Hiperprolactinemia: manifestações, sintomas e tratamento de uma doença

A hiperprolactinemia é uma condição em que o sangue contém níveis aumentados do hormônio da prolactina. Normalmente, a prolactina é produzida na glândula pituitária e participa de fundo hormonal. Mais frequentemente, a doença ocorre em mulheres jovens com idade entre 25-35 anos, muito menos frequentemente - em homens.

A síndrome de hiperprolactinemia em mulheres é acompanhada pela liberação de leite das glândulas mamárias, que pode ser sem gravidez. Neste caso, eles falam sobre galactorréia. Além deste sintoma, os pacientes estão preocupados com a disfunção menstrual e a infertilidade.

Nos homens, esta síndrome é acompanhada por uma diminuição ou ausência total de desejo sexual, além de ser separada das glândulas mamárias. Em alguns casos, os homens mudam a natureza do cabelo, há crescimento excessivo de cabelo e acne.

Causas da hiperprolactinemia

Causas que causam essa doença, porque elas estão associadas à função do sistema endócrino. A hiperprotectinemia aparece com maior freqüência devido à mudança hormonal hipotálamo-pituitária. Além disso, a doença pode ser independente e ser um sinal de outra doença, também associada à endocrinopatia.

Assim, as causas da hiperprolactinemia:

• Doenças do hipotálamo. Qualquer processo patológico localizado no hipotálamo pode causar doenças. Pode ser um tumor, dano na perna do hipotálamo, treinamento de radiação.
• Patologia da glândula pituitária. Mais frequentemente, com a patologia da glândula pituitária, existem doenças como a síndrome de Itenko-Cushing, a acromegalia, a síndrome de Nelson. Praticamente em 50% desses pacientes, há um sintoma de hiperprolactinemia. Na glândula pituitária, também podem aparecer tumores benignos microscópicos que podem causar a ruptura da produção do hormônio prolactina.
• Hipotiroidismo ou diminuição da função tireoidiana.
• Perturbação da função ovariana na síndrome policística.
• Inundação prolongada de drogas que afetam os antecedentes hormonais. Estes incluem anti-eméticos( cerucais), contraceptivos, antidepressivos( amitriptilina).
• Doenças do cérebro e crescimento de tumores. Doenças como encefalite e meningite podem causar uma ruptura do sistema endócrino.
• Cirrose do fígado e hepatite crônica.
• Síndrome de insuficiência renal crônica, em que o córtex adrenal está envolvido.

Em casos raros, não é possível descobrir a causa da doença, e esta condição é chamada de hiperprolactinemia idiopática. Ao mesmo tempo, todos os sinais da doença são observados, mas não há alterações nos raios-X e no exame que possam causar a doença. Isso pode ser um dano menor ao hipotálamo ou glândula pituitária que não são visíveis ao olho comum. Este tipo de hiperprolactinemia também é chamado de hiperprolactinemia funcional.

Sintomas de hiperprolactinemia podem ocorrer durante a gravidez, mas isso não é considerado uma doença, como durante a gravidez modificações hormonais graves e preparações para o parto e alimentação.

Normalmente normal após o parto e o período natural de amamentação, a hiperprolactinemia é rastreada sem rastro, sem causar problemas.

O diagnóstico de hiperprolactinemia é baseado em queixas de pacientes, dados de exame e dados clínicos, bem como estudos laboratoriais e instrumentais. Na cobrança de reclamações deve prestar especial atenção ao início da doença. O aparecimento pode ser agudo, em um contexto de saúde completa, e também gradual, e esta imagem é mais como uma imagem de tumores.

A hiperprolactinemia transitória também é diagnosticada como uma doença, com um sintoma de separação do leite observado durante a infertilidade primária por vários anos.

Anteriormente utilizado um método de diagnóstico, como a craniografia de raios-X, mas em tais imagens visíveis apenas visíveis ao olho do tumor. Micro-tumores são determinados usando ressonância magnética, que tem sido utilizado com sucesso nos últimos anos.

O nível de hormônio prolactina no sangue desempenha um papel importante no diagnóstico. Com hiperprolactinemia funcional, seu valor não excede 3000 mUI / l. Se o nível de prolactina é dobrado e é de 3500 a 8000 mUU / l, a probabilidade de um tumor pituitário é de 80%.

Tratamento da hiperprolactinemia

No diagnóstico de hiperprolactinemia, o tratamento deve ser dirigido, em primeiro lugar, às causas que podem causar a doença.

Se a causa da doença é hipotireoidismo, a terapia com medicamentos tireoidianos é realizada. Em geral, os agonistas da dopamina( Parlodel, Serocryptina, Brompretin) são utilizados no tratamento. Uma mudança particularmente positiva e um bom efeito são observados quando estas preparações são tratadas com os microadenomas da glândula pituitária. A terapia com medicamentos é realizada apenas sob a supervisão de um endocrinologista e não deve ser realizada de forma independente!

Com infertilidade primária, a tarefa de tratamento torna-se uma função menstrual normal e, neste caso, a terapia hormonal com hormônios sexuais femininos é realizada.

Se a causa da doença é um grande tumor pituitário( tamanho 1 cm ou mais), então, nestes casos, cirurgia e remoção do tumor. Em casos extremos, o método de terapia de radiação é utilizado.

O tratamento da doença em homens deve começar com o estabelecimento da causa da doença e restaurar o fundo hormonal. Uma vez que os tumores da glândula pituitária podem ser observados nos homens, eles são submetidos ao mesmo diagnóstico que nas mulheres. Uma das causas da doença dos homens é a ingestão independente ou descontrolada de drogas anabolizantes para a construção muscular. Normalmente, quando os esteróides anabolizantes são abolidos, a liberação de leite das glândulas mamárias cessa.