento da doença, pode ser depositado nos distal e glomérulos. Mas com nefrocalcinoses secundária, o cálcio é depositado simultaneamente em todas as partes da néfron.

Imagem sintomática e clínica de

Na maioria dos casos, pacientes com nefrocalcinosis queixam-se de mal-estar geral, fraqueza, fadiga, coceira, dor nas articulações, constipação freqüente, convulsão e transtornos mentais.

Durante o exame do paciente e avaliação dos resultados do exame, o médico pode detectar vários tipos de alterações:

• reduzindo a duração da sístole no ECG;Poliúria
• , isostenuria, polidipsia;Dor
• na região lombar durante a palpação;UDLID de
• ;Proteinúria
• ;
• inchaço das extremidades;
• hipertensão arterial;
• insuficiência renal. Diagnóstico

O diagnóstico de calcificação renal é realizado, em primeiro lugar, com o exame e o questionamento do paciente. Para esclarecer o diagnóstico, o paciente precisa passar nos exames necessários e passar por um exame de raios-X.

Isso é importante! Em um estágio inicial de nefrocalcinosis, um diagnóstico preciso é feito com base na biópsia de punção renal realizada. A biópsia do rim é o método de diagnóstico mais racional, permitindo que você avalie objetivamente o grau de desenvolvimento da patologia, escolha o método correto de tratamento e evite os efeitos colaterais.

Em estádios avançados, a localização do cálcio acumulado pode ser detectada usando radiografia renal. O diagnóstico estabelecido é baseado em tais sinais:

• presença de sal de cálcio no parênquima;
• disseminação difusa de cálcio intrarrenal.

Para determinar a causa desta patologia, a análise bioquímica de urina e sangue é prescrita. Com a ajuda dessas análises, determina-se a presença de cálcio e fósforo, hormônio paratireóide no sangue, atividade de fosfatase alcalina, liberação de hidroxiprolina na urina e equilíbrio ácido-base.

Tratamento do

O tratamento da calcificação dos rins em primeiro lugar deve visar a eliminação da causa da ruptura do metabolismo fosfato-cálcio no corpo humano.

Nos estágios iniciais da doença, o tratamento só pode gerir uma dieta corretamente ajustada com uma quantidade limitada de cálcio e vitamina B.

O papel principal no desenvolvimento da calcificação dos rins é uma violação do equilíbrio de cálcio e magnésio. Portanto, para normalizar o processo de assimilação dessas substâncias, especialistas prescrevem a introdução de uma solução de sulfato de sódio e magnésio.

Nos estágios mais graves da doença, realiza-se hemodiálise ou transplante renal. A hemodiálise é uma purificação de sangue extrarrenal, que é um método eferente de desintoxicação extracorpórea do corpo.

Em forma grave de desidratação, são apresentadas infusões de soluções de bicarbonato ou citrato de sódio, e para alcalose, é indicada a solução de amônio.

O prognóstico depende do estágio da doença e dos métodos de tratamento. Na maioria das vezes, no início da doença, com tratamento efetivo, a condição do paciente melhora e o estado funcional dos rins é restaurado. Com a progressão da calcificação dos rins, são possíveis complicações graves e o desenvolvimento da uremia.

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