Hormônio do crescimento no soro sanguíneo
O ritmo diurno de secreção de STH com picos de sua concentração acima de 6 ng / ml 1-3 horas depois de adormecer independentemente da hora do dia é formado a 3 meses após o nascimento. A concentração média diária de STH aumenta durante a puberdade, diminui após 60 anos;ao mesmo tempo, os ritmos diários desaparecem. As diferenças sexuais na secreção de STH não foram reveladas.concentração no soro Os valores de referência da hormona do crescimento encontram-se resumidos na Tabela. .
Tabela Referência valores séricos de GH concentração
Tabela Referência valores séricos de GH
concentração Aumentando a concentração de soro de hormona do crescimento na acromegalia observadas( 80% de pacientes - mais do que 10 ng /ml) e gigantismo, que são mais frequentemente associados ao adenoma da hipófise da glândula pituitária. O método básico para o diagnóstico laboratorial de acromegalia e gigantismo - determinação da concentração de GH no soro em jejum( valor médio contados 3 vezes determinação durante 2-3 dias com intervalos de 1-2 dias).Normalmente, a concentração de STH no sangue em pacientes é 2-100 vezes maior do que o normal( às vezes atinge 400 ng / ml).Ao fim de teor normal de indicadores de hormona do crescimento no sangue de jejum( em 30-53% dos doentes) para confirmar o diagnóstico e determinar fase da doença( activo ou inactivo) é necessária para investigar a secreção do ritmo GH circadiano( na fase activa excede o valor normal de 2-100 vezes ou mais), e realizar uma série de
testes fisiológicos e farmacológicos. Para esclarecer o diagnóstico, o conteúdo de soro no soro é examinado em intervalos de 1-2 meses. Na acromegalia, a determinação da HST no soro na dinâmica da doença é necessária para avaliar a eficácia da terapia conservadora e a natureza radical do tratamento cirúrgico. A terapia de drogas para acromegalia é considerada adequada se a concentração de STH não exceder 10 ng / ml. A terapia eficaz de gama ou próton conduz a uma normalização da concentração de STH no sangue. O resultado da terapia com gama é estimado não mais de 2 meses e terapia com prótons - após 4 meses após o término do tratamento. Uma operação radicalmente conduzida também contribui para a normalização do conteúdo STH dentro de alguns dias. Completude da somatotropinomy remoção avaliada pelo teste de tolerância à glicose para estudar o teor da hormona de crescimento em jejum de soro, e após 1 e 2 horas após hora glicose. A redução da concentração de STH durante o teste para 2,5 ng / ml e inferior indica uma adenomectomia radical.
A diminuição da liberação de STH durante o período de crescimento leva ao nanismo. No nanismo hipofísico, a secreção de STH é reduzida, o ritmo diário de secreção não é rastreado. Se a quantidade colhida no estômago vazio for superior a 10 ng / ml, sua insuficiência pode ser excluída. Em valores mais baixos, é necessária mais pesquisa. São realizados vários testes diagnósticos, uma vez que o limite inferior da concentração normal de glicose no sangue está próximo do limite de sensibilidade dos métodos de laboratório existentes para sua determinação.
Mais recentemente, a falha de STH em adultos foi isolada em uma forma nosológica independente.deficiência da hormona do crescimento que se manifesta clinicamente por um aumento no peso corporal em adultos devido ao ganho de tecido adiposo, reduzindo a quantidade de fluido no corpo( principalmente devido a extracelular) e densidade mineral óssea. Sangue detectado aumento na concentração de VLDL, LDL, triglicéridos e diminuir o HDL( a normalização do nível - um critério importante para a avaliação da eficácia da terapia de substituição em tais pacientes).A concentração de IAPF I no soro sanguíneo como critério para a falha de STH em adultos não é utilizada por causa da variabilidade considerável nos valores de referência.
A concentração de STH no sangue pode diminuir em crianças com hipotireoidismo primário. O tratamento bem sucedido do hipotireoidismo leva à sua normalização. Doenças e condições em que o conteúdo de STH no sangue pode variar são apresentados na tabela.