Em uma recepção com um ginecologista. Exame ginecológico. Exame ginecológico

Cada mulher deve visitar o ginecologista pelo menos uma vez por ano, mesmo na ausência de reclamações.

Preparando-se para um exame ginecológico de

Uma mulher que verá um ginecologista deve lembrar o seguinte:

antes de um exame físico é recomendado tomar banho ou tomar banho e vestir roupas frescas. No entanto, especialmente a lavagem com cuidado, e mais ainda, a ducha não deve ser, já que o médico deve ver a microflora da vagina em uma condição normal, "diária";
não é recomendado para usar desodorantes ou perfumes íntimos especiais;
um dia antes da visita ao médico, excluem o contato sexual, já que na vagina geralmente há uma pequena quantidade de líquido seminal que evita análises confiáveis;
se uma mulher teve que se submeter a um tratamento antibiótico, é melhor ir a um ginecologista 1 a 2 semanas após a interrupção do tratamento. Os medicamentos antibacterianos afetam especificamente a flora vaginal e complicam o processo de diagnóstico. O mesmo se aplica aos agentes antifúngicos;

é o melhor momento para visitar um médico - os primeiros dias após a menstruação. Durante a menstruação a ser submetida a exame e não é necessário um exame posterior, exceto em caso de emergência( por exemplo, sangramento severo, acompanhado de dor aguda).
Em casa, antes de visitar um ginecologista, é necessário esvaziar a bexiga. O intestino, se possível, também deve estar vazio. Caso contrário, o exame ginecológico, especialmente a palpação( exame dos órgãos internos através da pele pelas mãos) para o médico será difícil. Se você se sentar na fila por muito tempo para o ginecologista - não seja preguiçoso para ir ao quarto das senhoras quando sua vez vem esvaziar a bexiga.

Além disso, é importante se preparar psicologicamente para uma visita a um ginecologista, especialmente para jovens. Deve entender-se que as perguntas do médico sobre as características íntimas e a especificidade da vida sexual são necessárias para o diagnóstico correto. Ao mesmo tempo, para diagnosticar ou tratar com sucesso as respostas, as respostas devem ser tão honesta e detalhada quanto possível. Um ginecologista qualificado nunca irá condená-lo por nada, mas, em vez disso, tentará ajudar e explicar momentos difíceis. Toda a informação confiada ao médico permanecerá nas paredes do escritório, mas ajudará o especialista a estabelecer o diagnóstico mais preciso.

Que perguntas o médico pergunta ao ginecologista

? Para visitar um ginecologista, você precisa saber a data da sua última menstruação, você deve conhecer a natureza e a duração do seu ciclo menstrual. O ginecologista irá fazer perguntas: quando a primeira menstruação começou, regular ou irregular, que tipo de doenças ginecológicas e infecciosas foram transferidas, se existem doenças crônicas, vida sexual ou não, se você está ou não protegido, como você está protegido, houve gravidez( incluindo abortos), partoa natureza do parto, as complicações, a criança é saudável), a composição da família e a natureza do trabalho.

Ao diagnosticar a infertilidade, um médico pode perguntar se houve problemas de concepção com seus familiares próximos, se a sua mãe teve problemas durante a concepção, gravidez e parto, doenças crônicas de parentes, barbear suas pernas( isso é muito importante se você suspeitar de umaHiperandrogenismo)

Respostas a estas perguntas ajudam o médico a diagnosticar - hoje, muitas doenças femininas estão associadas a condições de vida, trabalho, nutrição e dietas, tensões transferidas. Se você mesmo estiver interessado na confiabilidade dos resultados e na nomeação do tratamento certo, responda as perguntas do médico com a maior sinceridade possível. Os dados, que o ginecologista receberá como resultado da conversa, o ajudarão a escolher a direção adicional da pesquisa, métodos de exame e diagnóstico.

Exame de objetivo geral na admissão do ginecologista

Com um exame de objetivo geral, antes de tudo, o médico avalia o tipo de constituição da mulher, pele e condição do cabelo, examina os órgãos da cavidade abdominal, caracteriza as glândulas mamárias e desenvolve o sistema reprodutivo. Todos esses fatores são necessários para um diagnóstico preciso e a seleção do tratamento adequado.

Existem os seguintes principais tipos de constituição: a) infantil( hipoplásico);b) hiperestesia( piquenique);Intersexual;d) asthenic. Os quatro tipos de constituição listados raramente são encontrados de forma "pura".Ao avaliá-los, é necessário levar em consideração fatores como estilo de vida, nutrição, idade, que, sem dúvida, afetam a aparência de uma mulher. Também é necessário saber: as doenças características desse ou desse tipo são em grande parte condicionais e, em qualquer caso, um exame individual mais completo do paciente é necessário para estabelecer o diagnóstico.

O valor dos indicadores antropométricos para um ginecologista.

Os índices antropométricos são extremamente importantes para o diagnóstico de uma série de distúrbios endócrinos intimamente relacionados com doenças ginecológicas. Além disso, com uma deficiência ou excesso de peso corporal, existe uma tendência para irregularidades menstruais. A este respeito, uma das ações necessárias para o exame de uma mulher é o cálculo do índice de massa corporal( IMC) igual ao peso corporal( em kg) e ao quadrado do crescimento( em m).O IMC de uma mulher de idade reprodutiva deve ser normalmente de 20 a 26. Um IMC acima de 30 significa um risco médio de desenvolver doenças hormonais e endócrinas. IMC acima de 40 - o grau de desenvolvimento de doenças é alto.

Também uma importante característica antropométrica é o grau de desenvolvimento de tecido adiposo em uma mulher. Portanto, um médico qualificado pode avaliar a função das glândulas endócrinas. Na presença de quaisquer distúrbios, observa-se depósitos de gordura na face, tronco, costas e abdômen. Por exemplo, uma diminuição acentuada na atividade funcional dos ovários( que geralmente ocorre no período climatérico) pode ser caracterizada pela deposição de gordura nos ombros, tórax, abdômen e coxas. Portanto, se você perceber que você se recuperou, e é devido a depósitos de gordura, e não ao tecido muscular, não se apresente na dieta.É melhor ver um médico, pois isso pode ser um sintoma de doenças graves que exigem tratamento imediato.

Juntamente com o esclarecimento das características antropométricas na primeira recepção, é feita uma avaliação da paciência da mulher. As peculiaridades da distribuição da cobertura capilar e sua densidade fornecem informações sobre a atividade hormonal dos ovários e também permitem julgar a ação de hormônios, como os andrógenos, que são usados para tratar certas doenças ginecológicas. Nas manifestações fenotípicas de características hormonais, assim, é possível prever antecipadamente se algum medicamento será efetivo, ou é melhor substituí-lo por outro.

Avaliação do desenvolvimento sexual e das glândulas mamárias

A avaliação do desenvolvimento sexual é realizada na soma de três indicadores - o grau de desenvolvimento das glândulas mamárias, o grau de sulco púbico na região púbica e nas axilas e a caracterização da função menstrual.

A função menstrual é definida da seguinte forma: a menstruação nunca foi;menstruação primária( menarquia) no momento do exame ou pouco antes dela;

menstruação irregular;menstruação regular.

Com base nas informações obtidas durante a conversa com o paciente, o especialista desenha uma conclusão sobre a natureza da função menstrual, o que nos permite diagnosticar o mais rapidamente possível a presença de quaisquer distúrbios.

O estudo das glândulas mamárias na ginecologia é causado pelo fato de que muitas doenças específicas são acompanhadas por patologia mamária. Em primeiro lugar, preste atenção ao grau de desenvolvimento, à forma do mamilo. Além disso, é importante determinar se existem selos, dor quando pressionada, descarga.

Métodos de exame da cavidade abdominal

Ao examinar a parede abdominal anterior, é dada máxima atenção ao seu tamanho, forma, participação no processo respiratório. Tudo isso é determinado pelo método de palpação( sondagem), que, além disso, permite descobrir a presença de tumores e sua natureza.

O próximo método de exame do abdômen é a percussão. Este método consiste no fato de que o médico fita a superfície do abdômen com a ajuda de dedos ou um instrumento especial e analisa as oscilações resultantes. Ao usá-lo, você pode determinar os limites dos tumores existentes, bem como a presença de líquido livre na cavidade abdominal. A percussão é completamente indolor e muitas vezes é realizada durante um exame primário, se houver suspeita de uma série de doenças.

O método de auscultação do abdômen é a escuta do movimento de gases ou fluidos dentro do corpo e normalmente é realizado com um estetoscópio especial. Este método é adequado para o estudo dos intestinos, cuja condição geralmente indica a presença de uma série de doenças e distúrbios ginecológicos. Auscultação também permite diferenciação entre grandes tumores de órgãos genitais internos e gravidez sem análises especiais.

Exame ginecológico

Todos os exames ginecológicos são realizados principalmente em uma posição horizontal em uma cadeira ginecológica especial que atende a todos os requisitos modernos. A inspeção é realizada usando instrumentos descartáveis e estéril( espelhos, pinças, instrumentos para a tomada de toques, etc.).Antes do exame, o médico coloca luvas de borracha estéril, que são destruídas após o tratamento preliminar em uma solução desinfetante especial.

A cadeira ginecológica consiste na poltrona e nos suportes das pernas( estilingues).Definir uma cadeira ginecológica, na verdade, não é difícil. Você se deita na superfície em que você vai "sentar" um guardanapo, suba os degraus até a poltrona e deite-se sobre ele para que as nádegas estejam na própria borda da cadeira ginecológica. Em seguida, levante as pernas e coloque-as sobre os suportes para que os estilingues estejam na fossa poplítea. Não seja tímido e não hesite em perguntar ao ginecologista como arrumar adequadamente na cadeira ginecológica, se este design não é familiar para você.

O exame na cadeira ginecológica começa com o exame dos órgãos genitais externos. O próximo método mais comum é o exame nos espelhos - existem instrumentos ginecológicos especiais chamados espelhos que permitem que você examine o colo do útero e a vagina. O próximo em prioridade após exame nos espelhos é o estudo de genitália interna. Neste estudo, o médico determina a posição, o tamanho, a condição do próprio útero, as trompas de falópio e os ovários. Com o exame vaginal, é possível suspeitar de endometriose. São diagnosticadas doenças como fibromas uterinos, inflamação dos apêndices, cistos ováricos, gravidez ectópica, gravidez uterina, etc. No exame, os médicos tomam um esfregaço para infecção, para citologia, se necessário, realizam colposcopia, prescrevem ultrassom e outros métodos adicionais de investigação. Por exemplo, se houver suspeitas de doenças infecciosas, os ginecologistas recomendarão o sangue e a raspagem da vagina.