Glomerulonefrite: sintomas, tratamento, conseqüências, causas
O que é isso? A glomerulonefrite é uma doença imunoinflamatória dos rins com lesão predominante dos capilares glomerulares.
Alocar uma forma crônica e aguda da doença.
A glomerulonefrite crônica, como regra, leva ao desenvolvimento de insuficiência renal crônica.
A glomerulonefrite aguda é a segunda doença renal inflamatória mais freqüente. Eles são mais freqüentemente afetados por crianças com mais de dois anos de idade e adolescentes, em meninos, a doença é mais comum.
Por que a glomerulonefrite se desenvolve e o que é?Isolar fatores causadores infecciosos e não infecciosos da glomerulonefrite. Um papel predominante no desenvolvimento da doença é o grupo estreptococo A.
Os fatores etiológicos também podem ser os antígenos de pneumococos, estafilococos, vírus da hepatite C e B, Coxsackie, mononucleose infecciosa, influenza. Muitas vezes, a doença se desenvolve após uma recente infecção do trato respiratório( traqueíte, angina, sinusite, laringite, etc.).
As causas não infecciosas da doença incluem picadas de insetos, reações alérgicas, vacinação. Todos esses fatores estão começando. A principal importância no desenvolvimento da glomerulonefrite pertence a distúrbios imunológicos. Como resultado de uma reação imunológica inadequada, os antígenos se ligam a anticorpos e, na forma de complexos imunes, são depositados nos glomérulos renais.
A inflamação imunocomplexa se desenvolve pela primeira vez. Então, os auto-anticorpos começam a se desenvolver contra seus próprios antígenos glomerulares, ou seja, a inflamação adquire um caráter auto-imune.
O quadro clínico da doença inclui várias síndromes: edematosas, urinárias e hipertônicas. Os primeiros sinais de glomerulonefrite geralmente aparecem 7-14 dias após a infecção.
Glomerulonefrite, cujos principais sintomas são edema, que são localizados principalmente no rosto na região da pálpebra, mas também podem se espalhar para o corpo inteiro. Esta condição é complementada por outros sinais:
Com desenvolvimento favorável, os sintomas da glomerulonefrite desaparecem após 3-4 semanas, e a recuperação ocorre. Em crianças, a recuperação total ocorre em 98% dos casos, e em 40% dos adultos, a doença torna-se crônica.
O diagnóstico da doença baseia-se na análise de queixas características e sintomas clínicos. A conexão com as infecções do tracto respiratório transmitidas é levada em consideração. Para esclarecer o diagnóstico, são realizados estudos laboratoriais e instrumentais.
Métodos de laboratório para o diagnóstico de glomerulonefrite:
Teste de sangue
Em primeiro lugar, a base do tratamento da glomerulonefrite consiste em vários componentes. Eles devem ser adotados sem falhas, de modo que a terapia possa ser efetiva. Modo
Com hipertensão arterial alta e inchaço maciço é o repouso de cama obrigatório. Assim que os sintomas da doença começam a diminuir, o regime é expandido para prevenir a osteoporose.
Com glomerulonefrite, uma dieta com uma quantidade reduzida de proteína, sal e líquido é prescrita. Consideramos estritamente a quantidade de fluido injetado e urina excretada.
A partir de agentes medicamentosos para o tratamento da glomerulonefrite, são utilizados os seguintes: glucocorticóides
As principais complicações da glomerulonefrite incluem: insuficiência renal aguda
A insuficiência aguda do ventrículo esquerdo se desenvolve devido à sobrecarga de volume do coração. Ele se manifesta como tosse, sibilância, sibilância, escarro espumoso. Como resultado de alta hipertensão, desenvolve edema pulmonar. Essas complicações ocorrem principalmente em formas graves de glomerulonefrite.
Alocar uma forma crônica e aguda da doença.
A glomerulonefrite crônica, como regra, leva ao desenvolvimento de insuficiência renal crônica.
Prevalência da doença
A glomerulonefrite aguda é a segunda doença renal inflamatória mais freqüente. Eles são mais freqüentemente afetados por crianças com mais de dois anos de idade e adolescentes, em meninos, a doença é mais comum.
Entre a população infantil, a prevalência da doença é, em média, 0,13-0,2%.Em 10-20% dos pacientes, a glomerulonefrite aguda assume uma forma crônica. Na estrutura da patologia do perfil terapêutico, a glomerulonefrite crônica ocupa cerca de 1%.
Razões para
Por que a glomerulonefrite se desenvolve e o que é?Isolar fatores causadores infecciosos e não infecciosos da glomerulonefrite. Um papel predominante no desenvolvimento da doença é o grupo estreptococo A.
Os fatores etiológicos também podem ser os antígenos de pneumococos, estafilococos, vírus da hepatite C e B, Coxsackie, mononucleose infecciosa, influenza. Muitas vezes, a doença se desenvolve após uma recente infecção do trato respiratório( traqueíte, angina, sinusite, laringite, etc.).
As causas não infecciosas da doença incluem picadas de insetos, reações alérgicas, vacinação. Todos esses fatores estão começando. A principal importância no desenvolvimento da glomerulonefrite pertence a distúrbios imunológicos. Como resultado de uma reação imunológica inadequada, os antígenos se ligam a anticorpos e, na forma de complexos imunes, são depositados nos glomérulos renais.
A inflamação imunocomplexa se desenvolve pela primeira vez. Então, os auto-anticorpos começam a se desenvolver contra seus próprios antígenos glomerulares, ou seja, a inflamação adquire um caráter auto-imune.
Sintomas de glomerulonefrite
O quadro clínico da doença inclui várias síndromes: edematosas, urinárias e hipertônicas. Os primeiros sinais de glomerulonefrite geralmente aparecem 7-14 dias após a infecção.
Glomerulonefrite, cujos principais sintomas são edema, que são localizados principalmente no rosto na região da pálpebra, mas também podem se espalhar para o corpo inteiro. Esta condição é complementada por outros sinais:
- aumento da pressão sanguínea;
- alteração na natureza e volume de urina;
- dor lombar contundente.
Os pacientes estão preocupados com dor de cabeça, deficiência visual, falta de ar, tosse, palpitações cardíacas. Nos dias 10 e 15, o inchaço e a hipertensão diminuem gradualmente, a quantidade de urina está aumentando. Por algum tempo, a poliúria é observada, quando mais de 1,6-2 L de urina é liberado por dia.
Com desenvolvimento favorável, os sintomas da glomerulonefrite desaparecem após 3-4 semanas, e a recuperação ocorre. Em crianças, a recuperação total ocorre em 98% dos casos, e em 40% dos adultos, a doença torna-se crônica.
Diagnóstico de glomerulonefrite
O diagnóstico da doença baseia-se na análise de queixas características e sintomas clínicos. A conexão com as infecções do tracto respiratório transmitidas é levada em consideração. Para esclarecer o diagnóstico, são realizados estudos laboratoriais e instrumentais.
Métodos de laboratório para o diagnóstico de glomerulonefrite:
Teste de sangue
- ( aumento do número de leucócitos predominantemente da série neutrofílica, mudança de esquerda da fórmula de leucócitos, aumento da ESR);
- bioquímica sanguínea( redução da proteína total, sinais não específicos de inflamação, hipercolesterolemia, aumento da quantidade de creatinina e ureia, fibrinogênio, índice de protrombina);Teste de sangue
- para anticorpos contra o vírus da hepatite;Determinação
- de anticorpos contra estreptococos( anti-estreptolisina-0 e antistreptoquinase) no sangue;Imunograma
- ( aumento do número de complexos imunes, outras alterações);Análise de urina
- ( presença de proteína, eritrócitos, cilindros);Testes de urina
- para Reberg, Zimnitskiy, Nechiporenko( oligúria, predominância de diurese noturna, eritrocitúria, proteinúria, leucocitúria).
- do rim, urografia excretora
- , biópsia de rim
- ( para esclarecer a variante morfológica da doença);
- ECG.
Tratamento da glomerulonefrite
Em primeiro lugar, a base do tratamento da glomerulonefrite consiste em vários componentes. Eles devem ser adotados sem falhas, de modo que a terapia possa ser efetiva. Modo
- 1);
- 2) Dietas;
- 3) Tratamento médico;Modo
Com hipertensão arterial alta e inchaço maciço é o repouso de cama obrigatório. Assim que os sintomas da doença começam a diminuir, o regime é expandido para prevenir a osteoporose.
Diet
Com glomerulonefrite, uma dieta com uma quantidade reduzida de proteína, sal e líquido é prescrita. Consideramos estritamente a quantidade de fluido injetado e urina excretada.
Drug therapy
A partir de agentes medicamentosos para o tratamento da glomerulonefrite, são utilizados os seguintes: glucocorticóides
- ( hormônios adrenais com efeito anti-inflamatório pronunciado);Citostáticos
- ;
- antiinflamatórios não esteróides,
- desagregados e anticoagulantes( heparina, quarantil);Antibióticos
- ( com glomerulonefrite pós-estreptocócica);Imunomoduladores e vitaminas
- ;
- diuréticos( furosemida, verospiração, hipotires);
- anti-hipertensivos( com hipertensão arterial grave).
Consequências da glomerulonefrite dos rins
As principais complicações da glomerulonefrite incluem: insuficiência renal aguda
- ;
- eclampsia nefrótica;
- insuficiência cardíaca aguda ventricular esquerda.
A eclampsia acnefática ocorre em um fundo de pressão arterial altamente elevada. Os principais sintomas dessa complicação são dores de cabeça severas, "moscas" antes dos olhos e outras deficiências visuais. Em seguida, uma perda de consciência começa, as convulsões tônico-clônicas se assemelham a convulsões epilépticas.
A insuficiência aguda do ventrículo esquerdo se desenvolve devido à sobrecarga de volume do coração. Ele se manifesta como tosse, sibilância, sibilância, escarro espumoso. Como resultado de alta hipertensão, desenvolve edema pulmonar. Essas complicações ocorrem principalmente em formas graves de glomerulonefrite.