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Causas, patogênese da síndrome de Dvs, seu tratamento e prevenção

  • Causas, patogênese da síndrome de Dvs, seu tratamento e prevenção

    A síndrome

    DIC é um processo patológico não específico que se correlaciona com a penetração de ativadores de coagulantes no sangue no fluxo sanguíneo. Além disso, uma grande quantidade de pequenos coágulos de sangue e agregados de células que causam o bloqueio da microcirculação nos órgãos começam a se formar na zona de microcirculação.

    A patogênese da síndrome de Dvs é um processo complexo que causa um grande número de dificuldades no diagnóstico.

    Causas do desenvolvimento da doença

    O primeiro lugar entre todos os fatores etiológicos da síndrome DIC são infecções virais e bacterianas comuns, bem como patologias sépticas. O ICE freqüentemente acompanha insuficiência cardíaca e hipertensão, congelamento, queimaduras, formações tumorais, leucemia, mas nem sempre aparece na hora, por isso causa problemas de diagnóstico.

    A circulação extracorpórea promove o desenvolvimento desta patologia em dispositivos como "rim artificial" ou "coração artificial", contatando sangue com válvulas cardíacas próteses.

    DIC síndrome é capaz de desenvolver com danos nas paredes dos vasos sanguíneos quando o corpo é afetado por vasculite, com inchaço nos tecidos e em caso de insuficiência cardíaca. Além disso, esta doença é considerada um componente integral do choque, independentemente da sua origem.

    As causas da síndrome de Dvs são diversas. Um papel importante para a sua ocorrência é causado por distúrbios na microcirculação que não se correlacionam com as paredes vasculares: uma violação das propriedades do fluxo sanguíneo sob a influência do aumento da concentração de proteína, um aumento na concentração de eritrócitos no sangue. A formação de obstruções mecânicas também provoca uma desaceleração da circulação sanguínea e ativa os processos de coagulabilidade do sangue.

    Patogênese da patologia

    O papel principal na patogênese da síndrome de ICE é atribuído à formação no sangue de fatores que ativam a agregação de células e ativam o processo de coagulação sanguínea. Assim, tais substâncias entram na corrente sangüínea em caso de esmagamento de tecidos, após operações de amassar, durante o trabalho de parto ou durante manipulações pós-natais, com morte celular.

    As manifestações clínicas da doença incluem anormalidades hemorrágicas, trombóticas e microcirculantes.

    A forma crônica tem sintomas menos claros. Neste caso, nos órgãos afetados há disfunção óbvia, e a trombose nas veias principais também é formada.

    Em medicina, o ICE é dividido em quatro fases principais do seu desenvolvimento:

    1. Ativação de propriedades de coagulação sanguínea, formação múltipla de microtomô e bloqueio de microcirculação.
    2. O estágio de transição da hipercoagulação para a hipocoagulação. Ao mesmo tempo, algumas das análises realizadas demonstram o aumento da coagulabilidade, enquanto outras já acumulam coagulabilidade reduzida.
    3. Hipocoagulação e sangramento severo.
    4. O período de recuperação, que se caracteriza pela normalização dos processos de coagulação sanguínea e melhora o funcionamento dos órgãos danificados.

    Sintomas da patologia

    As manifestações da síndrome DIC consistem em sinais da patologia primária do organismo que provocou sua ocorrência, bem como do laboratório e manifestações clínicas da própria síndrome.

    DIC síndrome com alta probabilidade ocorre em todos os tipos de estados de choque. A força da manifestação da síndrome, em regra, corresponde à gravidade e duração do estado de choque recebido e ao poder de distúrbios de microcirculação característicos desta condição.

    Os sintomas da própria síndrome de DIC devem ser atribuídos a:

    • Distúrbios dos processos de microcirculação em órgãos que são acompanhados por disfunção fraca ou grave.
    • Sinais trombóticos e hemorrágicos - geralmente desenvolvem com localização de patologia múltipla.
    • Violações do processo de coagulação sanguínea e outras anormalidades na homeostase.

    A organização do tratamento da patologia



    A terapia terapêutica da síndrome DIC pode ser bem sucedida apenas se o tratamento adequado da patologia primária que provocou a síndrome DIC está organizado. A este respeito, é impossível alcançar recuperação sem antibioticoterapia maciça, especialmente com o desenvolvimento da sepse.

    O tratamento também depende inteiramente do estágio da doença. Inicialmente, será necessário livrar-se da causa que levou ao seu desenvolvimento. Se uma causa pronunciada não foi encontrada, o processo de tratamento começa com terapia sintomática, que envolve a realização de restauração hemodinâmica, trabalho respiratório dos pulmões, microcirculação e correção de distúrbios metabólicos.

    A maneira mais segura e confiável de tratar a síndrome de ICE é uma plasmaferese terapêutica. O efeito deste procedimento é explicado pelo bloqueio da atividade do sistema de fagocitos mononucleares e pela posterior remoção da corrente sanguínea de produtos de fibrinólise e coagulação, proteínas e outros compostos que contribuem para a progressão da síndrome DIC.

    O tratamento da patologia após a eliminação do mecanismo de gatilho torna-se a terapia de reposição, bem como a terapia com heparina em pequenas doses. Para parar a formação extensiva de trombos, a heparina é usada em pequenas doses. Se a síndrome continuar a desenvolver-se durante as próximas seis horas na organização do tratamento sintomático de DIC, o tratamento com heparina também é indicado.

    Nos primeiros estágios do desenvolvimento da síndrome DIC, um bom efeito do tratamento é fornecido pela terapia adenoblocadora. O resultado da sua utilização baseia-se na melhoria dos processos de microcirculação, impedindo a formação de coágulos e reduzindo o agrupamento das plaquetas.

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