Tipos de hiperglicemia, suas causas, tratamento e terapia.
A hiperglicemia é uma violação do metabolismo de carboidratos, caracterizada por um nível de glicose no sangue acima da norma( 3,3-5,5 mmol / l) e a aparência de vários sintomas. Esta condição se desenvolve com a patologia de muitos órgãos, mas é especialmente comum no diabetes mellitus.
Quais são os tipos de hiperglicemia? Por
gravidade da hiperglicemia podem ser divididos nos seguintes tipos:
- hiperglicemia moderada( para o nível de glucose 6,10 mmol / L), hiperglicemia média
- ( glucose a um nível de 10-16 mmol / l),
- hiperglicemia severa( glucose a um nível de mais do que 16mmol / l).
hiperglicemia severa inclui dois estados tais como precoma quando a glucose 16,5 mmol / l e acima, e coma hiperosmolar quando os níveis de glicose acima de 55,5 mmol / L
A hiperglicemia é temporária, que pode ocorrer em pessoas saudáveis após uma refeição, e uma constante, em desenvolvimento com diabetes. Por sua vez
hiperglicemia em diabetes pode ser de dois tipos:
- hiperglicemia em jejum - uma condição que se desenvolve quando a pessoa não é tomada alimentar dentro de oito horas ou mais( nível de glicose sobe para 7,2 mmol / L).
- Hiperglicemia pós-prandial, que ocorre após a ingestão( o nível de glicose no soro será então de cerca de 10 mmol / L e acima).
Causas que podem levar ao início do
A causa mais importante do aumento dos níveis de glicose no sangue é a produção inadequada do hormônio da insulina que se desenvolve na patologia do pâncreas e, em particular, com diabetes. Neste caso, a permeabilidade das paredes celulares para a glicose aumenta, o que provoca um aumento no nível de açúcar no sangue. Mas há casos em que a insulina é suficiente, mas a sensibilidade das células periféricas é reduzida, devido a isso e desenvolve hiperglicemia.
A causa da hiperglicemia temporária é uma violação de uma dieta com consumo excessivo de carboidratos, cuja clivagem leva a um salto no açúcar no sangue.
A hiperglicemia pode desenvolver-se sob a influência de certos medicamentos: bloqueadores β, diuréticos tiazídicos, corticosteróides, inibidores de protease, certos antidepressivos.
A causa da hiperglicemia pode ser o estresse, uma doença infecciosa crônica, um processo inflamatório, uma vez que, nessas condições, há uma ejeção de catecolaminas, que são hormônios contra-insulinos.
Em pessoas com diabetes, a causa da hiperglicemia pode ser uma situação em que uma injeção de insulina ou uma droga que diminuiu o açúcar foi perdida.
principais manifestações clínicas da doença
Para descrever as manifestações clínicas da hiperglicemia existe tríade hiperglicico, o qual inclui os seguintes sintomas: polidipsia
- ( sede),
- poliúria( micção frequente), a perda de peso
- .
Além desses três sintomas, a hiperglicemia pode se manifestar por fadiga, visão turva, boca seca, pele seca ou com coceira, respiração de Kussmaul, arritmias. Em casos graves, coma pode ocorrer.
Se o estado de hiperglicemia se desenvolve bruscamente, ele se manifesta pela queda de AD, cetoacidose, perda de consciência, desidratação. A cetoacidose ocorre devido ao fato de que as gorduras são divididas em corpos de cetona. Este mecanismo é desencadeado porque a quantidade de açúcares no corpo é alta e a insulina não é produzida o suficiente, como resultado, as células recebem quantidades insuficientes de glicose.
Em resposta, a clivagem do glicogênio, que aumenta ainda mais o nível de glicose. Neste caso, a insulina permanece no mesmo nível. Em conexão com isso, o processo de dividir gorduras com a formação de corpos de cetona, que entra no sangue, leva a uma violação do equilíbrio ácido. A cetoacidose, por sua vez, pode levar ao desenvolvimento de uma complicação tão formidável da hiperglicemia, como coma cetoacidótica e morte.
As principais direções no tratamento da hiperglicemia
Para corrigir a hiperglicemia, você precisa usar um regime de tratamento para a doença que o causa( por exemplo, diabetes mellitus).Se este for um aumento temporário da glicemia, então o tratamento da hiperglicemia é realizado de acordo com o esquema de terapia de emergência com a determinação da terapia de desintoxicação maciça, a infusão de insulina, vitaminas, carboidratos e proteínas.
Estas medidas ajudarão a equilibrar o equilíbrio ácido-base e evitar o desenvolvimento de coma cetoacidótico. Para prevenir a hiperglicemia, é necessário monitorar o nível de açúcar no sangue, medí-lo várias vezes durante o dia e certifique-se de um estômago vazio depois de comer.
É obrigatório consumir muito líquido e, quando a cetoacidose se desenvolver, beba água soda, para reduzir a acidez do sangue. Observe uma dieta com uma restrição de carboidratos. E os pacientes com diabetes ajustam constantemente a dose de insulina ou hipoglicemiantes.