Como tratar e prevenir a síndrome de Dvs na gravidez
A síndrome de coagulação intravascular disseminada é um reflexo de uma resposta inespecífica da homeostase. Normalmente, na síndrome de dvs de enfermeira na gravidez manifesta-se sob a condição de perda sanguínea grave, choque hemorrágico, gestosis, desprendimento placentário, sepse e outras complicações do processo de gravidez.
Este desvio indica uma violação da homeostase - ou seja, a incapacidade do corpo para parar o sangramento. Ao mesmo tempo, a coagulação do sangue ocorre com a formação de agregados de células sanguíneas e coágulos bloqueando a circulação normal. A conseqüência de tais mudanças são graves anormalidades distróficas no trabalho dos órgãos, complementadas por uma deterioração da coagulabilidade do sangue, uma diminuição da contagem de plaquetas e sangramento intenso.
A taxa de desenvolvimento e gravidade da patologia pode diferir em um caso particular. Existem várias formas de desenvolvimento:
- Lightning - por uma hora.
- Agudo - por horas.
- Podestroe - por vários dias.
- Crônica - por vários meses.
- Relapse - a condição do paciente é constantemente exacerbada.
- Latente - curso latente de patologia.
Na maioria das vezes, esta síndrome em mulheres grávidas ocorre de forma aguda ou crônica. A síndrome de dvs crônica na gravidez se desenvolve devido a doenças cardiovasculares concomitantes, doenças do sangue. Muitas vezes, no contexto do desenvolvimento de uma forma crônica de patologia em mulheres grávidas, começa a nefropatia. A forma aguda é manifestada devido à perda severa de sangue.
Estágios de desenvolvimento da patologia A síndrome
DIC é classificada em várias etapas do seu desenvolvimento, a saber:
- Hipercoagulação - aumento da coagulação sanguínea. Geralmente dura de alguns minutos a vários dias. Sem diagnósticos especiais no laboratório, este estágio pode estar latente. Suas principais manifestações externas são: aumento do preenchimento sanguíneo da pele e seu azul, formação de um padrão de mármore nos braços e pernas, desenvolvimento de freqüência cardíaca rápida e calafrios.
- Hipocoagulação, não acompanhada por um processo ativo de dissolução de trombos e coágulos de sangue formados - redução da coagulação sanguínea. Os sinais externos de desenvolvimento deste estágio são: hemorragia grave da ferida operatória ou canal de parto, hemorragia nasal, hemorragia na pele, hemorragias na superfície lateral do tórax, nos quadris e na parte superior da pálpebra. O sangue emitido pelo útero contém coágulos soltos, que são destruídos rapidamente.
- Hipocoagulação, acompanhada por um processo ativo de dissolução de coágulos sanguíneos e coágulos sanguíneos. Os sinais externos deste estágio incluem: a liberação de sangue líquido não-inversor, com a formação em casos raros de pequenos coágulos que são muito rapidamente destruídos. Desenvolve hemorragias do útero, do local da injeção, além disso, o sangue aparece na urina, hemorragias na cavidade abdominal e no esterno, bem como no pericárdio.
- O estágio de coagulação completa do sangue - sua duração é de sete a nove horas e mais.
Em uma forma severa negligenciada, uma síndrome de dvs pode ter conseqüências negativas tanto para a mãe quanto para a futura criança.
O tratamento da síndrome de dvs
Como tratar a síndrome de dvs em mulheres grávidas é resolvido por um hematologista, levando em consideração as principais características do estágio de desenvolvimento da patologia. Para a organização de um processo médico efetivo, será necessário o conselho médico e assistência da parteira.
Ao organizar o tratamento da síndrome DIC, deve-se realizar um controle rigoroso dos principais indicadores, que incluem:
- Introdução de oxigênio no sangue arterial.
- Diurese por hora.
- Detecção do nível de proteínas, creatinina e ureia.
- Detecção da concentração de eritrócitos, plaquetas.
- Medição de indicadores de pressão sanguínea.
- Medição da frequência cardíaca.
A principal regra do tratamento bem-sucedido é eliminar os processos dolorosos que ocorrem no corpo de uma mulher e se livrar do estado de choque. Os processos patológicos progressivos contribuem para a deterioração do curso da síndrome DIC, portanto, no início da terapia, o papel principal é atribuído ao diagnóstico laboratorial de todas as fases da patologia, estabelecendo a sua correlação com processos inflamatórios e infecções, bem como com intervenções cirúrgicas.
Ajudar a parar o desenvolvimento subsequente da síndrome DIC ou aliviar significativamente o seu curso pode eliminar o estado de choque desenvolvido.
Para contrariar a doença, o especialista prescreve tratamento de transfusão complexo, que envolve a administração intravenosa de vários medicamentos sob a forma de soluções para normalizar distúrbios na homeostase.
Prevenção da síndrome de dvs
Para todas as mulheres grávidas, é necessário organizar um exame de homeostase para o diagnóstico oportuno de distúrbios. O primeiro e o principal sinal de preocupação devem ser resultados insatisfatórios de exames de sangue para a homeostase.
Além disso, a síndrome de dvs em ginecologia é revelada através de um estudo chamado coagullograma. Tal análise permite estabelecer a presença e peculiaridades de distúrbios de coagulação em uma mulher em posição, bem como revelar as complicações do processo de gravidez presente.
Coagulograma faz uma vez em três meses, e se houver um menor desvio na nomeação de um especialista com mais freqüência. O sangue para análise é retirado da veia pela manhã com o estômago vazio. O diagnóstico de gravidade da patologia ajuda a realizar um tratamento oportuno e adequado.