Alimentando pacientes

O cuidador desde o início deve especificar do médico assistente a natureza do alimento nutricional necessário para sua ala. Devem ser obtidas as informações mais detalhadas sobre a dieta, uma lista de produtos recomendados e contra-indicados, características de culinária, recomendações para a alimentação do paciente. Como regra( com a maioria das doenças), são usadas 4 refeições por dia. No entanto, em algumas doenças do estômago, sistema cardiovascular, recomenda-se levar 5 ou 6 vezes ao dia em pequenas porções( refeições fracionadas).A distribuição mais apropriada da ração diária( com 4 refeições por dia): café da manhã - 30%, almoço - 10, almoço - 40, jantar - 20%.A descrição detalhada da nutrição terapêutica para várias doenças e condições patológicas é apresentada na seção "Dietas de nutrição terapêutica".

Antes de alimentar os pacientes, o cuidador deve lavar as mãos com sabão e colocar um vestido ou avental especial para esses propósitos. A sala em que o paciente está localizado deve estar devidamente preparada para as refeições.É necessário remover tudo o que pode suprimir o apetite:. . Os bancos com catarro, navio, urinóis, drogas com um odor penetrante e desagradável, etc.

Utilizando uma bacia de água quente para lavar o paciente com sabão e água, para produzir um molhado caras de limpeza, se necessário. Andar doente

deve ser alimentado na mesa. Os regimes de meia cama e cama pressupõem a alimentação de pacientes sentados na cama usando uma mesa de cabeceira ou suportes especiais( bandejas) de bandejas. Pacientes em um descanso estritamente cama devem ser alimentados na cama com o cuidado imediato do cuidador.

A estética de comer pacientes é de grande importância na melhoria do apetite. Para fazer isso, você deve pensar sobre a configuração da mesa, garantir a limpeza do pano de mesa, guardanapos e, claro, talheres. A temperatura do alimento não deve ser muito alta para não queimar a mucosa da boca, mas não muito baixa, o que pode causar sensações desagradáveis. Não devemos esquecer que qualquer doença tem um efeito adverso significativo no sistema nervoso humano. Os pacientes ficam irritáveis, exigentes, seu caráter durante a doença varia em grande parte. Portanto, um cheiro forte de comida, aumento ou diminuição da temperatura, um tipo incomum de pratos pode causar emoções negativas nos pacientes, até a recusa de comer. Para evitar estes efeitos adversos, deve ser tomado cuidado de que a temperatura não exceda os primeiros pratos de 60-65 "C, pratos - 55-60 ° C, e a temperatura foi aperitivos variando de 7 a de 14 ° C é necessário tentar prato em.dentro das possibilidades dietéticos foram decoradas com verduras, legumes, especiarias permitiu que aumentam o apetite. pacientes

não deve ser forçada "através do poder do" comer-se todo o volume de pequeno-almoço, almoço ou jantar., a fim de evitar as consequências indesejáveis ​​de excessos( vômito, sensação de peso no estômagoe, arrotar e assim por diante. d.) para ser doente para alimentar em pequenas porções, mas mais frequentemente, de acordo com a granularidade de energia para o médico assistente.

necessário para alcançar alta palatabilidade de alimentos. satisfação sabor paciente é um pré-requisito para o tratamento bem sucedido, tal como o apetite, na maioria dos pacientes é reduzida.especialmente se referir a uma dieta livre de sal( sem fermento) como para melhorar a palatabilidade e mitigar desagradável sensação de alimentos frescos deve amplamente usar especiarias, ervas, raízes brancas, vegetal ácida e sucos de frutas.

Se o médico não permitir que o paciente coma na mesa, o cuidador deve tomar cuidado para criar uma posição confortável para comer na cama. O paciente deve ser ligeiramente levantado, colocar sob a parte de trás do travesseiro, fazer um dispositivo conveniente para alimentá-lo na cama ou colocar uma mesa de cabeceira( mesa de cabeceira).Alimentar-se gravemente doente, muitas vezes desprovido de apetite e se recusando categoricamente a comer, exige uma grande habilidade e paciência atenciosa.Às vezes, há uma convicção, às vezes doninhas, e às vezes você pode fazer sem persuasão, simplesmente oferecendo ao paciente uma possível escolha de pratos de acordo com a dieta prescrita.

Antes de alimentar um paciente gravemente doente, é necessário cobrir o peito com um guardanapo. Se você não pode dar uma posição semi-sentada, então levante levemente a cabeça da cama. Neste caso, os pratos líquidos - sopa ralada, bebidas recomendadas( chá, sucos, compotas, beijos, etc.) são os melhores do bebedor. Na ausência deste último, você deve usar uma sala de jantar ou uma colher de sobremesa. Ao alimentar pacientes gravemente doentes, você não pode usar garfos ou outros objetos afiados, e evitar que os pacientes que sufocam não devem beber de copos ou óculos.

Para pacientes gravemente enfraquecidos, pacientes com transtornos graves de deglutição e em vários outros casos podem receber alimentação artificial. A alimentação mais comumente utilizada através da sonda é um tubo de borracha fino( diâmetro 5-8 mm) de 100 cm de comprimento, uma das quais é arredondada e possui 2 furos oval nas paredes. Antes de alimentar sonda deve ferver, arrefecer em água fervida fria e graxa arredondado glicerina final ou o óleo de parafina, colocou-se o funil de 200 ml proveta e prescrição de calor médico para a introdução de alimento líquido( leite, natas, ovos crus, caldo de carne, sopas mucosas, geleia,sucos de frutas, vegetais ou manteiga dissolvida, chá, misturas nutricionais especiais, etc.) na quantidade de 3-4 óculos.

A extremidade arredondada da sonda é inserida em uma das aberturas nasais externas e é avançada ao longo da parede inferior da passagem nasal. Tendo chegado à nasofaringe, a sonda é avançada no esôfago. A ausência de um reflexo de tosse permite garantir que a sonda estivesse no esôfago e não nas vias aéreas. Depois disso, continue a introdução da sonda a uma marca de 70 cm e despeje alimentos em pequenas porções através da extremidade externa da sonda, conectada ao funil.

Em algumas doenças do esôfago, que se manifesta por uma violação afiada de sua permeabilidade resultando estreitando tornar operativa por fístula gástrica através do qual a sonda pode ser introduzido e despeje a comida diretamente no estômago. Em casa, você deve prestar especial atenção à limpeza das bordas da fístula e da pele abdominal circundante. Não permita a contaminação dos alimentos nessas áreas. Após cada alimentação do paciente através da fístula gástrica, é necessário produzir a pele do banheiro ao redor da fístula: é lavada com água quente fervida, seca e manchada com cremes ou pastas amaciantes. No final deste procedimento higiênico, um curativo estéril seco é aplicado na pele tratada e fixado com um suporte de banda.

Em alguns casos, em casa, você deve alimentar o paciente através de enemas nutricionais. Antes de colocar um enema nutritivo, você precisa limpar os intestinos com um enema regular. Para a alimentação com enema nutricional, geralmente são usados ​​sistemas de infusão por gotejamento intravenoso, substituindo apenas a agulha intravenosa com a ponta retal. O uso desses dispositivos fornece a taxa necessária( doseada) de introdução de misturas de nutrientes no reto, salvando pacientes de sensações desagradáveis ​​de desejos nas fezes.

Antes da entrega do enema nutritivo, o sistema para a introdução do gotejamento da mistura deve ser fervido e resfriado. Ao mesmo tempo, a lâmpada deve ser desconectada dos tubos de conexão antes da fervura. O sistema é coletado imediatamente antes do procedimento de alimentação.100-150 ml da mistura de nutrientes é vertida no balão, é preenchida com todo o sistema, regulada com um dispositivo de aperto, e só então a ponta é injetada no reto. A taxa de ingestão da mistura de nutrientes

no intestino deve ser ajustada pelo dispositivo de pressão de tal forma que o número de gotas da solução não exceda 80-100 por minuto. Definir enemas de nutrientes é um procedimento bastante complexo e responsável, mas viável em casa. Portanto, as primeiras 2-3 sessões de enemas nutritivos pelos cuidadores devem ser conduzidas sob supervisão e com a ajuda do pessoal médico( enfermeiras de enfermagem).

Ao cuidar de um paciente em casa, o ponto crucial é cumprir o regime de ingestão de líquidos e levar em consideração a quantidade de líquidos e líquidos descartados. No que diz respeito aos pacientes que bebem, deve seguir as instruções do médico com firmeza. Com algumas doenças acompanhadas de febre, transpiração, sede de pacientes, o consumo de uma grande quantidade de líquido é indicado. Pelo contrário, há uma série de condições patológicas que se manifestam por edema, pressão arterial elevada, a produção de urina, ou violação de termorregulação em que é necessário reduzir significativamente a ingestão de líquidos, apesar da sede de pacientes. Portanto, com as instruções do médico para uma situação específica, o paciente deve ser determinado o regime de ingestão de líquidos, cuja violação pode levar a consequências muito graves.

Nestes pacientes, o cuidador deve manter um mapa da conta do fluido bebido e da urina excretada, resumindo todos os dias. Aqui é necessário anotar a temperatura corporal do paciente, cujo aumento aumenta a transpiração e, consequentemente, a necessidade de líquido do corpo. O cuidador deve saber exatamente com o médico quanto fluido pode ser administrado ao paciente por dia, quantas vezes por dia e quais bebidas são preferidas.

Cada paciente, tratado em casa, deve ter pratos individuais para comer e beber, talheres individuais.

Isto aplica-se não apenas a pacientes infecciosos, que apresentam risco de infecção para outros, mas também pacientes com outras doenças. O organismo enfraquecido do paciente é suscetível à ação de micróbios, mesmo oportunistas, que em pessoas saudáveis ​​não podem causar doenças e distúrbios patológicos. Portanto, membros saudáveis ​​da família que envolvem o paciente podem ser portadores de microorganismos condicionalmente patogênicos capazes de provocar o desenvolvimento de uma série de doenças, incluindo doenças infecciosas. Isso torna necessário usar copos individuais, pratos, colheres e outros pratos para pacientes.

Nos intervalos entre as refeições, os utensílios de jantar individuais dos pacientes devem ser mantidos separadamente do resto dos pratos da família em um lugar especialmente alocado, fechado com uma toalha limpa ou um guardanapo. Imediatamente antes das refeições, os pratos do paciente devem ser escaldados com água fervente íngreme, resfriados e somente depois pode ser usado para alimentação.

A observância dos requisitos necessários para lavar utensílios de jantar sujos de pacientes é uma condição importante para a prevenção de doenças intestinais neles. O modo de lavar louça inclui:

a) remoção mecânica de resíduos alimentares( escova, colher de pau);

b) da escova de lavagem de loiça em água a uma temperatura de 45-48 ° C com adição de detergentes, e permitidos recomendado autoridades sanitárias para este propósito: "Progress"( 5 g de fármaco por 1 litro de água), "D. '(1 g de preparação1 l de água), fosfato trissódico( 10 g de fármaco por 1 litro de água), a massa "Spetsialnaya-

2"( de acordo com as instruções indicadas no rótulo), carbonato hidrogénio de sódio, carbonato de sódio técnico( J20 a 1 g por litro de água);

c) lavar pratos em água a 50 "C com a adição de 1% de solução de lixívia clarificado numa quantidade de 10 cm a 1 litro de água;

g) enxaguar as placas com água quente a uma temperatura igual ou inferior a 70" C;E) secagem de pratos em suportes especiais( separadamente dos pratos de toda a família) no armário ou sob uma toalha limpa e limpa ou um guardanapo.dispositivos de refeições lavagem

( colheres, garfos e facas de metais inoxidável) deve ser realizada da mesma maneira como a lavagem de louça, mas instrumentos devem ser lavados cuidadosamente ferver, e, em seguida, limpo e seco com uma toalha limpa. Produtos de vidro( copos, copos) são lavados em duas águas ou em água corrente e esfregados com uma toalha limpa. As bandejas devem ser lavadas com água quente e limpas com uma toalha especialmente destinada para esse fim.