Recentemente, a fissura anal tornou-se um problema bastante urgente. Após hemorróidas e colite, o crack ocupa o terceiro lugar em termos de freqüência de recorrência na população.
Uma fissura anal é uma ruptura ou úlcera entre a borda e a linha dentada do ânus.
Quando posicionado nas costas, a fratura está localizada ao longo do semicírculo e a linha média do ânus. O crack é um defeito menor na mucosa do canal anal de até 1 cm de comprimento.
Mais comum em jovens, mas não excluído a qualquer idade. Esta doença é típica de homens com orientação sexual não-tradicional. A fissura anal é considerada a doença proctológica mais comum causada pela ruptura das fezes.
Causas da fissura anal
Uma fissura anal aparece devido a um trauma na membrana mucosa da abertura anal devido a movimentos intestinais inesperados ou fezes. Os principais fatores do desenvolvimento da doença são:
constipação;
fezes sólidas;Diarréia
;
hemorróidas. Os nós da hemorróida enfraquecem facilmente as paredes do ânus. Por isso, o intestino está ferido durante o ato de defecação;Proctite de
ferindo a parede intestinal com corpos estranhos afiados;
fluxo sanguíneo no ânus. Característica para as pessoas que preferem sentar-se no banheiro por um longo tempo;
recepção de alimentos picantes ou álcool.
As causas também incluem lesões de nascimento, doenças gastrointestinais, enfraquecimento dos músculos pélvicos, lesões do reto. A fissura anal é acompanhada por dor intensa, devido ao fato de a ferida causar espasmos muscular - o esfíncter que contém as fezes. O espasmo evita a cicatrização da ferida, de modo que a rachadura é difícil de tratar. Muitas vezes eles ocorrem com vários fatores de provocação.
Ao passar por fezes duras, a diarréia, a mucosa quebra, isso leva à formação de rachaduras. Com a normalização das fezes, o prognóstico é bastante otimista. Se a doença é iniciada, o canal anal está inflamado, porque devido ao aumento da pressão, a fenda não é limpa, escondendo-se atrás das dobras. Há dores severas, à medida que o espasmo do esfíncter se intensifica.
Sintomas da fissura anal
A fissura anal apresenta sintomas graves, que se manifestam pela dor durante a defecação. Após a defecação, a dor pode parar, mas muitas vezes acontece que a doença se torne crônica eo paciente experimenta dor constante.
Não há sangramento marcado, no papel higiênico há vestígios de sangue. Além disso, como já mencionado acima, observa-se um espasmo do esfíncter.
A dor após o ato de defecação dura até várias horas. Por causa do que um paciente com fissura anal torna-se irritável e nervoso. Os pacientes também têm medo de ir ao banheiro, por isso, as massas de fezes são ainda mais densificadas, e as paredes do intestino estão feridas.
Se uma pessoa não se dirige a um especialista a tempo, geralmente não há auto-cura. Um crack pode aumentar em volume, aparece um curso crônico da doença.
Tratamento da fissura anal
O diagnóstico é realizado quando examinado por um médico.Às vezes, nomear colonoscopia do intestino, e o exame é realizado sob anestesia local, além disso, você precisará de exames de sangue.
No tratamento de fissuras anais pode ser conservador ou cirúrgico.
Tratamento não cirúrgico de
1) Normalização das fezes. Para isso, o paciente é prescrito laxantes macios - Dufalac, Normaise, Forlax, Prelax com base no componente lactulose. Recomenda-se que consome bastante fibra e líquido até 2 litros por dia;
2) Dietoterapia. O paciente deve ser excluído da dieta de especiarias, alimentos picantes, álcool. O alimento deve ser regular e equilibrado. Em um dia é necessário consumir até 200 g. Legumes frescos ou cozidos, sucos e frutas frescas;
3) Os banhos assentados são eficazes para relaxar músculos e higiene. Recomendar depois de um movimento intestinal tomar um banho com uma decocção de sálvia e camomila.É obrigatório realizar os procedimentos antes da hora de dormir;
4) Medicamentos. Os pacientes recebem 0,2% de pomada de nitroglicerina ou com base em diltiazem ou nifedipina. Após 4-8 semanas, rachaduras agudas sanam com sucesso. Também nomee supositórios de metiluracil de manhã e natalside antes da hora de dormir;
5) Injeção no esfíncter interno do Botox com desinfecção local.
Para aliviar a condição do paciente e normalizar as fezes pode ser com a ajuda de enemas. Os microclysters laxantes baseados em óleo de girassol e água esvaziam bem os intestinos. Após um movimento intestinal, são recomendados banhos sedentários, após o que é necessário injetar velas de espinheiro no canal anal. Se o paciente experimenta dor, então eles fazem um bloqueio de lidocaína.
A síndrome da dor é interrompida, resultando em cicatrização acelerada da ferida. Este procedimento tem uma contra-indicação - a presença de um nó hemorroidal.
Em mais de 70% dos casos, a cura ocorre após o tratamento conservador não cirúrgico. Portanto, não se apresente em se deitar debaixo da faca do cirurgião! Para iniciantes, você deve aderir a 100% de todas as recomendações do médico para higiene, tratamento e hábitos saudáveis.
Deve notar-se que, durante o tratamento da fissura anal, não é necessário levantar a gravidade, mas também não sucumbir a esforços físicos excessivos. Tratamentos de água quente não são recomendados.
Tratamento cirúrgico da fissura anal
Um defeito é extirpado, uma parte do esfíncter anal da abertura anal é dissecada( esfinterotomia).Como resultado, o esfíncter relaxa, a dor obsessiva desaparece e as condições para uma cicatrização bem sucedida são criadas. Tal operação não exige uma longa permanência no hospital e a principal coisa é que a dissecção do músculo não leva a consequências indesejáveis, isto é,manter as fezes não é violada.
Embora as complicações ocorram em alguns casos, uma vez que a dissecção é quase cega, as fibras do esfíncter podem não ser suficientemente incisadas ou atravessadas.
Os efeitos indesejáveis após a cirurgia incluem hematoma, dor ou micção tardia. No futuro, pode haver fístulas do intestino ou recaída da doença.
Atualmente, existem métodos modernos de tratamento de espasmos com o procedimento de pneumodivulsão. O diâmetro do ânus é medido com um balão que é aberto sob pressão durante a duração da operação.
Isso ajuda a remover apenas as áreas afetadas pelo método de onda de rádio e a dissecção do esfíncter não é necessária. A ferida cura até 3-4 semanas, o paciente é dispensado por 2-3 dias sem complicações.
Por que a fissura anal é difícil de curar?
O crack tem muitas terminações nervosas nua e ao menor toque há dores severas.
Um fezes freqüentes ou constipação causam dor, o esfíncter encolhe espontaneamente. Como resultado, a fratura está constantemente ferida, rasgada e difícil de curar.
Prognóstico e profilaxia
O tratamento adequado contribui para a cura bem sucedida de rachaduras anais. Muitas vezes, os pacientes hesitam em consultar um médico e, durante muito tempo, usam todos os tipos de drogas e velas.
O desenvolvimento de uma forma crônica requer intervenção cirúrgica. Métodos modernos de diagnóstico e tratamento podem combater com sucesso a doença.É importante realizar medidas preventivas, a base delas é a normalização das fezes e um estilo de vida móvel.
A dieta deve incluir alimentos ricos em fibras( beterrabas, ameixas, melões, damascos secos, kiwi).É necessário beber até 2 litros, que incluem líquidos - sumos, compotas, produtos lácteos, água mineral.
Complicações de
A principal complicação é o processo inflamatório do reto, paraproctitis. A inflamação ocorre como resultado da infecção da mucosa do canal anal. Nas bordas interna e externa das fissuras anais, aparecem frequentemente tubérculos anal ou vigilantes, pelo que um pólipo fibrótico pode aparecer posteriormente.
Como a fissura anal pode estragar a vida da pessoa mais paciente, recomenda-se consultar um médico próctologista a tempo. Seja saudável!
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