Realização de angiografia de vasos de extremidades inferiores, indicações e contra-indicações
A angiografia dos vasos das extremidades inferiores é um método de pesquisa bastante informativo, baseado em irradiação de raios X em conjunto com a introdução de um meio de contraste. Os resultados são gravados com a ajuda de imagens. Permite determinar claramente a condição do sistema circulatório - a forma das veias e artérias, a condição das paredes internas, a presença de constricções, trombos ou outras obstruções no caminho do fluxo sanguíneo.
Este método de diagnóstico requer certas condições para a realização, porque quando é utilizado, torna-se necessário perfurar o vaso seguido da introdução de um agente de contraste. Inclui arteriografia( para artérias) e flebografia( para veias), um estudo separado é realizado para cada espécie.
Como o procedimento é realizado
A angiografia dos membros inferiores é feita em condições que impedem a possibilidade de infecção. Para este efeito, existem instituições médicas especializadas onde todas as regras da assepsia são observadas e uma estadia confortável e segura do paciente após o procedimento ser assegurada.
Um anestesista e ressuscitador é responsável por monitorar a condição do paciente perto dele durante o estudo. O médico monitora constantemente o funcionamento dos órgãos humanos durante o período de reabilitação e durante a pesquisa.
Inicialmente, sob anestesia local, é realizada uma punção, um condutor e um cateter com um agente de contraste são inseridos através desse acesso, ao mesmo tempo em que tomam fotografias ao mesmo tempo que essas manipulações. O procedimento pode durar cerca de uma hora ou um pouco mais.
Em caso de arteriografia, a substância para contraste é injetada na veia femoral e, quando a flebografia, em qualquer veia do pé.
Uma atadura estéril é aplicada no local de inserção do cateter e o paciente recomenda o repouso durante 24 horas. Para acelerar a remoção do agente de contraste do corpo, o paciente deve beber pelo menos 1,5 litros de líquido na primeira vez.
Quem precisa passar pela angiografia da
A angiografia dos membros inferiores é considerada um método invasivo e, portanto, só pode ser realizada sob indicações rigorosas, portanto, apenas o médico assistente deve prescrever o estudo!
O procedimento é indicado se os seguintes problemas existem:
- Qualquer fenômeno patológico associado a uma violação da estrutura dos vasos das pernas( endarterite obliterante, aterosclerose, presença de trombo ou embolia).
- Doenças venosas( tromboflebite, flebite).
- Lesões traumáticas ou lesões nos membros inferiores.
- Violações da integridade da parede arterial( divertículo, aneurisma).
- Doenças vasculares patológicas no fundo do diabetes mellitus.
- Após a cirurgia nas pernas para monitorar os resultados.
Quando não posso aplicar o estudo?
Contra-indicações para o uso de tal método de pesquisa, como a angiografia das artérias dos membros inferiores, são:
- Falha cardíaca em sua descompensação.
- Infarto do miocárdio.
- Processos inflamatórios crônicos agudos ou exacerbados.
- Falha renal.
- Intolerância à anestesia ou agente de contraste.
- Tendência de sangramento.
- Gravidez e aleitamento.
- idade da criança.
Outro tipo de estudo
Se houver necessidade de um estudo mais detalhado dos vasos das pernas, então, neste caso, uma opção adicional para o estudo pode ser a angiografia por TC dos vasos das extremidades inferiores. Este é um estudo mais moderno, durante o qual obtemos uma imagem tridimensional da área afetada com modelagem adicional da área afetada usando um computador.
Este procedimento não é muito traumático e não exige que o paciente permaneça no hospital para reabilitação. A duração da sua conduta é de cerca de meia hora, após o que uma pessoa pode voltar imediatamente para casa, o descanso na cama não lhe é atribuído. A substância de contraste para este tipo de diagnóstico é injetada na veia subcutânea do antebraço.
A angiografia por TC das artérias dos membros inferiores geralmente raramente causa efeitos colaterais. Uma vez que a sua implementação requer a introdução de contraste contendo iodo, o estudo não é realizado em caso de intolerância. Absolutamente excluído é o uso da angiografia CT em presença de patologia renal com função prejudicada, uma vez que a taxa de remoção do contraste do corpo pode ser prejudicada.
Tomografia computadorizada de artérias é um método de diagnóstico mais caro. Mas permite que você obtenha uma imagem mais precisa da patologia vascular, o que permite ao médico prescrever tratamento adequado. Além disso, há menos contra-indicações comuns para ele, uma carga de radiação reduzida no corpo devido a uma redução no tempo total do estudo, e não há necessidade de ser submetido a reabilitação dentro de 24 horas em condições estacionárias.
O que devo fazer antes da angiografia?
A angiografia dos vasos das pernas é realizada sob certas condições obrigatórias.
Antes do estudo, o paciente explica o princípio, os estágios do procedimento, as possibilidades deste tipo de diagnóstico e as possíveis complicações são expressadas. Depois disso, é necessário obter confirmação do consentimento do paciente por escrito para este estudo.
Este tipo de diagnóstico é realizado apenas com estômago vazio, pelo que o paciente é avisado antecipadamente sobre a necessidade de recusar o jantar e café da manhã antes da angiografia.
Na véspera da angiografia do membro inferior, às vezes é sugerido fazer pré-medicação.É usado com indicações apropriadas e consiste na designação de sedativos e drogas contra alergias. O risco de desenvolver hemorragia aumenta se o paciente tomar medicamentos que dilua o sangue, pelo que o uso deles deve ser interrompido antecipadamente ou substituído por outras opções de tratamento por recomendação de um médico.
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