Vida após remoção de rim: possíveis riscos e complicações

A nefrectomia é o processo de remoção cirúrgica do rim. Se uma nefrectomia é realizada quando um processo maligno é detectado no rim, a gordura corporal adjacente e a glândula adrenal são removidas juntamente com o órgão. Se apenas a parte superior ou inferior do órgão for removida, a operação é chamada de nefrectomia parcial.

Apesar da complexidade da intervenção cirúrgica, as complicações e os riscos de seu desenvolvimento não surgem praticamente em pacientes sem lesões adicionais pronunciadas do corpo e a vida após a remoção de rim é normalizada em um tempo relativamente curto.

A nefrectomia bilateral é a remoção de ambos os rins. Tal operação é organizada como um estágio intermediário de transplante renal, a fim de eliminar o corpo de possíveis fontes de infecção urinária.

Nefrectomia pode ser necessária para uma variedade de patologias renais, em situações em que seu funcionamento ou integridade anatômica não podem ser restauradas e um alto risco de complicações ocorre ao mesmo tempo. Tais condições incluem:

• Feridas de bala do rim, acompanhadas de esmagamento do tecido renal.
• Feridas fechadas do rim causando grave prejuízo no funcionamento.
• Urolitíase, acompanhada pelo desenvolvimento de pus.
• Processo tumoral no rim.

Fase preparatória de

Antes de iniciar a operação, é necessário providenciar a administração de exames de urina e sangue. Os exames de sangue obrigatórios incluem:

• exames gerais de sangue.
• Testes de coagulação sanguínea.
• Análises de sangue para o teor de açúcar. Testes de sangue bioquímicos.

Imediatamente antes da operação, o paciente é examinado por um anestesista. A nefrectomia requer anestesia geral.

Realização da operação

O paciente é colocado na mesa de operação. Dependendo se a remoção do rim esquerdo ou do rim direito é realizada, o paciente é virado para um lado saudável com um rolo especial colocado abaixo dele. Para corrigir esta posição, são usados ​​dispositivos especiais da tabela de operação.

O médico acessa os rins executando uma incisão oblíqua na região lombar. Em seguida, é realizada uma dissecção em camadas da pele, tecido subcutâneo, fáscia e músculos. Agora, o cirurgião tem acesso imediato ao rim, encerrado em uma cápsula gorda especial. O rim é removido desta cápsula.Às vezes, tais manipulações tornam-se difíceis de realizar tecnicamente, porque o órgão pode ter cicatrizes e aderências.

Após a excreção do rim, seu pé é vendado e cruzado. Inicialmente, com a ajuda de duas ligaduras, o ureter é vendado. Posteriormente, os vasos do rim são segregados - a veia e a artéria - que também são vendados e cruzados. Após o cruzamento completo do pedículo renal, o órgão é removido.

No final da operação, o médico examina a cama do rim e pára o sangramento de pequenos vasos. Em seguida, um tubo de drenagem é colocado na cama, e a ferida é gradualmente costurada, e uma atadura estéril é aplicada sobre ela.

Após a operação por meio de um conta-gotas, o corpo do paciente recebe os analgésicos e fluidos necessários. Além disso, é realizado um monitoramento cuidadoso da pressão sanguínea, dos níveis de eletrólitos e do equilíbrio de fluidos. Muitas vezes por um curto período de tempo imediatamente após a cirurgia, o paciente precisa de uma colocação de cateter urinário. Assim que a condição do paciente permitir, ele será solicitado a sair gradualmente da cama e começar a andar.

Normalmente, a permanência hospitalar média após a nefrectomia é de dois a sete dias e o tempo exato está correlacionado com a gravidade da operação. Em caso de complicações, o médico prolonga o período de permanência no hospital. Comportamento

após a alta do hospital

Durante os três meses após a conclusão da operação, o paciente deve evitar exercícios físicos graves, praticar esportes e, no primeiro mês, é necessário usar uma cura especial. Além disso, você não deve levantar pesos com peso superior a 3 kg, evite beber álcool e hipotermia.

Recomenda-se andar com mais frequência e andar no ar fresco. Geralmente, após sete a dez dias, a pessoa é alta do hospital, desde que esteja em boa saúde. Se a atividade trabalhista não estiver conectada com o trabalho físico, então você pode começar a trabalhar. Somente após quatro a seis semanas é permitido retomar a atividade sexual.

Riscos e possíveis complicações de

Qualquer intervenção cirúrgica e até mesmo anestesia é sempre acompanhada por alguns riscos de complicações que podem ser fatais, ligadas não apenas às doenças presentes, mas também às características individuais do organismo, às vezes não podem ser previstas.

Os possíveis riscos de anestesia para o paciente são explicados pelo anestesista.

As complicações diretas durante a cirurgia incluem feridas em órgãos próximos - intestino, baço, pleura. O pâncreas. Isso pode causar a necessidade de sua ressecção ou exclusão ou defeitos de sutura.

As complicações do pós-operatório imediato podem ser as seguintes:

• Hemorragia grave, que pode causar intervenção cirúrgica repetida.
• Thromboembolism.
• Infecções infecciosas - processos inflamatórios purulentos na área de uma ferida pós-operatória.
• Formação de úlceras agudas do duodeno ou estômago, hemorragia do esôfago.
• Evacuação errada do intestino, levando a obstrução intestinal.

Alguns meses após a cirurgia, as seguintes complicações podem se desenvolver:

• A formação de uma deformidade, isto é, uma hérnia, pode ocorrer após uma cirurgia aberta.
• Educação na cavidade abdominal das aderências.
• Reforma do processo do tumor renal.

Se a expectativa de vida de uma pessoa após a remoção dos rins, praticamente não é diferente da vida de pessoas saudáveis.

Observação com um médico

O objetivo principal da observação de um médico após uma cirurgia de nefrectomia é avaliar a qualidade do rim remanescente e também controlar o ressurgimento da doença no caso de um tumor renal maligno.

Seis meses após a operação, é necessário entrar em contato com um urologista para um exame de acompanhamento, que consiste em uma conversa com um médico, realizando uma tomografia computadorizada para o espaço por trás do peritoneu. Posteriormente, a tomografia computadorizada deve ser realizada pelo menos uma vez por ano.

Além disso, o paciente precisará fazer exames bioquímicos de sangue todos os anos e organizar um exame radiográfico do tórax. Em regra geral, o horário exato do exame de acompanhamento é prescrito pelo médico assistente.