Hiperparatiroidismo: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da doença

Hiperparatiroidismo - uma doença que é causada por distúrbios do sistema endócrino, em que há um aumento na produção da hormona paratiróide a partir das glândulas paratiróides. Com esta doença, o metabolismo de fósforo-cálcio é interrompido.

Um aumento na quantidade de cálcio no sangue provoca alterações no tecido ósseo, como o trabalho de osteoclastos - as células responsáveis ​​pela destruição do tecido ósseo - começa. Devido à violação do metabolismo do cálcio e ao aumento da liberação de fósforo, esse processo patológico nos rins como hiperfosfaturia. Ao mesmo tempo, a quantidade de fosfatos no sangue cai bruscamente.

De acordo com estatísticas, esta doença afeta pessoas com idade superior a 50 anos. As mulheres estão doentes mais frequentemente do que os homens. Um fator que pode provocar hiperparatiroidismo pode ser a radiação ionizante.

As causas do hiperparatiroidismo são geralmente processos hiperplásticos ou tumores na glândula paratireóide.

Classificação hiperparatiroidismo

De acordo com a classificação distingue entre os seguintes tipos de hiperparatiroidismo:

• hiperparatiroidismo primário - há um aumento da função das glândulas paratiróide em resposta a hiperplasia emergente ou um tumor( benigno ou maligno).
• Hiperparatiroidismo secundário - ocorre como um mecanismo compensatório em resposta a uma diminuição dos fosfatos e ao aumento do cálcio no sangue. Neste caso, há um fortalecimento ainda maior da função da glândula paratireóide e do crescimento do tecido.
• Hiperparatiroidismo terciário - caracterizado pela formação de adenoma paratireóideo, como resposta ao hiperparatireoidismo secundário de longa existência.
• Pseudo-hiperparatiroidismo - neste caso todos os sintomas de hiperparatireoidismo se desenvolvem, mas a causa são tumores diferentes em outros órgãos e sistemas.

Na clínica, o hiperparatireoidismo pode ocorrer em várias formas. Distinguir as seguintes formas da doença:

1. Forma óssea, em que há sinais como curvatura, desbaste ou reabsorção completa de ossos. Este processo decorre da ativação de um grande número de osteoclastos. Clinicamente, manifesta-se por dores nos ossos, fracturas espontâneas de ossos, formação de falsas juntas, alterar a forma e o comprimento do esqueleto causados ​​pela fusão inadequada dos ossos.
2. Forma renal, em que são observadas alterações degenerativas-distróficas no tecido renal. Desenvolver complicações tão formidáveis, como nefrolitíase( deposição de cálculos renais) e nefrocalcinosis( múltiplos sais de cálcio nos rins).
3. Gastrointestinal, onde estão tais sintomas como náuseas, vómitos, dor abdominal, úlceras imagem 12 úlcera duodenal e pancreatite aguda, constipação crônica. A violação da ingestão e processamento de alimentos leva ao esgotamento e a uma forte perda de peso.forma
4. neurológicas em que os sintomas de vante do sistema nervoso central - fadiga, fraqueza, susceptibilidade à depressão, colapsos nervosos, alucinações auditivas ou visuais, movimento prejudicada, ataxia. Os sintomas de hiperparatiroidismo

Quando hiperparatiroidismo é difícil entender imediatamente que forma da doença é predominante, tal como os sintomas descritos acima ocorrem em outras doenças. Mas os sintomas da doença hiperparatiroidismo Os seguintes sintomas são os mais comuns:

• Há uma característica marcha "pato", doente, uma vez que balançava de um lado para o outro.
• Existe uma síndrome de fadiga crônica, letargia, fadiga. Os pacientes literalmente não ficam de pé e tentam sentar-se.
• sede permanente e aumento da micção. Níveis elevados de cálcio no sangue começam a bloquear o hormônio antidiurético, que é responsável pela quantidade de urina liberada.
• Fraqueza muscular e dor muscular. Por causa da dor muscular nos pés, os pacientes não podem caminhar.
• Perda de dentes saudáveis ​​devido ao seu afrouxamento.
• Vómitos indizíveis e náuseas, e uma tendência à constipação pode aparecer.
• Um aumento súbito de temperatura para 40 graus e perda de consciência em casos graves.
• Crescimento de deficiência de peso e forte depleção do corpo.
• Nos rins existem pedras ou areia.

Note-se que o hiperparatireoidismo em crianças pode surgir como uma doença secundária, ou seja, é uma reação a uma quantidade reduzida de cálcio no sangue. Condições como o raquitismo( com deficiência de vitamina D), doenças renais crônicas( hiperfosfatemia), síndrome de má absorção levam à hipocalcemia.

Diagnóstico e tratamento do hiperparatiroidismo

A medicina moderna considera importante realizar o diagnóstico precoce da doença. Quando diagnosticado, o hiperparatireoidismo primário é diagnosticado com base em exames, queixas e análises de pacientes. Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, mais fácil será tratar.

Quando a doença é hiperparatiroidismo, o tratamento é apenas cirúrgico e consiste na remoção das glândulas paratireóides. O hiperparatiroidismo também é tratado cirurgicamente e produz bons resultados a longo prazo.

Com o advento do hiperparatireoidismo secundário, o tratamento envolve não apenas a remoção da glândula paratireóide, mas também a terapia sintomática. No sangue, é necessário reduzir a quantidade de cálcio( consumo abundante, introdução de soluções de infusão e preparações de potássio).Se necessário, são realizados tratamentos hormonais e irradiação com radioterapia para a glândula paratireóide( em casos graves da doença).

O prognóstico da doença depende da forma e grau de lesões da glândula paratireóide, bem como no estágio da doença. Com um hiperparatiroidismo primário, o prognóstico é sempre favorável se uma operação for realizada. Com hiperparatireoidismo secundário e terciário, o prognóstico depende da condição dos rins. Com dano renal grave, o prognóstico da doença nem sempre é favorável.