A doença mais comum no mundo dos distúrbios endócrinos é AIT( tireoidite auto-imune) ou doença de Hashimoto( um médico que descobriu os sintomas pela primeira vez).
Uma característica é o processo inflamatório nos tecidos da glândula tireoidea e o desenvolvimento de várias patologias de várias patogênese. Uma doença em que, por uma razão ou outra, as células da glândula tireoidea são destruídas pelo próprio sistema imunológico.
AIT é a causa de mudanças hormonais no corpo. O resultado de tais mudanças é uma violação das características funcionais da glândula tireoidea.
A produção de hormônios, tão necessária para o funcionamento do sistema cardiovascular, e o funcionamento normal dos processos metabólicos é significativamente reduzida. Esta condição é chamada de hipotireoidismo. Também há possíveis manifestações de um aumento temporário no nível de hormônios - tireotoxicose ou hipertireoidismo. Por que a tireoidite auto-imune se desenvolve e o que é?Vamos tentar considerar este artigo.
A tireoidite auto-imune é classificada de acordo com suas características clínicas em várias variedades:
pelo mecanismo de desenvolvimento;
os motivos da ocorrência;
características clínicas do curso.
1) A tireoidite de Hashimoto - é caracterizada por inflamação e morte de células tireoidianas( células tireoidianas), formação lenta de tecido cicatricial, nódulos e cistos. O resultado é uma produção inadequada de TG( hormônios tireoidianos).
2) Myxedema idiopático - caracterizado por um caracter focal do aumento do tecido glandular. Algumas áreas não inflamadas da glândula são suscetíveis ao crescimento progressivo( presumivelmente o efeito da tireoidite), algumas são reduzidas - o resultado do processo inflamatório. A causa exata não está definida.
3) tireoidite pós-parto
4) tireoidite linfocítica - manifesta na puberdade( adolescência).
5) A doença de Ridel é uma forma rara de tireoidite auto-imune. O alargamento da glândula tireoidea devido a cicatriz e tecido fibroso, que substitui as células mortas, torna-a mais densa, o que provoca a compressão dos tecidos circundantes.
A tireoidite auto-imune é caracterizada por uma forma de desenvolvimento diferente:
Forma aguda - expressa em lesões desminadas ou locais. Com manifestações purulentas ou não purulentas.
Forma subaguda - é caracterizada pelo desenvolvimento gradual de lesões focais ou difusas da glândula tireoidea.
A forma crônica é uma possível manifestação no pós-parto, na menopausa e na puberdade.
Como resultado de distúrbios auto-imunes ou a ação de patógenos específicos que causam TB, tuberculose sífilis ou septicomicótica.
Causas da tireoidite autoimune
A causa ou mecanismo de gatilho para o aparecimento de tireoidite auto-imune pode ser:
mudanças estruturais nos componentes das células da tireóide devido à predisposição genética.
é uma infecção viral - parotidite epidêmica( caxumba), vírus influenza ou sarampo.
presença no corpo de doenças autoimunes de fundo.
cirurgia na tireóide ou seus ferimentos com hemorragias.
é uma conseqüência do uso de grandes doses de iodo e medicamentos antitireoidianos.
mudanças hormonais.
deficiência de iodo no organismo. A exposição à radiação
e a terapia de radiação-radiação podem servir como um gatilho para o início da doença.
presença de um fator alérgico.
condições ambientais adversas.
Sintomas de tireoidite autoimune
A tireoidite autoimune e seus sintomas se desenvolvem lentamente, a doença pode começar de forma assintomática, ou as manifestações clínicas serão pouco pronunciadas.
Os primeiros sinais de tireoidite auto-imune são manifestados por um aumento no bócio cervical. A maioria dos sintomas é uma conseqüência do hipotireoidismo( produção inadequada de hormônio).
Os sintomas do AIT são divididos em vários grupos independentemente das formas clínicas.
Na tireotoxicose, observa-se o seguinte: Febre
, pequeno tremor e febre prolongada;Hiperidrose
( transpiração);
perda de peso e insônia;
marcou fussiness e histeria.
Quando o hipotireoidismo se manifesta:
fraqueza geral e apatia;
ganho de peso e sensação de arrepiar;
marcou o inchaço;
reduz a velocidade do pensamento e a velocidade da reação ao redor da fala.
O aumento do tamanho da glândula tireoidiana é determinado pelo médico com palpação ou ultra-som.
Grandes anormalidades podem ser expressas por dificuldade respiratória e dificuldade em engolir alimentos. Nos processos inflamatórios que ocorrem nos tecidos da glândula tireoidea, as alterações inflamatórias são observadas no exame de sangue, a palpação é sentida.
Muitos desses sintomas são característicos de várias doenças, que não têm nada a ver com AIT, nem com a glândula tireoidea. Portanto, para confirmar o diagnóstico de AIT pode apenas um diagnóstico completo.
Diagnóstico de tireoidite autoimune
O diagnóstico de tireoidite autoimune inclui a indicação do quadro clínico, os resultados de estudos laboratoriais, o fator hereditário. Antes das manifestações clínicas da hipócrise, o AIT é muito difícil de confirmar.
O principal indicador no diagnóstico de AIF, são os indicadores de estudos laboratoriais:
1) Um exame de sangue geral - para determinar o aumento quantitativo de linfócitos;
2) Análise do imunograma que determina a presença de anticorpos contra a peroxidase da tireóide, a tiroglobulina e o segundo antígeno coloide;
3) Teste do equilíbrio dinâmico de T4 e T3( se o nível for pequeno, há uma perda de força, se muito grande, todos os processos são ativados)
4) Análise determinando o nível de hormônio estimulante da tireóide( TSH) no plasma sanguíneo. Níveis elevados de TTG e T4 normal são evidências de hipotireoidismo subclínico. Baixo teor de T4 com os mesmos valores de TSH, o hipotiroidismo clínico é diagnosticado.
5) A alteração do tamanho e da estrutura da glândula é determinada por ultra-som.
6) Determinação da possível degeneração de formações nodais em neoplasmas malignos, é realizada com a ajuda de biópsia de agulha fina.
Tratamento da tireoidite autoimune
Ao confirmar o diagnóstico de tireoidite auto-imune, a composição do tratamento inclui necessariamente medicamentos imunocorrectores, vitaminas e adaptogênios.
O aumento da função da tireóide é corrigido:
por tireostáticos - Thiamazole, Mercazolil;
beta-bloqueadores - para bloquear a ação dos hormônios tireoidianos e eliminar os sintomas de hiperatividade.
Correção de uma grande produção de anticorpos, e sua redução é alcançada com medicamentos não esteróides antiinflamatórios - Voltaren, Indometacina ou Metindol. O tratamento oportuno retarda significativamente o desenvolvimento da doença e permite a remissão a longo prazo.
Até à data, a tireoidite auto-imune é considerada uma doença incurável, mas é possível viver completamente com ela até a idade muito avançada.
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