Trombose venosa profunda das extremidades inferiores: sintomatologia, diagnóstico, tratamento

Dados estatísticos sobre uma patologia como a trombose venosa profunda das extremidades inferiores indicam que a doença se manifesta com uma frequência de 10-20%.

Ao mesmo tempo, de 3 a 15% dos pacientes desta população morrem de complicações associadas à separação de trombos e sua circulação pelas veias. Depois disso, os trombos entram nas artérias pulmonares, onde podem causar embolização, isto é, bloqueio do lúmen das artérias dos pulmões.

Esta condição clínica é caracterizada pela gravidade dos sintomas, e também é diretamente capaz de levar à morte do paciente e, portanto, o diagnóstico, detecção e prevenção da flebotrombose das veias das extremidades inferiores é de importância crucial na terapia desta doença.

Causas de desenvolvimento de trombose venosa profunda

Muitas vezes, uma trombose profunda das extremidades inferiores é provocada por traumatismo, o que leva a uma lesão da parede venosa e ativação do processo de hemostasia. Como resultado, é formado um trombo que bloqueia o lúmen da veia profunda da perna ou coxa. O sintoma de tal violação é a hiperemia venosa dos vasos da rede de superfície localizada subcutaneamente.

A segunda causa mais comum é a gravidez, que leva à compressão das veias ilíacas, e menos frequentemente a veia cava inferior. Como resultado, a pressão venosa aumenta no sistema de vasos sanguíneos localizado abaixo da obstrução. Além disso, o desenvolvimento de trombose ou tromboflebite é possível no período pós-parto precoce.

No processo de parto, o feto que se move através do canal de parto tem muitas possibilidades para apertar as veias ilíacas. Se o parto é retardado, a trombose das veias das extremidades inferiores como resultado da obstrução do leito venoso se manifesta com maior freqüência.

A causa mais comum de trombose das veias profundas da perna ou coxa nos homens é a infecção. Junto com o trauma, ela assume o lugar de liderança entre os fatores provocadores. A patogênese deste mecanismo é a ativação de fatores de coagulação em resposta a uma lesão da parede vascular.

Portanto, os trombos se formam no local da infecção, o que é típico tanto para o vaso venoso quanto para os tecidos circundantes. Ao mesmo tempo, se as lesões provocam trombose aguda, as infecções são fatores de percepção da forma crônica, isto é, tromboflebite.

Causas inespecíficas da trombose

Entre as causas do canal profundo da trombose, existem causas ditas não específicas. Como regra geral, trata-se de distúrbios sistêmicos, por exemplo, síndrome de DIC, estado de choque, estase venosa devido a anormalidades congênitas da estrutura dos vasos, acompanhada de sua hipotensão. Além disso, essas causas, juntamente com a presença de doenças oncológicas do corpo, bem como os obstáculos à saída normal nas veias ilíacas na pequena pelve podem levar a uma doença como a trombose das veias superficiais das extremidades inferiores.

As causas não específicas incluem obesidade de pacientes e diferentes graus de obesidade. Isso leva a uma piora da reologia do sangue, bem como a um atraso. Neste caso, a pequena mobilidade de uma pessoa também é um fator predisponente. Portanto, o tratamento inclui uma dieta para trombose e treinamento físico.

Sintomas de tromboflebite e flebite venosa profunda

Muitas vezes, para uma doença como a trombose das veias dos membros inferiores, os sintomas apresentam manifestações comuns, especialmente no estágio do início da doença. Se o lúmen do vaso não estiver completamente fechado, então é possível o fluxo de saída, o que significa que os distúrbios funcionais não são tão pronunciados.

Existe uma sensação de peso nas pernas, rigidez, inchaço ou pastoreio da pele. Menos frequentemente, os vasos venosos aparecem na sua superfície, que são visíveis na forma de bandas cianóticas ampliadas.

Com a progressão de uma doença como a trombose venosa profunda, os sintomas se manifestam mais intensamente. O primeiro sinal é a dor aguda nas pernas, bem como uma sensação de peso neles, o que aumenta até a hora do almoço. A dor é provocada pelo alongamento dos vasos que pressionam as terminações nervosas na pele ou nos músculos.

Não há fluxo de saída adequado, e a condição objetiva do paciente é agravada pelo desenvolvimento de doença nas varizes. Isso se manifesta pela expansão dos vasos venosos da rede de superfície.

Quando varizes e suprimento de sangue arterial é interrompido, porque as veias que perderam o seu tom, prima nas rotas que atravessam nas imediações da artéria. Apertando sua luz diminui o diâmetro das artérias e porque existem condições prévias para trombose arterial, bem como hipoxia muscular, em que há uma sensação de peso, aperto, e às vezes eles sentiu uma dor aguda.É causada por isquemia e mais manifestada durante o esforço físico.

A trombose do centeio manifesta-se principalmente na área do gastrocnêmio. Há uma dor aguda nela, que tem um personagem puxando. Acima de tudo, manifesta-se à noite, e a síndrome da dor é indicativa de si mesmo após o jantar. Neste trombose venosa do poplíteo muito semelhante nos sintomas com esta patologia, porque o sangue que flui a partir das veias da perna é na embarcação poplítea. Se houver uma trombose, os sinais clínicos imediatamente não permitem esclarecer a localização da obstrução.

cirurgia moderna

a respeito de como tratar a trombose venosa profunda, há uma abundância de opiniões. A técnica mais ótima é a tromboextração de balão endovascular. Este método permite eliminar um trombo dos vasos, liberando o fluxo sanguíneo. A operação é acompanhada por um suporte farmacológico, que é a designação de anticoagulantes, ou no local da lesão para o vaso novamente "acumular" massa trombótica. Como um anticoagulante, a heparina e a varfarina são frequentemente utilizadas.