Sintomas de psicose e psicopatia
Psicosesas pode ocorrer com várias doenças humanas.
Os distúrbios mentais na aterosclerose dos vasos cerebrais são de natureza progressiva. De acordo com o curso da doença se manifestam os seguintes períodos:
1) astenia período sintomático, e síndromes psihopatopodobnyh ter surgido na base dos distúrbios funcionais dinâmicas devidas a aterosclerose dos vasos cerebrais;
2) período marcado manifestações clínicas com confusional desenvolvido síndromes ansioso-depressivos, ansiedade, hipocondríaca, ansioso e delirante e aguda, com base em encefalopatia aterosclerótica;
3) o período de demência com distúrbios dysmnestic( demência pseudo-senil, demência pós-paraplégica), desenvolvido com base em lesões orgânicas de ateroscleróticos do cérebro.
No período inicial, a astenia é mais comum. Nos pacientes, a capacidade de trabalho diminui, há uma fadiga rápida, a dificuldade de mudar de uma atividade para outra, dificuldade em dominar um novo caso, mal-estar, peso e pressão na cabeça, dores de cabeça, tonturas, às vezes parestesia leve. A astenia desenvolve-se muito devagar, tem um curso ondulado. Gradualmente, um declínio na memória se desenvolve, é difícil para um paciente recordar datas, nomes, termos. Durante vários anos, os pacientes estão lidando com seus deveres habituais, mas passam mais e mais tempo realizando-os. Há violações de atenção, dificuldade em usar estoques de memória. No futuro, os distúrbios da memória se aprofundam. Os pacientes dificilmente se lembram e aprendem novos conhecimentos, mas a memória por muito tempo permanece segura. O humor dos pacientes geralmente é baixo, os pacientes estão conscientes das mudanças que surgiram e são críticas para eles. O fluxo das ondas gradualmente se torna menos pronunciado;os transtornos mentais adquirem um caráter permanente, revelando uma tendência ao desenvolvimento progressivo. A atividade psíquica está se tornando mais rígida, unilateral, o círculo de interesses se estreita e se concentra em coisas pequenas. O caráter do paciente muda: características de irritação, resmungo, falta de punção, falta de cerimônia com a tendência de interferência nos assuntos de outras pessoas.
No segundo período, no contexto de aumento somático e distúrbios neurológicos( ver. Doenças internas, doença neurológica) pacientes desenvolvem ansiedade e depressão com humor deprimido, choro, falta de confiança nas suas capacidades, a preocupação com a sua saúde. Os pacientes experimentam várias senestropatias( "prickles the face", "arqueia a parte de trás da cabeça", "as pernas ficam entorpecidas", etc.).Existe uma fixação hipocondríaca em sensações dolorosas somáticas menores. Com uma condição hipocondríaca ansiosa, os pacientes expressam medos alarmantes sobre ter alguma doença( mais freqüentemente câncer), procurando sinais dessa doença. Em alguns pacientes, há desordem alucinatório-paranóico com a presença de exposição danos delírio, o assédio( o paciente insiste que os vizinhos conspiraram contra ele, para o propósito de roubá-lo ao vivo à sua custa e em suas ações o tempo todo ele está procurando o significado secreto, não mais sair devidoem casa, trancado em muitos bloqueios).
No terceiro período, o estado de demência( demência) é anotado. Nos pacientes, a memória dos eventos atuais é dramaticamente perturbada e relativamente preservada no passado. Há demência marcada. Os pacientes são desamparados, não podem servir-se. A conseqüência transferido hemorragia no cérebro pode ser uma demência postapoplekticheskoe, que se expressa nos distúrbios de memória profundos, forçou o riso e choro, desespero com a incapacidade de atender a si mesmos e desorientação amnésica em torno. Epilepsia tardia pode se desenvolver. Com a doença isquêmica crônica do cérebro, a demência pseudoenilea se desenvolve com distúrbios aftáicos e violação de praxis, uma diminuição acentuada da memória com uma mudança no passado, uma desordem de orientação no meio ambiente e na própria personalidade.
O tratamento de transtornos mentais na aterosclerose depende do quadro clínico. O estado asténico e neurótico no primeiro período é reversível. Após o tratamento da aterosclerose, a aminalona é utilizada - 0,25 g 2-4 vezes ao dia, terapia restauradora geral, tranquilizantes. A capacidade de trabalho dos pacientes geralmente é restaurada.É necessário monitorar o dispensário psiconeurológico de forma dinâmica para evitar a descompensação, que geralmente é associada a trauma mental, alcoolismo e outros fatores exógenos. Um regime correto é necessário, alternando o trabalho e o resto que é viável para os doentes. Para o tratamento de depressão, pirazidol, azafeno, amitriptilina, imizina( melipramina) são utilizados. A dose de drogas geralmente é baixa( com um aumento na dose nos pacientes pode desenvolver fenômenos delirantes).Nas síndromes paranóicas, triflazina, aminazina são mostradas. A dosagem é determinada individualmente dependendo do estado mental, somático e neurológico do paciente( ver Doenças Internas, Doenças Nervosas).O tratamento da epilepsia tardia é realizado com fenobarbital e outros anticonvulsivantes( ver Epilepsia).A capacidade de trabalho dos pacientes nesse período é geralmente perdida. Com demência aterosclerótica, a terapia sintomática é realizada;Os pacientes precisam de cuidados e supervisão.
Distúrbios mentais na doença hipertensiva são difíceis de distinguir do aterosclerótico. No estágio inicial da hipertensão, a síndrome asténica também se desenvolve, a fraqueza da memória é notada: a memória da corrente, o presente geralmente está perturbado. Pode haver distúrbios na consciência que ocorrem de repente, duram de várias horas a vários dias, acompanhados por um aumento acentuado da pressão arterial e com uma diminuição no passe de hipertensão. A confusão da consciência pode manifestar-se na forma de delírio com alucinações visuais brilhantes de caráter às vezes impressionante;Existem alucinações auditivas isoladas.
A síndrome de Psevdotumorozny em doença hipertensiva é uma reminiscência do quadro clínico no desenvolvimento de tumores cerebrais. Pacientes queixam-se de dor de cabeça intensa, eufórica, irritável, muitas vezes irritada. O Bradypsychism desenvolve-se com o movimento lento. A síndrome de Psevdotumorozny se desenvolve agudamente, e sua base é a crise hipertônica. Após o AVC hipertensivo, uma síndrome pseudo-paralítica pode se desenvolver. Os pacientes são eufóricos, benignos, com memória prejudicada pronunciada;O círculo de interesses é limitado a questões domésticas, a capacidade de trabalho é perdida;às vezes há uma reavaliação de si mesmo;A atitude crítica em relação à sua condição em pacientes não é.Tratamento
.Juntamente com as intervenções terapêuticas gerais( ., Ver Internal Medicine, doença do nervo) com psicose hipertico pode ser aplicado psicofármacos: reserpina, clorpromazina, tioridazina, propazina( Meller) galoperiol. O uso dessas drogas requer um monitoramento constante das flutuações da pressão arterial, a fim de evitar o desenvolvimento de colapso severo e monitoramento constante da condição neurológica dos pacientes, a fim de evitar complicações de natureza extrapiramidal do sistema nervoso.
Os transtornos mentais podem ocorrer em diferentes estágios do curso de uma doença infecciosa. Como regra geral, após o término de uma doença infecciosa, é notada a chamada astenia de convalescentes com maior exaustão, irritabilidade, dor de cabeça. A astenia passa gradualmente dentro de 1 a 3 semanas. Recomendamos terapia restauradora geral. No período agudo de uma doença infecciosa em alguns pacientes, o obscurecimento da consciência na forma de delirium pode se desenvolver, menos frequentemente as amamentações. Com o desenvolvimento do delírio, aparecem inúmeras alucinações visuais de natureza fantástica ou intimidante, os pacientes estão separados do ambiente, não estão orientados no tempo e no ambiente, mas a orientação em sua própria personalidade é preservada. Os doentes sentem-se temerosos, inquietos. Amenia é acompanhada por confusão profunda, um afeto de perplexidade, incoerência do pensamento e da fala sob a forma de um conjunto de palavras sem sentido. Há uma desorientação no meio e em si. Os pacientes estão entusiasmados, não respondem perguntas. A duração do obscurecimento anômalo da consciência é de vários dias a várias semanas;na recuperação, os pacientes não se lembram do período agudo da doença.É necessário monitorar cuidadosamente a condição do paciente.
Tratamento.Recomenda-se que os hipnóticos sejam prescritos, uma vez que a insônia é um sintoma precoce de transtornos mentais. Para alívio da excitação que ocorre quando tonturas recomendada a administração de solução a 25% de sulfato de magnésio - 10 ml / m, uma solução a 2,5% de clorpromazina - 2 ml / m ou 0,5 ml de uma solução a 0,5% de haloperidol / m. Realizar terapia de desintoxicação( injeções de glicose), terapia de vitamina maciça, injeções hipodérmicas de solução isotônica de cloreto de sódio, bebida abundante, nutrição racional altamente calórica. Os pacientes com psicoses infecciosas agudas não são recomendados para serem transferidos para um hospital psiquiátrico. Eles devem ser deixados no departamento infeccioso para o tratamento da doença subjacente, isolado de outros pacientes e atribuído a um posto sanitário individual de 24 horas.
Apesar da certa semelhança no desenvolvimento de transtornos mentais em doenças infecciosas agudas, em algumas doenças é possível observar as características inerentes a elas.
As alterações mentais no primeiro período da doença são caracterizadas por depressão da psique, letargia, astenia. No auge da doença, às vezes à noite, há um breve delírio com abundância de alucinações visuais e excitação motora. No final de doença física com sintomas de exaustão física, em alguns pacientes podem desenvolver tonturas amential com desorientação em torno, confusão, desorientação, discurso incoerente;Às vezes, há excitação motora dentro da cama. Os pacientes precisam de supervisão rigorosa, nomeação de uma postagem médica individual. Tratamento
.- sedativos, haloperidol - 2,5 mg / dia / m triftazin - 5 mg / dia / m( dentro drogas psicotrópicas o desenvolvimento de delírio; Além do tratamento etiológico, acções que visam melhorar a condição física( infusão de glicose, vitaminas recomendadonão dar). distúrbios
mentais ocorrem a uma altitude de pneumonia lobar. Geralmente há delírio com várias alucinações visuais caráter assustador, excitação acentuada( o paciente tenta correr em algum lugar). a intensidade varia turvação da consciência. Eu psicose muitas vezes ocorre durante a crise e está associada não só com sintomas de intoxicação, mas também com os fenômenos anoxaemia
Tratamento:. . A inalação de oxigênio, uso de sedativos( valeriana, Motherwort) e cardíaca de pacientes que necessitam de supervisão estrita, a nomeação de posto de saúde individuais onperíodo de delírio. mudanças
mentais são caracterizadas por astenia, contra o qual podem desenvolver depressão com pensamentos suicidas. No delírio gripe grave pode ocorrer com excitação do motor abrupta, às vezes pornervos cranianos Agen, uma temperatura elevada. As psicoss podem durar vários dias. Normalmente, eles terminam em convalescença. Psicose da influenza encefaliática com lesão vascular de natureza tóxica e inflamatória às vezes acaba letal. O tratamento é sintomático e antitóxico. Os pacientes precisam de supervisão rigorosa do pessoal médico.transtornos mentais
pode ocorrer na altura do lristupa sob a forma de stupefaction delirante com alucinações stsenopodobnymi abundantes, desorientação com a envolvente, uma transição para o estado amential. Duração - a partir de várias horas a vários dias
Tratamento - Ver tratamento de malária quinacrina ou quinina, terapia restaurador, sedativos -. Etaperazin, clorprotixeno em pequenas doses.distúrbios
mentais são caracterizadas por escurecimento delirante de consciência no auge da doença, com o desenvolvimento de delírio "double"( o paciente parece ser que perto dele é outro homem), com delírios de influência( pacientes sentem que seus corpos quebrar), com um senso de alguns desastres( Doente Parece que eles estão voando em algum lugar, falham);O humor é ansioso - deprimido com emoção. A psicose geralmente continua até a resolução da doença, termina com um longo sono e astenia grave. Os pacientes precisam de supervisão rigorosa, é necessário um post individual no momento do delírio. O tratamento é sintomático, restaurador, sedativo( pequenas doses de etaperazina).No período de astenia, recomenda-se aminalona.
Com o aumento do número de doenças da gênese alergica infecciosa com um curso lento, que incluem brucelose, reumatismo, etc., outras formas de transtornos mentais foram identificadas. Com o curso prolongado e severo da doença acompanhado de astenia grave, as psicoses prolongadas podem aparecer sob a forma de psicossórnios afetivos, paranóicos e orgânicos. A psicose prolongada demora muito - de 2-3 semanas a vários meses. Os estados depressivos são caracterizados por mudanças de humor freqüentes ao longo do dia - da melancolia com pensamentos suicidas à depressão com fraqueza irritável e exaustão rápida, resmungo, descontentamento com o meio ambiente, tratamento. Os estados paranóicos são caracterizados pelo desenvolvimento no contexto da astenia pronunciada dos chamados delírios primitivos do relacionamento com idéias delirantes instáveis, o conteúdo de alguns reflete a situação externa( percebida erroneamente pelo paciente) e muda constantemente com a mudança dessa situação. Os pacientes afirmam que são tratados de maneira pior do que outros, dão menos medicamentos, desejam se livrar deles. Em alguns casos, com um curso desfavorável da doença subjacente, as psicoses prolongadas podem se transformar em mudanças orgânicas na pessoa com uma diminuição na memória e crítica, exaustão, apatia. O tratamento com
é o mesmo que o tratamento da doença subjacente, bem como terapia restauradora geral, aminazina - 12-50 mg / dia, trifazina - 5-10 mg / dia e com depressão - pirazidol.
Os pacientes precisam de supervisão do pessoal médico, recomenda-se a publicação individual.
Estes são transtornos mentais causados pelos efeitos de uma variedade de fatores tóxicos - venenos industriais, inseticidas, fungos venenosos, etc.
Para a intoxicação aguda, o obscurecimento da consciência é mais comum na forma de delirium, às vezes passando para sopor e coma.É acompanhada por uma série de distúrbios somáticos e neurológicos. Com intoxicação crônica prolongada, síndromes reversíveis, mas prolongadas, depressão-paranóica, catatônica, às vezes síndrome amnésica( Korsakov).Então o intelecto diminui, a memória é quebrada e a demência orgânica se acumula gradualmente.
O tratamento é sintomático, a desintoxicação, o uso cuidadoso de fármacos neurolépticos somente com psicoses prolongadas. Hospitalização necessária de pacientes, descanso em cama, observação cuidadosa.
caracteriza-se por ataques afetivos periódicos( depressões ou mania), seguido de recuperação completa da saúde( intervalo de luz).A etiologia da doença não é suficientemente clara. A importância da complicação hereditária é baseada em uma anomalia constitucional. Os momentos predisponentes incluem traumatismo mental e doenças somáticas. A doença ocorre geralmente na idade adulta, as mulheres estão mais freqüentemente doentes.
, fase de depressão. No quadro clínico, o lugar principal é ocupado por um transtorno de humor na forma de melancolia, bem como outras mudanças na atividade mental. A síndrome desdobrada é caracterizada por inibição afetiva, ideatória e motora. A angústia é vital, acompanhada de dor no coração. Os pacientes são sombrios, não têm interesse na vida, seu futuro é sem esperança, os ambientes percebem melancolhosamente. O pensamento é lento, difere o conteúdo depressivo monótono;qualquer tensão mental parece pesada. Pacientes reclamam perda de memória. Muitas mentiras, a motivação para a atividade é reduzida, os movimentos são lentos, a expressão é dolorosa, a fala é silenciosa, monossilábica. Os pacientes expressam auto-culpa sem sentido, consideram-se criminosos, pessoas supérfluas. Alguns pacientes desenvolvem pensamentos e tendências suicidas;diminuição do apetite, perturbação do sono, diminuição do peso corporal;há taquicardia, aumento da pressão arterial, pupilas largas. Existem flutuações diárias no estado: de manhã, a depressão é mais pronunciada do que a noite.
Todos os pacientes, que têm pensamentos suicidas e tendências, são colocados na enfermaria psiquiátrica de supervisão. Eles devem estar sob uma supervisão rigorosa de 24 horas, sua equipe deve ser informada sobre sua condição. Suas coisas precisam ser vistas todos os dias. Os medicamentos devem ser tomados sob a supervisão da equipe.
As fases depressivas podem ser menos profundas, seu quadro clínico em vários casos é manifestado pela ansiedade, ansiedade do motor( agitação).
Normalmente, pacientes com depressão são colocados em um hospital psiquiátrico ou hospital diário( se não houver pensamentos suicidas).Talvez tratamento ambulatorial sob supervisão médica constante e supervisão por parentes, que monitora a recepção de pacientes com drogas, para possível deterioração acentuada da condição.
Fase maníaca - desmotivado aumento do humor alegre, acompanhado de aceleração de processos intelectuais, fala e excitação motora. Os pacientes experimentam um sentimento de vigor incomum, uma explosão de energia. Os pacientes expressaram um desejo de ação, mas eles não realizam uma coisa até o fim;são inquietos, ocasionalmente despertados, são de vários lados. As idéias de grandeza que surgem no estado maníaco são geralmente de natureza concreta e consistem no exagero dos próprios méritos ou posição ocupada. A desinibição dos instintos é observada: os pacientes são glutões, sexuais, não têm controle sobre seu comportamento. O sono geralmente está chateado. Apesar da gula, os pacientes perdem peso. Os transtornos simpatico-tônicos( taquicardia, aumento da pressão arterial, midríase) na fase maníaca são menos pronunciados do que na fase depressiva. Os pacientes em estado maníaco são hospitalizados em um hospital psiquiátrico por má conduta.
As fases da psicose maníaco-depressiva resultam na restauração completa da saúde, mantendo as características individuais da personalidade.Às vezes, os intervalos de luz podem levar a mudanças de humor leves sem uma mudança significativa no desempenho. Isolar o tipo de fluxo depressivo, em que não ocorrem fases maníacas, o tipo maníaco - sem fases depressivas e o tipo circular - com fases maníacas e depressivas alternadas. As formas leves desta doença são chamadas de ciclotomia.tratamento
da fase depressiva é realizado com antidepressivos( imipramina - imipramina, amitriptilina), se não houver agitação, ansiedade, violações hipocondríacas-senestopaticheskih. Prescreva melipramina para 150-200 mg na primeira metade do dia oralmente ou 100-125 mg IM;distúrbios do sono durante a noite levomepromazina recomendado( Tisercinum) - 0,025 g, nitrazepam ou( eunoktin) - 0,01 gramas( ou 0,005 g), ou Phenazepamum - 0,0005 g Amitriptilina administrada numa dose de 200-400 mg / dia. Quando o efeito terapêutico é alcançado, as doses diminuem gradualmente.
Em depressão agitada ou hipocondríaca de antidepressivos, o pirazidol pode ser administrado numa dose de 0,1-0,15-0,3 g / dia. Quando uma excitação automóvel pronunciado, medo, senestopatii recomendado neurolépticos amplo espectro - clorpromazina a 100 mg / dia ou Levomepromazina a 50-75 mg / dia;gradualmente, as doses de antipsicóticos são reduzidas e as doses de antidepressivos são aumentadas.É necessário controlar a pressão sanguínea, imagem de sangue, índice de protrombina, função hepática e função renal. Tratamento
fase maníaca realizada neurolépticos amplo espectro - clorpromazina( 150-200 mg / m ou até 300 mg / dia por via oral) ou Tisercinum( 150 mg / dia por via oral ou 75 mg / dia / m).correctores simultaneamente administrados - tsiklodol( até 6-9 mg / dia), insónia -!. neuleptil( 10 mg à noite
Clinic transtornos mentais depende da natureza da localização do tumor e a duração da doença em tumores malignos( ou cancro) surgem perturbações mentais.aparecem de repente ações ridículas, declarações incoerentes e sem sentido. em seguida, vem um atordoamento, transformando gradualmente em um estupor. em tumores benignos, transtornos mentais se manifestam inicialmente hiperestesia, fadiga, jejum. Ennym perda de memória e dificuldade de atividade intelectual, a reação retardada ao ambiente, dor -Head difícil Às vezes, há convulsões e distúrbios paroxísticos de consciência junta-se ainda mais sintomas locais -. Violações psicosensorial monótona auditivo fundamental e alucinações visuais( cães latindo, rangido, e assim por diante..), violações aftas e aprakticheskie, desenvolvem síndromes de obscurecimento da consciência - impressionante, sopor, coma.
Tratamento neurocirúrgico. Os pacientes precisam de cuidados e supervisão.
ocorre durante o período de involução;A etiologia não é clara, uma grande importância é atribuída à deficiência relacionada à idade da função das glândulas endócrinas. Momentos predisponentes são psicogenias e doenças somáticas. A psicose manifesta-se sob a forma de melancolia involuntária e um paranoico involutivo.
A melancolia involucional na maioria dos casos ocorre após um curto período prodrômico com astenia, redução do humor, dor de cabeça. Mais tarde desenvolver depressão com sintomas de hipocondria e numerosos senestopatii, maior atenção à sua saúde, o medo obsessivo de episódios de doença incurável grave ou convicção da doença incurável.
acompanhada por sintomas vegetativos - palpitações, sudorese, dispepsia e múltiplas sensações incomuns - senestopatii( sensação de queimadura no corpo, rastejamento, vasos wiggling e nervos).O comportamento dos pacientes é incorreto. Eles prescrevem um regime especial, uma dieta. Endereço constante para médicos de várias especialidades, exigindo inúmeras inspeções.período agudo
da doença se manifesta na forma de depressão agitada: pacientes estão constantemente em seus pés, correndo, gemendo, espere próxima tortura, execuções, morte de um familiar. A percepção do meio ambiente é ilusória;nas conversas de pessoas ouvem ameaças a seu endereço, acusações, convicções. Nos pacientes, observam-se alterações somáticas - senescência prematura, perda de peso. O curso da doença é longo, após distúrbios clínicos graves, o quadro clínico se estabiliza. Então, os distúrbios afetivos se tornam menos pronunciados, o delírio depressivo desaparece gradualmente e a recuperação vem. Os pacientes devem ser hospitalizados.É necessária uma supervisão estrita. Tratamento
.Na melancolia involucional, recomenda-se uma terapia restauradora geral vigorosa - tratamento com zursovoe com cocarboxilase com vitaminas B1, B2, C;infusão por gotejamento de solução de glicose a 5% - 500 ml ou solução de cloreto de sódio isotônico( especialmente quando se recusa a comer).É conveniente prescrever tizercina - 75-100 mg / dia IM na presença de agitação severa. Por agitação minovanii prescrita terapia antidepressiva amitriptilina até 300 mg / dia, e, em seguida, a imipramina( imipramina) a 75 mg / dia. Com curso prolongado e aumento do esgotamento somático, recomenda-se a realização de terapia eletroconvulsiva( na ausência de contra-indicações).Após o cancelamento da refeição - vvedenieinsulina( 6-10 unidades) antes de comer, alimentação das mãos e através da sonda, amytal cafeína desinibição( ver Cuidado dos doentes mentais.).
Caracterizado por delírios das relações diárias em conjunto com o delírio. O humor dos pacientes é alarmante, suspeito. Eles começam a "notar" que as coisas estão desaparecendo, a comida é estragada, as roupas são mimadas, acusando amigos ou vizinhos disso. Queixar-se à polícia, tomar medidas para cerca sua propriedade de roubo: pendurar um monte de castelos, dar à luz a cães, etc. Seus interesses são protegidos por ativamente stenichno vigorosamente buscar punição "culpado". ..A fim de provar a sua justiça, eles trazem muitos argumentos de conteúdo ordinário, eles tentam se referir ao testemunho de outras pessoas. A natureza usual do delírio e consistência aparente na apresentação das queixas não cria uma impressão do início da doença mental em parentes e amigos. A combinação de delírios de relações cotidianas com outros tipos de delírios( delírios de ciúme, envenenamento ilusão), embora rudimentarmente pronunciadas, uma violação de pensar na forma de rigor, monótonos humor elevado e acrítica proporcionar uma oportunidade para reconhecer a doença mental. O fluxo é lento. Tratamento: trissil, haloperidol, trifazina.
Esta psicose com encefalite, meningite, aracnoidite, toxoplasmose, e assim por diante. D.
No período agudo de transtornos mentais infecção intracraniana se manifestam na forma de fadiga profunda com exaustão severa, irritabilidade, fraqueza, intolerância a fortes estímulos externos, fortes dores de cabeça, distúrbios do sono, distração, perda de memória. A condição dos pacientes piora à noite e à noite. No auge da doença há obscurecimentos da consciência: delírio com muitas alucinações visuais brilhantes, que podem ser substituídas por deslumbrantes e correspondentes.
Os pacientes precisam de supervisão e cuidados.
os traumas de infecções intracranianas( ou em fase crônica) são transtornos mentais na forma de( encefalopatia) síndrome psico-orgânica: comportamento psicopata bruta com tolo, persistência, irritabilidade, gama restrita de interesses e instabilidade de( mal se cansar rapidamente), distração, desfocadaperda de memória. Muitas vezes, são violadas as unidades - hipérbole, dromomania, hipersexualidade. Em alguns casos, há uma aspontaneidade, um estreitamento acentuado do círculo de interesses, a adinamia.distúrbios psicosensorial com mudanças na percepção do próprio corpo e pode ser observado na fase crônica da infecção intracraniana: todas as coisas são percebidos em um volume ampliado ou reduzido, parte de seu próprio corpo - como muito grande ou muito pequeno. Podem ocorrer convulsões.
Uma conseqüência grave da infecção intracraniana transmitida é uma desordem de memória demente orgânica. Quando a doença com infecção intracraniana na primeira infância, há um atraso no desenvolvimento mental.
O tratamento da síndrome psico-orgânica é sintomático: corretores de comportamento - tioridazina( melleril, sonapaks), neuleptil;tranquilizantes - trioxazina, rudotel. Para melhorar a atividade intelectual, a aminalona é 0,25 g 1-3 vezes ao dia.
Estes são transtornos mentais temporários e reversíveis que ocorrem sob a influência de um trauma mental. Os estados reativos aparecem mais facilmente em personalidades psicopatas, bem como com base em doenças infecciosas transferidas, traumatismo craniano, doenças vasculares, excesso de trabalho, insônia prolongada. A idade também pode ser importante. Por exemplo, as pessoas nos períodos puberal e menopausa são mais vulneráveis a influências externas. Para a ocorrência de uma reação psicogênica, a natureza do trauma é importante. O choque agudo causa outras reações do que lesões graves prolongadas. As reações de choque afetivas são mais frequentemente observadas em desastres em massa( terremoto, fogo, naufrágio);Eles se manifestam de forma hipercinética e hipocinética. A forma hipercinética é caracterizada por desorientação no entorno, vôo, ações sem sentido. Quando a forma hipocinética do paciente sob a influência do medo torna-se imutável, silenciosa.Às vezes, há uma chamada paralisia emocional: uma pessoa não experimenta nenhuma reação emocional de medo, embora ele entenda tudo o que está acontecendo e esteja ciente do perigo. As reações de choque afetivo são de curto prazo e reversíveis, acompanhadas de sintomas vegetativos, uma violação da atividade cardiovascular. O uso de tranquilizantes é indicado.
Depressão reativa - humor deprimido com um toque de irritabilidade, às vezes malignidade e leve travagem do motor. O sono e o apetite nos pacientes são perturbados. O pensamento é focado nos eventos traumáticos que causaram depressão. Não há ideais auto-culpados. Os pacientes exibem a labilidade do afeto, são lúdicos, caprichosos, acompanham de perto a atitude dos outros ao redor deles.
Paranóico reativo agudo. O quadro clínico consiste em idéias delirantes de atitude e perseguição que surgem em um contexto de medo intensamente expressado. Os pacientes percebem que as pessoas têm bolsos nos bolsos, com os quais serão mortos. Existem alucinações( tanto visuais quanto auditivas).Um paranóico pode surgir na prisão, então seu conteúdo reflete uma situação traumática, uma ansiedade para o próprio destino.Às vezes, paranoids surgem no trem, durante os vôos da aviação. Os pacientes são inquietos, às vezes agressivos, podem fazer atos inesperados sob a influência de medo e alucinações( por exemplo, para se precipitarem na janela do carro).
A alucinose reativa é extremamente rara. O primeiro lugar no quadro clínico é verdadeira alucinações auditivas. Desenvolve-se com privação sensorial e uma situação traumática. Os paranóicos reativos e a alucinose surgem fortemente e têm um caráter de curto prazo.
Psicose histérica aguda ocorre com mais frequência. Eles são manifestados por um pequeno número de síndromes que podem atravessar um ao outro.síndrome
Ganzerovsky - desordem crepúsculo histérica da consciência durante o qual os pacientes se comportam mal, dar respostas absurdas para perguntas simples, encontrar a incapacidade de produzir a ação mais simples, não entendem o propósito de objectos do quotidiano. A condição é aguda e termina em poucos dias.
A pseudodegmentação de difere da síndrome de Ganser por um menor grau de comprometimento da consciência e comportamento mais ordenado. Os pacientes também dão respostas incorretas a perguntas simples, cometem erros com ações simples, mas podem lidar inesperadamente com uma tarefa difícil. A expressão facial é estúpida, os pacientes olham seus olhos, às vezes eles riem, mas o efeito é deprimente.
Pseudodementia pode ser aguda e terminar em alguns dias, às vezes durando meses. puerilism
caracterizado por características acentuadas de comportamento infantil, expressões faciais e discurso do paciente, a natureza das decisões e reacções emocionais. Em comparação com a pseudodegmentação, o puerilismo tende a ser mais prolongado.
Esporço psicogênico - imobilidade completa dos pacientes e mutismo( ausência temporária de fala).No rosto - geralmente uma expressão de medo, os doentes recusam comida, são desordenados. Há taquicardia, aumento da transpiração. Esta forma de psicose reativa se desenvolve gradualmente, tende a um curso prolongado.
Tratamento psicose reactiva inclui um conjunto de medidas: hospitalização urgente de pacientes de um hospital psiquiátrico: controlo, cuidado, alimentação, uso de drogas psicotrópicas. Para parar o paranóico reativo ou alucinose, use aminazina, haloperidol em combinação com corretores em doses terapêuticas usuais. O tratamento de psicose depressiva reativa é realizado por antidepressivos às vezes em combinação com tranquilizantes ou antipsicóticos. No tratamento de psicose histérica etaperazina aguda nomeação expediente, frenolona, comportamento revisores - tioridazina ou neuleptila.
Psicopatia - personagens patológicas e temperamentos, que surgiu com base em inferioridade congênita de maior atividade nervosa e desarmonia de seu desenvolvimento. A formação de caráter patológico, bem como normal, ocorre sob a influência do ambiente externo e educação.
Psicopatia astenica caracteriza-se por uma combinação de maior capacidade de impressão, sensibilidade com desgaste mental significativo. Tais pessoas se distinguem por um caráter tímido e indeciso, facilmente caem no desespero, são perdidas. Eles são tímidos, ansiosos para evadir tudo o que requer estresse, pois eles não são imunes ao estresse mental e físico severo. Muitas vezes, se queixam de um sonho ruim, sensações desagradáveis no corpo, são propensas a preocupações constantes com sua saúde e medos hipocondríacos.
Psicopatia excitante manifesta-se por uma discrepância entre a intensidade das reações emocionais à força e a qualidade do estímulo. Psicópatas excitáveis não conseguem se conter, reagir negativamente a uma explosão violenta de raiva acompanhada de maldições e gritos;em um estado de irritação pode ser agressivo.
Psicopatias afetivas é um grupo de psicopatas caracterizados por um fundo emocional constantemente elevado ou diminuído. Para a hipertensão é caracterizada por um fundo de humor constantemente elevado. Essas pessoas são otimistas, despreocupadas, inclinadas a vários passatempos. Eles são sociáveis, respondem a todos os eventos. Eles são enérgicos, ativos, empreendedores.Às vezes, o humor aumentado é combinado com irritabilidade aumentada, uma tendência para explosões de raiva. Os hipotímicos são caracterizados principalmente por uma diminuição do humor. Essas pessoas são pessimistas, muitas vezes insatisfeitas consigo mesmas. Mas ao mesmo tempo são receptivos, sociáveis, funcionam bem e são altamente produtivos. Muitas vezes eles são propensos a medos hipocondríacos.
psychopathy anankastic( psicastenia) caracterizado por alarmante desconfiança, auto-dúvida, uma tendência para obsessões que surgem sob a influência psychogenius, são natureza mais resistente do que quando neurose obsessivo.
Hysterical psicopatia caracterizada pela emocionalidade elevada, que aparece reações afetivas de tempestade em uma ocasião insignificante. Ao mesmo tempo, as manifestações externas da reação não correspondem à causa que a causou, bem como a profundidade da experiência emocional;dá a impressão de exagero deliberado de manifestações emocionais. As emoções não diferem em profundidade, tornam-se rapidamente opostas. Pensando, as ações dependem em grande parte do estado emocional( "lógica afetiva").Os pacientes sempre se esforçam para estar no centro das atenções, para desempenhar algum papel aos olhos dos outros.
Em reconhecimento de psicopatia deve ser considerado que os traços de caráter se manifestam não apenas nas declarações da paciente, mas em suas reações, ações e comportamento em geral. Portanto, ao estabelecer o diagnóstico de psicopatia, é preciso também contar com informações objetivas sobre o paciente. A característica de diagnóstico mais importante no estabelecimento de um diagnóstico de psicopatia é a falta de progredness. Isto é importante para a delimitação das condições psicopáticos psicopatia que podem ocorrer durante o período inicial de uma progressiva desordens psiquiátricas( tais como esquizofrenia), ou como resultado de ligeiras alterações mentais orgânicas: sob a influência de lesões, infecções e intoxicações, doenças cardiovasculares e do sistema endócrino.
Para compensar a psicopatia, é necessária uma educação adequada, a eliminação de trauma psicogênico e a colocação adequada de emprego. Recentemente, juntamente com a reabilitação social, o papel dos medicamentos psicotrópicos aumentou como terapia sintomática no caso de descompensação de psicopatia. Em histeria e tipo excitável psychopathy pode ser utilizado um número de fármacos neurolépticos: clorpromazina, propazin, triftazin etaperazin em doses terapêuticas de pequenas e médias. Quando a condição é melhorada, as doses podem ser reduzidas e depois canceladas. De grande importância é a psicoterapia.
Este é um grupo de psicoses que se desenvolvem devido a doenças somáticas. Eles têm princípios de fluxo geral e um quadro clínico similar. O quadro clínico está em certa conexão com a gravidade, duração e natureza da doença somática. Alocar
psicose aguda sintomática com escurecimento da consciência( delírio estado amência crepúsculo) psicoses prolongadas sem distúrbios de consciência( depressão, paranóide), orgânico pessoa psychosyndrome com nível reduzido.
Os distúrbios mentais são caracterizados por um humor deprimido, ansiedade, desaceleração do pensamento;Ocasionalmente, há uma confusão de consciência com abundantes alucinações visuais e auditivas.quadro clínico
de psicose manifesta-se na forma de um estado depressivo com agitação, delírios niilistas( "dentro vazio do corpo, sem vísceras e cérebro"), preocupação dentro da cama. Os pacientes mal comerem, não dormem, estão exaustos, parecem mais velhos do que seus anos. A forma alucinatória-paranóica caracteriza-se por um influxo de alucinações( principalmente visual), uma delíquia de relacionamento primitivo, cujo conteúdo depende da situação circundante. Em ambas as formas, há episódios de obscurecimento da consciência( delírio e amenia).Em casos graves, uma síndrome psíquica orgânica pode desenvolver-se com um comprometimento da memória grave.
Os distúrbios mentais são inicialmente caracterizados por sintomas de astenia, depressão com preocupação com a saúde, sentimentos de desesperança, às vezes com pensamentos suicidas. Contra o pano de fundo da caquexia, a psicose desenvolve-se com um quadro clínico depressivamente paranóico, delírios niilistas, uma mudança de delírio e destruição da consciência. A psicose do câncer em alguns casos ocorre após a cirurgia.
Os distúrbios mentais se desenvolvem em insuficiência cardíaca aguda e crônica. Neste contexto, há episódios de obscurecimento da consciência( delírio) e um estado prolongado de letargia, apatia com comprometimento da memória. No período de condições depressivas, os pacientes geralmente desenvolvem pensamentos e tendências suicidas. Com infarto do miocárdio, às vezes há uma marcada excitação motora com uma sensação de angústia e um medo da morte.
As alterações mentais ocorrem na presença de insuficiência renal aguda ou crônica e são devidas ao efeito tóxico no cérebro de produtos de decaimento não-embalados. A psicose nefrogênica aguda ocorre de repente e é caracterizada por uma confusão de consciência com uma excitação motora aguda, às vezes com convulsões convulsivas. Em seguida, um coma pode se desenvolver. A psicose nefrogênica prolongada desenvolve-se contra a azotemia persistente. Caracterizada por letargia, depressão, depois apatia, aumento da sonolência, demência impressionante e crescente. O prognóstico para este formulário é desfavorável.
O tratamento de transtornos mentais em doenças somáticas é o mesmo que o tratamento de doenças somáticas com base no qual elas se desenvolveram.terapia alívio sintomático envolve a eliminação de excitação distúrbios alucinatórios-paranóicos e depressivos atividades de desintoxicação terapia de vitamina maciça.
Pacientes com somatogênica psicose convertidas em departamentos psicossomáticas dos hospitais, o tratamento deve ser realizado com a participação de um terapeuta.É necessária uma postagem de observação de 24 horas.
Devido à atrofia das células no córtex cerebral. A doença ocorre principalmente após 60 anos. As manifestações clínicas são caracterizadas por uma gradual desintegração da memória, desorientação no entorno. Os doentes param de absorver o novo, não se lembre dos eventos atuais, eles não reconhecem a família. Há uma chamada "mudança para o passado": os pacientes afirmam que têm 15-18 anos de idade, que ainda estão estudando, não têm filhos, etc. As confabulações são frequentemente observadas - invenções de fantasia com as quais os pacientes preenchem as lacunas de memória. Normalmente, eles são exigentes, o humor é sombrio-deprimido ou complacentemente - descuidado.À noite, os pacientes não dormem, vagam pela sala, coletam coisas desnecessárias e encadernam sua cama. Com uma doença há muito desaparecida, os pacientes perdem suas habilidades habituais, não podem vestir-se e usar uma colher enquanto comem, tornam-se desleixados, desordenados. Os pacientes com demência senil precisam de cuidados e supervisão constantes. Hospitalização recomendada em um hospital psiquiátrico.
O tratamento é sintomático. Com uma sensação pronunciada e uma ansiedade noturna, recomenda-se a aminazina - 0,025 g / dia, hipnóticos, preparações de brometo.
Doenças mentais ocorrendo no período agudo, distante e tardio após uma lesão na cabeça. Com concussão e concussão em um período agudo, desenvolve-se um coma. A saída do coma pode ser gradual, através do deslumbrante - para uma consciência clara com uma astenia pronunciada. Em alguns casos, o coma passa para o estado crepuscular ou o delírio( ver Doenças Nervosas).As consequências a longo prazo das lesões cerebrais leves são caracterizadas por eventos cerebrais traumáticos com distúrbios astenicos( fadiga, tolerância fraca de sons altos, luz brilhante), labilidade vegetativa, distúrbios do sono, dor de cabeça e tonturas. Existe uma má tolerância ao calor, frio, movimentação no transporte. As consequências a longo prazo de um trauma mais grave são a encefalopatia com explosividade, agressividade, comprometimento da memória, rigidez do pensamento e encefalopatia com apatia, bradicismo, inibição e letargia. Na clínica de várias variantes de encefalopatia traumática, a disforia é freqüentemente observada, para o qual um humor baixo é típico com descontentamento ao redor, tensão, irritabilidade, atingindo explosões de raiva. A disforia dura vários dias. Sob a influência de, abuso de álcool ou psicogénica doenças somáticas descompensação ocorre encefalopatia traumática - sintomas descritos amplificados desenvolvem expressa reacção histérica com sintomas puerilism, pseudodemência, perturbações histérica de consciência( ver reativa Psicose.).No período tardio da lesão cerebral traumática no fundo de encefalopatia traumática em alguns pacientes podem desenvolver psicose traumática recorrente( devido a distúrbios liquorodynamic), a clínica é determinada por alterações da consciência, automatismo ambulatorial e emoção epileptiforinym. Na confusão crepuscular da consciência, os pacientes são separados do ambiente, experimentando alucinações visuais de natureza assustadora, delírio de perseguição, medo. Eles estão nervosos, podem ser agressivos. Em alguns pacientes, as convulsões epileptiformes ocorrem no período distante e tardio do traumatismo craniano. Tratamento
.Em caso de encefalopatia traumática, é necessário organizar o modo correto de trabalho e repouso, aplicar terapia restauradora geral, medicamentos tônicos para apatia e, quando excitados, sedativos.
Não beba álcool, fique no sol durante muito tempo. Não é recomendado trabalhar em lojas quentes e barulhentas, trabalhar à noite.
Os distúrbios mentais são caracterizados por astenia com letargia, aspontaneidade, distúrbios do humor - depressão, às vezes alterando a euforia. O curso é prolongado com distúrbios intelectuais e mnésticos subseqüentes. No contexto dessas mudanças no quadro clínico addisonicheskogo crise pode ocorrer psicose com escurecimento da consciência, agitação, epileptifor-mnymi convulsões e alucinose aguda( alucinações visuais e tácteis).
Os distúrbios mentais são caracterizados por disforia constante com irritabilidade, descontentamento, hostilidade para pessoas, egocentrismo.
tireotoxicose acompanhada de astenia hiperestesia, cansaço, labilidade de humor com o aumento da irritabilidade. O ritmo dos processos mentais é acelerado.
Após tromectomia, o delírio às vezes se desenvolve.
Diabetes mellitus é acompanhada por astenia e labilidade afectiva. Durante um coma diabético, ocorre uma profunda nuvem de consciência.
No período inicial da doença - letargia, astenia, adinâmica, diminuição do humor. Muitas vezes, há crises epileptimais. Com o curso prolongado da doença, a hipertensão se junta. As alterações mentais nesta fase são caracterizadas por uma combinação de sintomas depressivos-hipocondríacos( melancolia, pensamentos suicidas, sensações desagradáveis e incomuns - senestopática) com sintomas peculiares à doença hipertensiva. As psicoses exógenas agudas ocorrem no contexto de uma crise hipertensiva. Gradualmente, à medida que o curso da doença de Itenko-Cushing progride, as funções intelectual-mnesticas são violadas em pacientes, a crítica ao estado é reduzida.
Myxedema caracteriza-se por uma desaceleração dos processos mentais, apatia. Há tonturas, chilliness, uma sensação de rastejar na pele. Com a aparição precoce da doença, há um atraso no desenvolvimento mental e físico.
O tratamento é realizado por drogas psicotrópicas em combinação com a terapia do sistema endócrino.
O cuidado de tais pacientes é de grande importância no tratamento;geralmente aplicam as mesmas medidas que para pacientes com doenças somáticas. Os pacientes com excitação, a presença de pensamentos suicidas, bem como estupor e pacientes desordenados em um hospital psiquiátrico recebem descanso de cama em câmaras de observação especiais com uma postagem de observação constante de vinte e quatro horas. A observação de pacientes em um hospital psiquiátrico tem vários propósitos: proteger o paciente de ações erradas tanto em relação a si mesmo quanto a outras pessoas;prevenir possíveis tentativas de suicídio em pacientes. De grande importância é acompanhar o curso da doença, como na doença mental o estado do paciente durante o dia ou a noite é completamente diferente. A observação é fornecida por um médico e enfermeiros.
Além do descanso e da supervisão da cama, é dada muita atenção à rotina diária. Em um hospital psiquiátrico, a rotina diária deve corresponder estritamente ao tratamento administrado. O banheiro da manhã para pacientes fracos, estuporos e excitados é conduzido por pessoal. A nutrição dos pacientes deve ser diversificada, levando em conta que os pacientes excitados gastam muita energia, bem como levando em consideração os transtornos do metabolismo vitamínico no tratamento com neurolépticos.
Os medicamentos são administrados aos pacientes também em determinadas horas. A enfermeira deve monitorar rigorosamente que os pacientes os tomam.É necessário verificar as mesas de cabeceira e os bolsos dos pacientes, pois podem acumular coisas e medicamentos desnecessários. Pacientes de lingerie devem ser alterados em tempo hábil. Banho higiênico semanal. Pacientes fracos são esfregados com vinagre perfumado pelo menos uma vez por semana.É necessário monitorar cuidadosamente a condição da pele de pacientes fracos, especialmente em locais de maior pressão: nas omoplatas, sacro, cotovelos. Pacientes fracos são transferidos várias vezes por dia para evitar o desenvolvimento de pneumonia congestiva. O leito de pacientes fracos deve ser uniforme, o linho sem dobras. Se necessário, use uma base inferior. No departamento, juntamente com as câmaras de supervisão, deve haver enfermarias para pacientes convalescentes, salas de repouso e salas para terapia de trabalho.
A rotina diária deve incluir horas de terapia de trabalho. Além de trabalhar em ambientes fechados ou exteriores( o tipo de trabalho é nomeado pelo médico), os pacientes com condições melhoradas podem ler jornais, revistas e ficção que devem ser retirados na biblioteca do hospital. Os pacientes podem participar de shows de filmes ou assistir TV.
O cuidado com os doentes mentais inclui também a terapia sintomática. Quando a insônia prescreve comprimidos para dormir.É necessário realizar uma terapia restauradora geral. Na nomeação de médicos podem ser utilizados banhos de coníferas, banhos simples de calor, ginástica, massagem e outros tipos de tratamento de fisioterapia.
Além das medidas geralmente aceitas para o atendimento de pacientes, deve-se prestar especial atenção ao tratamento dos pacientes, às táticas do médico e ao pessoal. Apesar do estado de excitação e ações erradas, os doentes mentais devem usar uma atitude atenta e atenciosa do médico e da equipe.É inadmissível dirigir-se a uma pessoa mentalmente doente para "você", um grito brutal. Ao mesmo tempo, quando a agitação ou agressão é iniciada, o pessoal deve ser capaz de manter o paciente cuidadosamente até que a estimulação seja interrompida por medicação. Pessoal em hospitais psiquiátricos sob orientação de médicos deve aprender a cuidar adequadamente dos doentes, atentos a eles atitudes e observações, o que ajuda a prevenir estados de agitação marcada, agressão, tentativas suicidas.
Ao transportar pacientes mentais em um hospital psiquiátrico pode ser difícil devido à excitação do doente, tentativas de suicídio, e delírio, sob cuja influência o paciente se recusa a hospitalização. Na prescrição do médico, o doente é administrado( geralmente intramuscularmente) psicotrópicos mostrados para sua doença. O pessoal médico que acompanha o paciente de uma maneira, tem que começar a partir de um médico ou instruções exaustivas paramédico sobre a condição do paciente, a supervisão necessária e cuidar dele.
A psicoterapia é um método de influenciar um médico e pessoal médico por uma palavra sobre a psique de um paciente com finalidade curativa. Existem vários métodos de psicoterapia conhecidos:
Em nosso país, os quatro primeiros métodos foram mais utilizados.
A psicoterapia pode ser usada em combinação com outros métodos de tratamento e de forma independente. No último caso, é usado para tratar neuroses. Em pacientes com psicose, os principais métodos de tratamento são biológicos( psicofarmacologia, terapia com insulina, etc.).No entanto, psicofarmacologia expandiu os limites da psicoterapia no tratamento de psicoses: alívio rápido da agitação psicomotora, a remoção da síndrome e normalização do humor dada a oportunidade de aplicar métodos psicoterapêuticos no início do tratamento da psicose alucinatória-delirante.papel
da psicoterapia em particular aumenta no período o paciente retorna às responsabilidades familiares e trabalho, t. E. No período de recuperação e reintegração. A psicoterapia é realizada em um hospital psiquiátrico, hospital diurno e ambulatório. Sua missão - para alcançar dezaktualizatsii experiências dolorosas do paciente, alterar seus julgamentos errados, estereótipos e sistemas de resposta e facilitar o ajustamento às condições externas. A psicoterapia tem um psiquiatra, mas no trabalho psicoterapêutico desempenhou um papel importante e a equipe médica, que visa organizar o tratamento médico para os pacientes. Do pessoal médico requer uma certa atividade no estabelecimento de contato com pacientes mentais e a conversa não deve limitar-se apenas a questões do estado de saúde;devem ser envolvidos na atenção do paciente para seus assuntos internos, seus interesses, trabalho, etc. propósito
de reabilitação( substituição) MEDICINA -. . a restauração da força física e mental em sobreviventes da doença mental da pessoa para o nível de controle, ou seja, a capacidade de trabalhar. ..As atividades sociais e de reabilitação constituem uma parte importante do tratamento de doenças mentais e são conduzidas em ambientes ambulatoriais e em um hospital psiquiátrico.
Na fase aguda da doença mental, mesmo quando uma carga emocional e normal de trabalho pode causar lesões avançadas, o paciente precisa de descanso físico e psicológico, regime de protecção t. E. médica que realizou mais frequentemente no hospital. Com a melhoria da condição do paciente sob a influência da terapia ativa, o regime de proteção curativa é substituído por um regime de ativação terapêutica. Quando o modo é ativado recomendados efeitos sócio-psicológicos, juntamente com o tratamento ativo: incentivar a auto-estimulação de uma abordagem ativa para o departamento de vida através da participação em actividades de grupo de terapia ocupacional e entretenimento cultural. No futuro, recomenda-se que a carga de trabalho do paciente seja gradualmente aumentada e que seja envolvida na autogestão.
Reabilitação é projetado para restaurar a atitude positiva do paciente para a família, a sociedade, a vida e prevenir a formação de defeito mental, de tendência do paciente para auto-isolamento. Continuou o tratamento ativo do paciente leva a compensação estado mental que permite que o paciente para controlar seus próprios esforços manifestações residuais de sua doença. Nesta fase, é necessária uma estimulação total da atividade social do paciente;O objetivo das medidas de reabilitação é restaurar os doentes nas relações sociais, perturbados pela doença. Essas atividades são realizadas no hospital, bem como após a alta de pacientes sob a supervisão de um psiquiatra distrital.
na implementação de reinserção social do grande papel pertence à equipe médica, que monitora a implementação de um paciente de reabilitação sistemáticas com um volume crescente de trabalho, tendo em conta as tendências e interesses individuais do paciente. A reabilitação social em ambiente ambulatorial permite que o paciente para voltar ao mesmo emprego ou criar condições para o emprego sustentável, bem como contribui para a formação em pacientes com interesses minerais, conveniência de uso do tempo livre.