Sintomas de pancreatite

Pancreatite ( do pâncreas grego - pâncreas e sufixo "ele", que significa inflamação) - inflamação do pâncreas. O termo foi introduzido pelo antigo médico romano Galen no século II dC: a consistência carnuda do pâncreas se assemelha a carne embebida - daí "pan" - tudo, tudo e "kreat" - carne.
O que é tão perigoso para esta doença e por que, em nosso tempo, o número de doenças da pancreatite está crescendo? A resposta reside no fato de que hoje consumimos muito alimento e álcool gordurosos. E, às vezes, mesmo um único "busto" de álcool no fundo de alimentos gordurosos pode levar à pancreatite aguda, que termina com uma cama hospitalar. Mas na maioria das vezes isso, é claro, acontece com pessoas que abusaram há muito de álcool.
O pâncreas é frequentemente envolvido no processo patológico em uma variedade de doenças. E suas próprias doenças são difíceis de diagnosticar, pois o órgão é muito profundo: falando em linguagem médica, na área subcostal epigástrica e esquerda. No entanto, há uma série de sintomas bastante distintos, bem como sinais indiretos, pelos quais se entende que tudo não está bem com o pâncreas.

Ele pode se tornar inflamado depois de uma lesão no estômago se for pego nele vôlei ou tênis bola, devido a resfriados, gripe e herpes, bem como no fundo de apendicite, gastrite, alergias alimentares, comer demais e maus hábitos alimentares com predominância de gordura e doce. Se você discute com o chefe, excesso ou em estado estressado, as chances de ficar doente com pancreatite aumentam drasticamente.
Se não for devidamente tratada, a pancreatite aguda pode ser crônica. Um caso de violação de células de insulina de ilhotas, como você sabe, pode desenvolver diabetes, é a atrofia muito menos comum do pâncreas, ela necrose gordurosa, cistos, esclerose, abcessos. Infelizmente, casos recentes de câncer de pâncreas aumentaram em todo o mundo.

pancreatite aguda - uma inflamação do pâncreas, que se baseia no processo de auto-digestão do tecido próprio mama que ocorrem com um aumento do tamanho da próstata e o desenvolvimento de edema e necrose do tecido. Se anteriormente esta patologia era rara, hoje a pancreatite já atingiu o terceiro lugar entre as doenças cirúrgicas após a apendicite e a colecistite. E as chances de cada um de nós enfrentar esta doença pessoalmente, infelizmente, aumentaram. De onde vem esse ataque e o que você deve fazer se um ataque súbito o torceu?
A pancreatite aguda se desenvolve quando, por algum motivo, a saída de suco pancreático é perturbada e a pressão nos ductos pancreáticos aumenta. Na maioria dos pacientes, incluindo muitas mulheres de idade pré-reforma, com excesso de peso, a causa da pancreatite é colelitíase. E para os homens, uma "chave de enrolamento" sem problemas para a pancreatite é o álcool, que estimula a glândula( embora a saída do segredo seja perturbada devido ao edema do mamilo de Faterov).
Se você "pokusochnichav" dia, noite comer demais frito em batatas banha, como fungos em conserva e pickles tão salgados, Amante de refrigerantes - você pode ter certeza: entre outras coisas sendo iguais pancreatite eleger sua vítima é você.No entanto, talvez você prefira a gastrite? Ele, também, não vai deixar você com a atenção dele.
Por razões de justiça, deve notar-se que nem todas as bebidas amadoras e um bom lanche estão em uma cama hospitalar com ataque de pancreatite. Um certo papel é desempenhado pela predisposição hereditária para esta doença. Acontece que o impulso para o desenvolvimento de pancreatite é a tensão nervosa e stress, que provoca vasoespasmo, e os músculos na saída da bile e ductos pancreáticos.
violação normais causa pancreático suco saída preso no lombriga condutas, várias doenças duodeno, intestino delgado e grosso( a úlcera péptica, a enterite, a colite, a enterocolite, da diverticulite, e et al.), Acompanhado por obstipação. A pancreatite aguda também pode ser causada por trauma físico - um golpe no abdômen ou uma queda no abdômen, uma operação mal sucedida ou procedimentos de diagnóstico no fígado, vesícula biliar e dutos biliares. Relativamente recentemente, houve outro motivo: a automedicação, quando alguns amantes "apenas no caso" usam medicamentos hormonais, furosemida, tetraciclina e muitas outras drogas não controladas.
Bem, para cada décimo paciente, a causa da exacerbação da pancreatite não pode ser esclarecida. Aparentemente, há uma regularidade - onde é magro, lá e está rasgado. Quase cada um de nós no corpo tem seu elo fraco - um órgão doente, às vezes até alguns. E nem sempre depende apenas de nós, suportará este vínculo fraco outro teste sob a forma de estresse nervoso, hipotermia, infecção e assim por diante. Caso contrário, como explicar que uma pessoa gosta e não está sujeita a maus hábitos e excessos gastronômicos, e o pâncreas, como se enlouquecendo, de repente começa a se digerir?
Science não pode responder a algumas perguntas. Mas nos últimos anos, os cientistas tomaram a sério o assunto para descobrir qual o papel de cada uma das enzimas pancreáticas no desenvolvimento da pancreatite aguda.

A pancreatite aguda é uma das doenças diagnosticadas e ao mesmo tempo mais difundidas do sistema digestivo. A terapia específica está praticamente ausente;As manifestações da doença são extremamente diversas, e é difícil colocar imediatamente um diagnóstico preciso, mesmo com a ajuda de testes laboratoriais. Além disso, esta doença é acompanhada por uma série de complicações que ameaçam a vida, e o curso clínico e os resultados são imprevisíveis.
Em livros de referência médica, pode-se ler que a pancreatite aguda é caracterizada por uma dor nítida, muitas vezes cintilante na parte superior do abdômen( epigástrio), náuseas, vômitos múltiplos, inchaço, queda na pressão arterial, fraqueza geral. As dores são tão afiadas e dolorosas que uma pessoa pode perder a consciência. No entanto, a dor pode ser não apenas paroxística, mas também longa, devolver, na parte inferior das costas e sob o ombro.
Uma música alegre de estudantes de medicina tem estas palavras: "Vômitos e dor de estômago? Então aqui está a pancreatite. O que o paciente precisa fazer? Frio, fome e bloqueio ".De fato, os vômitos e a dor abdominal são os principais sintomas da pancreatite. No entanto, o vômito é um sintoma não apenas de pancreatite aguda. Por exemplo, com apendicite, colecistite( inflamação da vesícula biliar), a gastrite também pode vomitar. Mas com essas doenças, as dores são de natureza diferente, localizando-se na parte correspondente do abdômen. Objetivamente, a doença é confirmada por um aumento do conteúdo de enzimas pancreáticas no sangue ou na urina. Isto é indicado com maior precisão pelo estudo da elastase pancreática.

Existem as seguintes formas de pancreatite aguda: pancreatite intersticial
- edema pancreático agudo;Pancreatite
- hemorragia no tecido da glândula;Pancreatonecrose com
- glândula apertada com focos de decaimento;Colecolopancreatite aguda de
- uma combinação de colecistite aguda e pancreatite;Pancreatite purulenta
- nos focos de pancreas de fusão purulenta.

Atualmente, todos os pesquisadores reconhecem as oito principais causas de pancreatite aguda.

1. O aumento da pressão no tracto biliar - hipertensão biliar( considerada a causa primária), com base no qual pode encontrar-se a doença da vesícula biliar;muitas vezes são acompanhadas por um espasmo do esfíncter de Oddi. O aumento da pressão promove a colelitíase.
A pancreatite desta origem é chamada de "biliar";acredita-se que eles representam cerca de 70% de toda a pancreatite aguda. Toda outra pancreatite é chamada de idiopática. A categoria de "idiopática" inclui pancreatite aguda de etiologia pouco clara nos idosos.
2. A estagnação no tracto digestivo superior( gastrite, duodenite, úlcera gástrica e úlcera duodenal, duodenostasis) contribui para o fracasso do esfíncter de Oddi e os conteúdos intestinais a face para fora, com enzimas no ducto pancreático.
3. Perturbações do metabolismo, especialmente o metabolismo da gordura, levam à ativação de enzimas. Não é por nada que a pancreatite às vezes é chamada de "doença de glutão", ou doença de "vida plena".Um fato interessante: durante os anos de guerra, no bloqueio de Leningrado, quase não houve pancreatite;Eles apareceram após o avanço do bloqueio e, antes de tudo, dos fornecedores e das cabeças das salas de jantar.
4. Alterações da circulação sanguínea na próstata, isquemia( falta de fornecimento de tecidos) do corpo( na maioria das vezes, devido a alterações ateroscleróticas, hipertensão, diabetes, alcoolismo) também conduziu
para o desenvolvimento da pancreatite aguda. Em mulheres grávidas, distúrbios circulatórios podem estar associados à pressão do útero grávido nos vasos.
5. enzimas de activação também contribuir para o envenenamento químico e comida - álcool, ácidos de fósforo, drogas( tetraciclina, hormonas glucocorticosteróides, imunossupressores, antibióticos, anticoagulantes, estrogénio, etc.), as infestações de helmintos.
6. Infecção geral e local, especialmente da cavidade abdominal - trato biliar, hepatite C e B, caxumba( caxumba).
7. pâncreas Lesão - diretamente nas feridas, trauma contuso, bem como operacionais( as operações no duodeno, ducto biliar) lesão também pode levar a pancreatite aguda.
8. Especialmente muitos adeptos nos últimos anos adquiriram uma teoria alérgica da origem da pancreatite aguda. Originou-se em função do fato de que muitos pesquisadores no soro de pacientes com pancreatite aguda descobriram anticorpos que fala de auto-agressão, isto é, o pâncreas samopozhiranii.
Estas são as principais razões para o desenvolvimento da pancreatite aguda. Deve-se notar que na maioria das vezes existe uma combinação de vários desses motivos.Às vezes, até é difícil descobrir quais deles foram os mais importantes no início da doença.
A variedade de formas de pancreatite aguda é causada não só por uma variedade de causas, mas também por vários outros fatores. Entre eles está a estrutura anatômica individual do pâncreas, a natureza da nutrição e o estado geral da glândula imediatamente antes da influência do fator que violou seu trabalho.
De possíveis complicações, peritonite e cistos pancreáticos são especialmente perigosos. Além disso, não se esqueça de que a pancreatite aguda geralmente se torna crônica.
Aviso! Quando a pancreatite aguda requer hospitalização urgente e, possivelmente, intervenção cirúrgica.

Pancreatite aguda na gravidez - não tão raro. O fato é que, durante a gravidez, o leito vascular de todo o corpo de uma mulher está sendo reconstruído. Portanto, a abundância de pletora é experimentada por todos os órgãos e sistemas do corpo( exceto o cérebro).Isto pode resultar por causa desta secreção promover inchaço através das condutas do tecido pâncreas será prejudicada, o que por vezes conduz a um espasmo do esfíncter, e suco pancreático fluirá para trás. Além disso, e o crescimento do feto espreme o pâncreas.
Na gravidez, como regra, ocorre a formação de pedra, e especialmente muitas vezes em muitas mulheres dão à luz. E, portanto, a pancreatite é na maioria das vezes apenas de origem biliar( até 95% da pancreatite em mulheres grávidas).O segundo lugar é tomado por mulheres grávidas pancreatite "metabólica", desenvolvendo como resultado de violações dos processos metabólicos no corpo, especialmente o metabolismo lipídico.
O tratamento antibiótico intensivo durante a gravidez pode prejudicar o feto. No entanto, não há motivo para interromper a gravidez com pancreatite aguda! Outra coisa é que, em uma situação catastrófica, é necessário antes de tudo pensar sobre a vida e a saúde da mãe. Portanto, a terapia intensiva é realizada na íntegra.

Sintomas de
De modo geral, com um ataque de pancreatite aguda, as pessoas costumam chegar ao hospital cirúrgico por uma ambulância, porque muitas vezes não há força para sofrer um ataque. Imagine que você tenha uma dor selvagem "no poço do estômago" que dá ao hipocôndrio esquerdo ou como uma cassete aperta toda a metade superior do tronco. E esse estado dura horas. Isso começa a vomitar - em primeiro lugar, o que você comeu, e depois apenas muco e bile. Aqui você não pode se livrar de qualquer analgésico, e a mão alcança o próprio telefone.
Deve notar-se que a principal manifestação da pancreatite aguda é uma síndrome de dor extremamente grave, muitas vezes levando ao colapso ou choque. Uma dor severa prolongada desgasta uma pessoa, muitas vezes acompanhada de medo de morte. As dores, como regra, estão localizadas na região epigástrica, dando ao arco costal esquerdo, ao ombro esquerdo, à região do rim esquerdo. Muitas vezes, a dor está envolta na natureza.
Às vezes, a dor irradia para a metade direita do tórax ou para o ombro direito, o que confunde o paciente e seus familiares que suspeitam de angina de peito, infarto do miocárdio, cólica renal ou biliar. Na maioria dos casos, apenas um médico pode distinguir um ataque de pancreatite aguda de um ataque cardíaco e outras doenças, realizando um exame apropriado. Em particular, o ultra-som é prescrito, o que na pancreatite aguda mostra um aumento no pâncreas em combinação com uma mudança na forma de sua cabeça.
A dor pode ser associada a diarréia e vômitos, que não trazem alívio, mas levam à desidratação do corpo, por causa do qual a pele do paciente fica seca, as características faciais afiam. Pode ocorrer constipação, então o abdômen está inchado - os músculos abdominais se tornam tensos, tornam-se difíceis como um quadro.
Normalmente, com um ataque agudo de pancreatite, a pressão arterial aumenta, então pode se tornar, pelo contrário, muito baixa. Há uma forte palpitação, falta de ar. Para isso, a insuficiência renal pode ser associada, que é estabelecida pela análise de urina e icterícia.
Muitas vezes, na circunferência do umbigo e na cintura, pode-se ver manchas azuladas que dão à pele uma sombra de mármore.Às vezes, existem manchas de azul esverdeado nas áreas inguinais. Sua ocorrência está associada à penetração de sangue do pâncreas sob a pele da parede abdominal.
Tenha em mente que a condição do paciente com pancreatatite aguda geralmente se deteriora rapidamente, por isso não hesite em pedir uma ambulância. Felizmente, entrar no hospital nem sempre significa entrar na mesa de operação, também. No entanto, você assegurará a atenção dos cirurgiões no futuro.
O diagnóstico de pancreatite não se baseia apenas no quadro clínico. O exame do paciente é importante, mas não menos importante são os resultados dos exames de sangue e urina, nos quais o nível da enzima amilase aumenta.Às vezes, com pancreatite aguda, os níveis de açúcar no sangue aumentam e o açúcar pode aparecer na urina. Em pacientes com pancreatite aguda, não só o metabolismo de carboidratos é perturbado: um teste de laboratório revela certas mudanças nos índices sangüíneos. Em particular, a leucocitose é sempre detectada, um aumento na ESR.No sangue e na urina, a atividade da amilase, uma das enzimas do suco pancreático, é aumentada.
Um estudo de suco pancreático sobre a atividade de enzimas também é realizado. Na manhã com o estômago vazio, uma sonda duodenal é inserida no duodeno e um líquido que flui através da sonda é coletado, que consiste em sucos gástricos e pancreáticos e bile. Uma mudança na atividade de uma enzima indica um menor grau de dano pancréático, enquanto uma mudança simultânea na atividade de todas as enzimas sugere um curso mais severo de pancreatite.
Hoje em dia é possível aprender sobre a condição de vários órgãos internos, incluindo o pâncreas, com a ajuda de dispositivos.É verdade que o raio-x do tórax e os órgãos abdominais dão apenas dados indiretos sobre o dano ao pâncreas. O ultra-som( ecografia) e a eco-tomografia são muito mais efetivos.Às vezes, eles fazem uma tomografia computadorizada, na qual determinam o tamanho, a forma, a estrutura do pâncreas, a relação com os tecidos circundantes, a presença de focos de inflamação, pedras nos ductos.
Há também densitometria, o que permite avaliar a densidade do órgão. Com a ajuda de pancreato-colangiografia retrógrada é aprendida sobre o estado não apenas do biliar comum, mas também do ducto pancreático. Existem outros métodos para descobrir a condição em que nosso pâncreas está dentro e se nos prepara qualquer truque. Eles são bastante complexos, e apenas o médico decide se o paciente deve ser submetido a tal rastreio ou não.
Quando os primeiros sinais de pancreatite aguda aparecem, não se deixe levar pela automedicação. Este não é o caso de experimentar em si mesmo. Muitos acreditam que enxaguar o estômago através de beber abundantemente e induzir vômitos artificiais ajuda a se livrar da dor aguda no abdômen. Esta é uma delusão e, com pancreatite aguda, esse método só piorará sua condição ou a condição da pessoa que você está tentando ajudar. Você deve abster-se de tomar qualquer líquido ou alimento. Na área da parte superior do abdômen não deve ser colocada uma garrafa de água quente, mas uma bolha com água fria ou gelo.
Você pode tomar antiespasmódicos( nitroglicerina, não-shpu, papaverina).O tratamento principal é prescrito por um médico, e se é oportuno e correto, uma pessoa pode recuperar dentro de algumas semanas.
Paciente com pancreatite aguda requer cuidados cuidadosos e cuidadosos. Ele precisa de um descanso rígido e uma dieta com fome nos primeiros dias da doença. Para que o estômago não secrete o suco digestivo, o paciente é prescrito injeções de atropina. E para descansar o próprio pâncreas, coloque um conta-gotas com trasilol, kontrikalom. Em dor intensa, é necessário injetar drogas: morfina, omopon ou promedol com atropina, em caso de choque - cafeína, cordiamina, mezaton, norepinefrina. Se necessário, a transfusão de sangue é realizada. Aquecedores obkladyvayut paciente, com flatulência colocar tubo de gás. Para evitar a infecção, que ataca o organismo enfraquecido, o paciente é injetado com antibióticos: penicilina, estreptomicina, biomicina, tetraciclina e outros.
No tratamento, muita atenção é dada à dieta e terapia de substituição com enzimas pancreáticas. Os pacientes são prescritos por uma dieta estrita e dispersa: sopas mucosas, purê de batatas, sêmola com açúcar, gelatina. Os alimentos devem ser predominantemente carboidratos, com uma forte restrição de gorduras e proteínas. Em seguida, outros porridges, legumes cozidos, sopas vegetarianas e também carne fervida e peixe são introduzidos no menu. No futuro, uma pessoa pode, em princípio, ter tudo, mas em quantidades muito moderadas. E então você pode viver com pancreatite, embora as pessoas em sua massa até agora não saibam como.
Se você preferir "sofrer um pouco" com a esperança de que tudo passe por si só, e se você superar a dor, não ligo um médico por muito tempo, pode acabar bastante mal. No caso de a doença começar, o edema pancreático ocorre, e é necessário fazer a operação: abra a cápsula em torno dela, realize um bloqueio novocain e às vezes drene as áreas mais afetadas ou os dutos da glândula. Portanto, a pancreatite, no entanto, como qualquer outra doença, é melhor não correr.
Muitas pessoas estão preocupadas com a questão, há alguma conseqüência da pancreatite aguda? Com o tratamento oportuno, o pool colossal de capacidades funcionais do pâncreas permite que ele sobreviva a esta doença e permaneça funcionando plenamente como um órgão saudável. Embora com algumas formas de pancreatite aguda o prognóstico seja bastante grave.
E não nublar as nuvens no céu da sua saúde, aderir a uma dieta razoável e evitar o consumo excessivo de álcool. Claro, há situações em que é impossível recusar um copo de vodka ou um copo de vinho, mas é melhor que não aconteça com muita frequência. Lembre-se de que com cada libação excessiva, o pâncreas sofre, e um dia isso irá fazer você sofrer com ele.

Pancreatite crônica é uma doença progressiva do pâncreas, que se baseia no processo inflamatório, seguido pelo desenvolvimento de fibrose e calcificação. Ao mesmo tempo, há um atraso na liberação de enzimas pancreáticas - tripsina e lipase, o tecido conjuntivo prolifera e contrai-se, a circulação sanguínea na glândula é interrompida.
Existem pancreatite crônica primária e secundária. A pancreatite secundária desenvolve-se em um contexto de gastrite crônica, colecistite, colelitíase, enterite e outras doenças do aparelho digestivo. Crônica, pode se tornar e prolongada pancreatite aguda, se não for tratada.
Na maioria das vezes, os homens de 30 a 50 anos, que anteriormente tinham problemas com o pâncreas, mas que não atendiam as prescrições - uma dieta rigorosa e sem álcool, correm o risco de se tornarem "cronistas".Enquanto isso, de acordo com observações médicas, para o desenvolvimento da pancreatite crônica, o suficiente para beber meia garrafa de vinho, 4 garrafas de cerveja ou apenas 5 gotas de licor todos os dias durante alguns anos.
Mas não apenas libations excessivas e desnutrição podem contribuir para o aparecimento desta doença. E a pancreatite aguda nem sempre se torna a pancreatite crônica.

Em crianças
Até recentemente, acreditava-se que as crianças não podem ter pancreatite aguda. Mas aqui, infelizmente, a tendência não muda para melhor. Mais e mais frequentemente, nossos filhos ficam doentes com pancreatite e os médicos do "rápido" são obrigados a levar as crianças aos hospitais com o diagnóstico de "pancreatite aguda".Isso, no entanto, requer confirmação obrigatória após ter feito todos os testes necessários. A ferramenta de diagnóstico mais informativa e precoce é um exame de sangue bioquímico. Uma indicação de pancreatite aguda é um aumento na atividade do sangue da enzima amilase. Um pouco mais tarde, a atividade da amilase na urina aumenta.
A causa da doença em uma idade precoce pode ser algumas doenças infecciosas e condições alérgicas, mas na maioria dos casos os fatores etiológicos permanecem inexplicados. A doença geralmente começa com um mal-estar geral, recusa de alimentos e movimentos de jogos. O desenvolvimento de quadro clínico em muitos aspectos depende da forma de pancreatite aguda.Às vezes, um ataque de pancreatite aguda pode ser desencadeado pelo estresse físico durante aulas de educação física ou aulas de esportes.
A pancreatite aguda em crianças pequenas é relativamente fácil, e o tratamento sintomático resulta em uma rápida melhoria em condições gerais. Mas, por causa de sintomas de malovirazhennoy, o diagnóstico correto só colocará um exame especial.
Em crianças mais velhas, a doença começa com dor abdominal aguda, inicialmente difusa, depois localizada na parte superior do abdômen ou adquirindo uma natureza de telhar. Ao mesmo tempo, há vários vômitos, salivação abundante. A temperatura do corpo é normal ou subfebrável, a língua é úmida, moderadamente revestida com revestimento branco. A pele está pálida. Quando você sente a parede abdominal da frente, a dor não aparece, o abdômen é macio.

Em idosos
O desenvolvimento de pancreatite aguda em idosos e idosos é mais frequentemente promovido por doenças do sistema digestivo e principalmente do trato biliar. As alterações no pâncreas são muitas vezes caracterizadas por hemorragias ou necrose gordurosa maciça. Além disso, devido à presença de várias patologias concomitantes, mesmo as formas leves de pancreatite aguda em idosos freqüentemente ocorrem com comprometimento pronunciado das funções dos órgãos e sistemas vitais, que é acompanhada de insuficiência renal aguda cardiovascular, respiratória, hepática, vários tipos de encefalopatias.
O tratamento da pancreatite aguda e dos pacientes idosos em casa é impossível.É necessário realizar atividades médicas em unidades de terapia intensiva ou em unidades de terapia intensiva;enquanto que em tratamento complexo necessariamente incluem fundos cardiovasculares e outros( de acordo com o médico).
O principal método de diagnóstico são os testes laboratoriais de sangue para diastase e lipase. O raio-X é ineficaz, mas às vezes torna possível esclarecer o diagnóstico. Recentemente, um método para determinar a elastase, o mais sensível para a detecção de exacerbação, foi desenvolvido. Diastase, lipase e elastase são as principais enzimas( enzimas) do pâncreas.
Não é de menor importância a pesquisa pessoal de uma pessoa. Existe um vínculo entre o desenvolvimento de um ataque de pancreatite aguda e a ingestão de uma grande quantidade de alimentos gordurosos e de carne em associação com álcool 1-4 horas antes do início dos primeiros sintomas. A intensidade da dor diminui ligeiramente se uma pessoa se senta, inclinando-se para a frente.
Efeitos comuns, tais como choque e hipoxia, causam produtos de decaimento pancreático que entram na corrente sanguínea.

Entre as causas da pancreatite crônica, os médicos identificam principalmente o seguinte:
• consumo excessivo de álcool e tabagismo;
• pedras da vesícula biliar e dutos biliares;
• infecção( hepatite B, parotidese, mononucleose infecciosa e outros);
• fibrose cística;
• predisposição hereditária;
• alguns medicamentos( estrogênios, corticosteróides, tetraciclina, azatioprina, hipotireia, furosemida, sulfonamidas, mercaptopurina e outros);
• alergia;
• trauma no pâncreas;
• alimentos irregulares e de má qualidade( falta de quantidade necessária de proteína e vitaminas na dieta, excesso de alimentos gordurosos e picantes);
• intoxicação crônica com chumbo, mercúrio, fósforo, arsênio.
No entanto, às vezes a causa da pancreatite crônica, bem como aguda, não pode ser estabelecida.

Conseqüentemente, a pancreatite crônica secundária inclui:
colangiogênico;
colecistogênico;
para doenças dos órgãos do trato gastrointestinal( úlcera gástrica e duodenal);
duodenosis( orgânica, funcional);Pâncreas Anular
;Síndrome isquêmica isquêmica
;
infeccioso( toxoplasmose).
No entanto, com toda a variedade de formas e métodos de ocorrência, os médicos práticos estão agora acostumados a compartilhar pancreatite crônica, principalmente álcool e biliar. Como a maioria das vezes o desenvolvimento desta patologia ocorre exatamente como uma complicação da colelitíase ou contra um fundo de alcoolismo crônico.
Vou abordar brevemente o efeito do álcool no pâncreas.
O álcool tem um efeito negativo direto no pâncreas, uma vez que não contém enzimas que podem derrubar álcool. No fígado existem tais enzimas, mas no pâncreas - não! Portanto, o álcool interrompe a troca transcapilar e exerce um efeito tóxico nas paredes dos vasos sanguíneos do pâncreas, o que provoca alterações distróficas severas em seus tecidos.
Além disso, ao receber a consistência álcool perturbado a secreção da proteína é formada tubos, em que o cálcio pode ser presas - formados pancreatite alcoólico típico, caracterizado pela aparência de pedras( slugging ou proteína) na própria glândula. Como resultado da intoxicação alcoólica, o metabolismo da gordura é fortemente interrompido, o que às vezes leva a um ataque de pancreatite aguda.
A intoxicação alcoólica, a perturbação da proteína e o metabolismo das gorduras causam outras patologias. Uma ingestão única de uma quantidade significativa de álcool é acompanhada por um aumento na atividade da lipase e da amilase. E como resultado da ingestão diária de 150-200 ml de álcool em 2-6 anos, desenvolve-se pancreatite alcoólica.
A pancreatite crônica é caracterizada por dor, eructação, náusea, excremento de alimentos não digeridos. Possíveis fezes pancreáticas abundantes( frequentemente diarréia).A pessoa é muito fina. Em muitos aspectos, a sintomatologia se assemelha a pancreatite aguda, mas de forma mais relaxada. Os sofrimentos, geralmente fortes, cintilando, no ombro, sob os ombros, na parte inferior das costas, são acompanhados de distúrbios dispépticos.
A derrota do pâncreas leva ao surgimento de insuficiência pancreática endócrina e ao desenvolvimento de diabetes mellitus.
Como você pode ver, os sintomas da pancreatite crônica diferem pouco dos sintomas agudos, exceto que suas manifestações estão mais coradas.
Em exacerbação deve estar com fome por 1-2 dias. Em seguida, use a dieta No. 5p e duspatalin.
Duspatalin. O sinônimo é meweberine. Tem um efeito relaxante nos músculos lisos do trato gastrointestinal. Alivia espasmos e síndromes de dor com sintomas intestinais irritados. O medicamento em cápsulas, sem mastigar, bebe com água.
Para aliviar a dor, use antiespasmódicos - não-spa, baralgin, papaverina em combinação com platyphylline. Uma pessoa que sofre de pancreatite, em uma situação em que ele sabe que ele terá que quebrar uma dieta, os medicamentos espasmolíticos demorados ajudará a evitar um ataque.
É melhor não usar analgésicos. O fato de que existem doenças cujos sintomas são semelhantes aos sintomas da pancreatite( a mesma apendicite).Afinal, nas primeiras horas, a dor com apendicite não estará necessariamente na região ilíaca direita, pode ser epigmóide e dar à esquerda. Uma pessoa pensará que ele tem uma exacerbação de pancreatite, mas na verdade é apendicite. Os analgésicos aceitos podem lubrificar a imagem, antiespasmódicos - não: de manifestações não-shpah de apendicite não desaparecerá.
A pancreatite é amplamente assistida por drogas de substituição enzimática - pancitrat, creon, etc. Esses medicamentos são especialmente bons quando uma pessoa sabe que eles têm que violar uma dieta. Em regra, eles são usados ​​imediatamente antes das refeições, ou durante, ou imediatamente após as refeições.
Se a pancreatite crônica ocorre com uma insuficiência secretiva externa do pâncreas, que se manifesta na diarréia, os medicamentos de reposição enzimática são retirados de tempos em tempos, bastante longos( um mês ou dois).Mas tomar saídas na recepção é útil, caso contrário, o pâncreas deixa de funcionar. Uma vez que nem todos sabem a diferença nas características da recepção, é melhor consultar um médico.
Se é uma questão de pancreatite em um contexto de colecistite crônica ou discinesia de dutos biliares, mas sem cálculos biliares formados, às vezes prepara-se preparações de colágio. Como regra geral, estes são preparativos à base de plantas, há muitos deles, mas eles só podem ser consumidos se se sabe que não há pedras na vesícula biliar.
Pode ser tanto preparações à base de plantas e comprimidos( para quem é conveniente).Dos comprimidos, você pode chamar um flamen( extrato de um immortelle), hofitol( extrato de alcachofras, também tem uma propriedade hepatoprotectora, que no mundo moderno também é importante), hepabeno. A composição do cholagogue vegetal pode incluir hortelã-pimenta, estigmas de milho, imortelle, tansy, quadris.

A pancreatite crônica ainda é um problema complexo na cirurgia clínica. Apesar da miríade de estudos dedicados diretamente a este problema, o mecanismo do desenvolvimento da doença ainda é bastante obscuro. Além disso, ainda não há consenso entre os especialistas na compreensão do relacionamento e das diferenças entre a pancreatite aguda e crônica.
O cirurgião americano Spiro, em 1994, identificou a pancreatite crônica como ataques repetidos de inflamação pancreática, levando a danos organicos anatômicos e funcionais progressivos. Ao mesmo tempo, não há restauração morfológica ou funcional, pois, após cada ataque, formam-se focos de fibrose e, como conseqüência, desenvolve-se insuficiência pancreática funcional. Esta é uma das principais diferenças entre pancreatite crônica e aguda - se a pancreatite aguda é curável nos estágios iniciais, então a pancreatite crônica não se presta à cura definitiva.
A base da pancreatite crônica é o desenvolvimento de um processo inflamatório-esclerótico que leva a uma diminuição progressiva nas funções de secreção externa e interna. Existe uma consolidação do parênquima pancreático devido à proliferação de tecido conjuntivo, aparência de cicatrizes, pseudocistos e pedras.
Como resultado, a pancreatite crônica de qualquer origem pode resultar em fibrose do parênquima pancreático e este processo patológico é irreversível. Portanto, no tratamento da pancreatite crônica, em primeiro lugar, eles procuram eliminar a síndrome da dor e restaurar as funções básicas do pâncreas. Portanto, o conceito de "recuperação" em relação à pancreatite crônica deve ser considerado condicional, pois sempre há sintomas decorrentes de inflamação e fibrose do pâncreas.
E quanto à relação entre a pancreatite aguda e crônica? Recentemente, a opinião tornou-se cada vez mais prevalente que ambas as doenças podem ser designadas como um único processo inflamatório no pâncreas, procedendo em fases e levando a mudanças destrutivas no órgão, dependendo da duração do curso. Assim, qualquer pancreatite( aguda) que não é curada no primeiro estágio da transição se transforma em forma crônica.
Existem pancreatite crônica primária e secundária.
O primário é a pancreatite crônica, que se desenvolve no pâncreas propriamente dita e, no início da sua ocorrência, não está associada à patologia de outros órgãos. As principais causas do desenvolvimento da pancreatite crônica primária são trauma, alergia, estreitamento do ducto biliar, alcoolismo crônico, distúrbios circulatórios, ataques de pancreatite aguda. Também pode desenvolver-se sob a influência de uma intoxicação prolongada.

Assim, os seguintes tipos podem ser classificados como pancreatite crônica primária: alcoólico
;Medicamento
;
traumático( incluindo pós-operatório);
é idiopática.
No desenvolvimento da segunda forma da doença, o papel principal é desempenhado pelas doenças do sistema biliar, do trato gastrointestinal, dos sistemas vascular e endócrino, especialmente da colelitíase e da cirrose. Provocar uma pancreatite crônica secundária também pode causar úlcera péptica do estômago e duodeno.

Além de tomar medicamentos, a pancreatite crônica requer adesão a uma dieta.
Não coma os seguintes alimentos e pratos: centeio e pão fresco, bolos, massa folhada;
sopas em carne forte e caldo de peixe, em uma decocção de cogumelos e vegetais, borscht, todas as sopas frias;
carnes gordurosas, carne defumada, salsichas, alimentos enlatados, cérebros, rins, fígado;
todos os peixes gordurosos, bem como peixes defumados e salgados, caviar;
ovos fritos ou cozidos;Manteiga descambiante
;pérola, cevada, milho, milho;Vegetais
( repolho, berinjela, rabanete, rabanete, nabo, alho, espinafre, azeda, pimenta doce), cogumelos;
frutas crus não cozidas, bagas, uvas, tâmaras, figos;
confeitaria doce, chocolate, panquecas, geléia, doces;
todas as especiarias, molho de tomate;Café
, cacau, bebidas efervescentes a frio, suco de uva.
Limite a ingestão de manteiga - não mais de 30 gramas por dia.

Sintomas de
O início da pancreatite crônica difere pouco de um ataque na pancreatite aguda. Ainda existe a mesma dor severa na parte superior do abdômen ou hipocondrio. Se a cabeça do pâncreas estiver inflamada, a dor manifesta-se geralmente na região epigástrica( acima do umbigo, sob o próprio tórax).Se o corpo da glândula está envolvido no processo inflamatório, ele se move ligeiramente para a esquerda, e quando a cauda pancreática é afetada, as pessoas geralmente se queixam de dor sob a costela esquerda.Às vezes, a dor é devolvida, a área do coração, às vezes tem um caráter cintilante.
Normalmente, a dor aparece depois de tomar álcool, alimentos gordurosos ou picantes.Às vezes, concentra-se na esquerda - onde a costela se liga à coluna vertebral. E às vezes, em vez de dor, uma pessoa sente "apetite de lobo" - o chamado equivalente de dor.
O paciente reclama de náuseas, o estômago incha, a diarréia começa e as fezes têm um cheiro nocivo, mostram partículas de alimentos não digeridos, aparece um brilho oleoso. No entanto, uma violação das fezes( diarréia alternada com constipação) ocorre em casos mais graves, nos pulmões as fezes permanecem normais.
Normalmente, quando uma exacerbação da pancreatite crônica desaparece, a pessoa começa a sentir aversão por gordura e aguda, a boca acumula muita saliva, você tem que cuspir o tempo todo, há um eructo.Às vezes, o paciente pode experimentar icterícia mecânica.Às vezes, diabetes mellitus se junta.
Muitas vezes, pacientes com pancreatite crônica desenvolvem distúrbios neuropsiquiátricos. Uma pessoa experimenta ansiedade, é irritável, excessivamente excitada, não dorme bem à noite.Às vezes, parentes do paciente prestam atenção ao médico que ele está constantemente em estado de depressão. Por que tudo isso está acontecendo?
Nesses casos, os médicos falam sobre a chamada toxemia enzimática, que está diretamente relacionada ao enfraquecimento do pâncreas. Quando o sangue na pancreatite crônica aumenta permanentemente o conteúdo de certas enzimas, as alterações patológicas das células nervosas que levam a uma ruptura de sua função começam. Além disso, é bastante óbvio que a dor constante que ocorre na pancreatite aguda e crônica, irrita a pessoa doente.
Há momentos em que os sintomas que lhe dissemos não são tão significativos: a dor é facilmente removida por drogas, o transtorno intestinal é insignificante. Os pacientes tentam não prestar atenção neles e, como podem, atrasam a visita ao médico. No entanto, lembre-se: se você não tratar a pancreatite crônica, o câncer de pâncreas pode se desenvolver.
E se você observar sintomas semelhantes e não apresentar alterações? Em primeiro lugar, você precisa de um exame abrangente para estabelecer um diagnóstico preciso. O fato é que, nos primeiros dois a três anos de pancreatite crônica, muitos índices laboratoriais e instrumentais podem estar dentro dos limites normais.
Em primeiro lugar, é necessário um exame de sangue. Durante a exacerbação da pancreatite crônica, o número de leucócitos e a taxa de sedimentação de eritrócitos( ESR) aumentam no sangue, o conteúdo da enzima amilase aumenta. A amilase aparece na urina. Mesmo com o rápido desaparecimento da dor, o sangue reage sensivelmente à exacerbação da doença, e o médico analisa a proporção de várias enzimas nele.
Se o pâncreas não estiver em ordem, um exame de ultra-som( ultra-som) determina o aumento da glândula inteira ou parte dele, e os contornos tornam-se desiguais. A ecografia geralmente é repetida, porque no início da doença o pâncreas não pode variar em tamanho.
Em caso de exacerbação da pancreatite crônica, prescreve-se uma tomografia computadorizada, que ajuda a determinar o tamanho do pâncreas, bem como a detectar focos da doença, a presença de pedras nos ductos. Um estudo como a densitometria permite avaliar a densidade de um órgão.Às vezes, um médico prescreve colangiografia pancreato retrógrada para descobrir que estado não é apenas a bile comum, mas também o ducto pancreático. Eles também digitalizam o pâncreas. No entanto, em que tipo de exame você precisa - cabe ao médico.
Se o diagnóstico de pancreatite crônica é confirmado e você é oferecido para receber tratamento médico no hospital, não recuse, especialmente se houver um aumento de temperatura. Antes de tudo, você precisa remover a dor. Para isso, a baralgia pode ser administrada por via intramuscular ou, em casos graves, por via intravenosa. Bem, ajude a não-gerar, papaverina. Se a dor não recuar, marque promedol. Para aliviar a dor, e também proteger o tecido da glândula, são utilizadas injeções intravenosas de delargin. Se o sistema cardiovascular reage a dores severas, é suportado por injeções de cânfora, cordiamina, cafeína e outros medicamentos.
Para que o pâncreas possa descansar um pouco, prescreva contador de preparações enzimáticas, gordo, trasilol. No entanto, em algumas pessoas, essas drogas podem causar uma reação alérgica.
Como substitutos, use panzinorm, festal, digestal, katazim-forte e outras drogas. Com o desenvolvimento da disbiose intestinal, o tratamento adequado é realizado, por exemplo, um bifikol é administrado 5 doses 2 vezes ao dia, em ciclos durante o mês.
Para transtornos neuropsiquiátricos, que geralmente ocorrem em pacientes, recomenda-se sedativos diversos. Se o paciente experimenta um aumento da sensação de ansiedade, ele geralmente é prescrito um tranquilizante para o fisopam( grandaxin).Irritabilidade e insônia diminuem ante uma droga como o fenazepam, mas é prescrito apenas com um fígado saudável. Para remover a depressão, também há medicamentos especiais prescritos por um psiquiatra.
Durante a exacerbação da pancreatite crônica, o pâncreas requer descanso funcional. Portanto, o paciente recebe o descanso da cama e o jejum por 2-3 dias.É permitido beber água mineral sem gás, não forte chá de ervas. Recomende 1-2 copos de caldo de dogrose por dia. A quantidade total de líquido deve ser de cerca de 2 litros, você deve beber 200-300 ml 5-6 vezes por dia.
Para reduzir a função secretiva do estômago, aplique águas minerais como "Borjomi", "Polyana Kvasova".A água é consumida à temperatura ambiente de 150 a 200 ml 3 vezes ao dia durante 1 hora antes das refeições durante 10 dias;Todos passam 2-3 cursos em intervalos de 20 dias.
Quando o médico permite que você comece a comer, não ataque os alimentos. Coma pequenas porções 5-6 vezes por dia, e após as refeições descansar por meia hora.
Quando um ataque, como os médicos dizem, é interrompido, o paciente recebe procedimentos de fisioterapia - inestatividade e ultra-alta freqüência de microondas, magnetoterapia. A eletroforese com novocaína no pâncreas é indicada apenas para dor intensa. Precisamos de exercícios de ginástica terapêutica. Ao mesmo tempo, é dada especial atenção ao paciente que respira seu estômago. Muito bom curso de massagem fácil do abdômen e da coluna torácica.
O tratamento cirúrgico para pancreatite crônica é raro. Nos casos de pancreatite grave, quando a dor não pode ser removida por qualquer meio, os cirurgiões conduzem uma simpatectomia ao paciente - eles cortam os nervos que transmitem o impulso da dor.
Às vezes, quando a exacerbação da pancreatite crônica, se a dor e outros sintomas não são muito pronunciados, você pode fazer sem um hospital. Ajude o ferro doente, descarregue-o, deixe funcionar em silêncio para seu benefício, e isso não vai incomodar você mais. Para fazer isso, você só precisa seguir as recomendações do médico tratando pontualmente.
A pancreatite crônica geralmente ocorre secretamente. Com fluxo fácil e durante a remissão( recuperação temporária, quando nada perturba você), pode não aparecer. Nem análises, nem exames com a ajuda de dispositivos mostrarão qualquer coisa. Uma pessoa começa a se considerar completamente saudável, e com pancreatite crônica não faz isso.
Mas se você for cuidadoso para não quebrar a dieta, pode ser que o seu pâncreas realize silenciosamente seus deveres e não o incomodará mais. Muitos milhares de pacientes com pancreatite crônica fazem exatamente isso, e sua doença não causa muitos problemas.
Quando a doença recua, é muito bom ir a um sanatório para consolidar o sucesso lá.Resorts recomendados com água mineral e lodo medicinal - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets. Se a exacerbação se repete, o tratamento repetido no hospital é indicado. Os pacientes podem ser retirados da observação do dispensário apenas na ausência de exacerbação por 5 anos.

A operação é uma medida extrema no tratamento da pancreatite. A intervenção cirúrgica é mostrada nas formas complicadas de pancreatite crônica( cisto, fístula, icterícia), ineficácia da terapia conservadora, síndrome da dor persistente e em outros casos.
As intervenções diretas no pâncreas são realizadas com constricções e pedras do ducto de Virung, câncer suspeito, alterações fibróticas irreversíveis no parênquima da glândula e formação de pedras.
Na colelitíase, uma operação é realizada para restaurar a saída de bile e suco pancreático. Claro, nos casos com esta patologia, existem condições em que não é necessário operar. Se a doença é completamente assintomática, isto é, é considerada apenas como kamnenositelstvo, a pessoa se sente bem e não deve ser tocada.
Na maioria das vezes, a colelitíase se faz sentir e, como regra, torna-se mais pesada de um ataque a um ataque. Se uma pessoa já teve convulsões e, avaliando sua condição, os cirurgiões insistem em cirurgia, isso é correto, porque a remoção da bexiga cheia de pedras( pedras) liberta a pessoa de complicações sob a forma de pancreatite crônica. Quanto maior o atraso na resolução da questão da colelitíase, pior será o pâncreas.operações
no estômago e duodeno em pancreatite crônica fazer para excisão de úlceras, diverticulite, a função de supressão de ácido gástrico, a eliminação de duodenostasis, melhorar a passagem da bile e suco pancreático.
Com úlceras gástricas penetrando no pâncreas, a ressecção do estômago é indicada.
Com úlcera duodenal penetrando na cabeça do pâncreas e complicada pela pancreatite secundária, a cirurgia gástrica ou gastrectomia é eficaz.
No entanto, também é necessário levar em consideração o fato de que a intervenção cirúrgica também não é uma ferramenta exaustiva na luta contra a pancreatite crônica. Infelizmente, mesmo depois de eliminar a causa, a pancreatite crônica pode permanecer.
Um ponto muito importante é a recuperação após a cirurgia. Em primeiro lugar, devo dizer que, após a operação no pâncreas, não é necessária uma dieta de fome a longo prazo. Portanto, a dieta é prescrita em qualquer fase da doença, excluindo o dia da cirurgia mais um ou dois dias após ela, necessariamente após a aparição do peristaltismo e a fuga de gases, naturalmente - na ausência de vômitos.
Os alimentos devem ser não apenas poupadores, mas também elevados em calorias - para a compensação mais rápida de distúrbios metabólicos. Para este efeito, iogurte, ryazhenka, carne fervida e peixe, sucos de frutas, ovos moídos, manteiga, creme, queijo cottage, mel, queijo são os mais adequados. Estimular o apetite ajudará arenque, caldo, caviar. O principal princípio da nutrição - alto conteúdo calórico com uma pequena quantidade de alimento, que deve ser tomado em pequenas porções a cada 2-3 horas.
Os alimentos devem ser excluídos: álcool, produtos defumados, temperos picantes, café forte, gorduras "pesadas".
Além disso, para a restauração mais rápida do funcionamento normal do trato gastrointestinal, é necessário beber água mineral, tanto antes como depois das refeições. A fase purulenta( na ausência de úlcera gástrica e hipersecreção) preferência suavemente estimulando a motilidade do tracto gastrointestinal Essentuki № № 4 e 20, bem como os seus análogos( excluindo № 17).

Pancreatonecrosis - complicação com risco de pancreatite
Intriga pancreatite aguda é que muitas vezes dá uma falsa imagem de uma evolução favorável da doença, mesmo quando o desenvolvimento de um risco de vida complicação - necrose do tecido pancreático( necrose pancreática).
Como regra, a necrose pancreática se desenvolve devido à pancreatite. Você já sabe que nesta doença os mecanismos de proteção são violados e o pâncreas começa a se digerir. Como conseqüência, ocorre a necrose de suas partes individuais. Para a presença de tecidos mortos, o corpo reage com a inflamação, o que contribui para a fusão gradual e reabsorção de pequenos focos de necrose.
Se formam grandes focos de necrose( sequestro), eles não podem se dissolver por si mesmos. Os seqüestradores são gradualmente separados dos tecidos circundantes vivos. Se a doença não for tratada, os micróbios penetram nas áreas de necrose e, em seguida, desenvolve uma complicação purulenta grave - um abscesso do pâncreas. Isso pode levar a hemorragias e fístulas extremamente estressantes para o estômago, duodeno, intestino grosso e fino. Além disso, a sepse pode se desenvolver - um dano microbiano comum ao corpo.

Sintomas de
Como desenvolver a necrose pancreática? Acontece que o desaparecimento de dor aguda no abdômen e vômitos insultantes, temperatura corporal normal nos primeiros dias da doença, indicadores relativamente favoráveis ​​do sistema cardiovascular e órgãos respiratórios aliviam o paciente. Parece-lhe que o perigo passou, e ele já está relutante em concordar com terapia intensiva.
A aparência de um inchaço notável na parte superior do abdômen, ou seja, um infiltrado inflamatório no pâncreas, também é pouco preocupante para o paciente, já que este infiltrado não é muito doloroso quando os dedos são pressionados sobre ele( palpação).No entanto, logo a temperatura aumenta, e isso já é um sinal seguro de que o paciente desenvolve necrose generalizada do pâncreas. A presença de um infiltrado também é confirmada com a ajuda de ultra-som ou tomografia computadorizada.
O tratamento nesta fase requer um longo período de tempo. O paciente deve se preparar para o fato de que ele estará no hospital por 3-4 meses ou mais, e durante esse período ele pode fazer várias operações para a remoção faseada do tecido morto do pâncreas.
A necrose pancreática é tratada apenas em um ambiente hospitalar, principalmente porque requer a intervenção de muitos médicos: um endocrinologista, um terapeuta e, se necessário, uma equipe de cuidados intensivos. Para um diagnóstico adequado e um tratamento mais bem sucedido, é necessária a participação de especialistas em ecografia e endoscopia.
Normalmente pacientes com necrose pancreática entram no hospital na fase de toxemia. Se o nível de amilase é aumentado no sangue e na urina do paciente, o trabalho da glândula( secreção pancreática) é bloqueado com a ajuda de medicamentos. Geralmente, o medicamento 5-fluorouracilo é administrado intra-arterialmente.
Para reduzir a secreção pancreática, reduza a acidez do suco gástrico. Para este fim, por exemplo, são utilizadas cimetidina e atropina.
Além disso, os médicos estão tomando medidas para restaurar a saída externa da secreção do pâncreas. Para este fim, a cirurgia especial é realizada quando o esfíncter da papila é dissecado( papilossincronotomia endoscópica).Depois disso, o nível de enzimas no sangue e na urina diminui, e o bem-estar do paciente melhora.
Na necrose pancreática, também é realizada desintoxicação, ou seja, enzimas em excesso e citotoxinas são excretadas do corpo. Isto é conseguido com a ajuda de diurese forçada: por via intravenosa ou intra-arterial, mas medicamentos especiais são administrados que causam abundante e freqüente descarga de urina. A duração da diurese forçada pode atingir uma semana.
Se um paciente com necrose pancreática na cavidade abdominal descobre um fluido com uma mistura de sangue, a diálise laparoscópica é prescrita.É realizada com a ajuda de drenos, através dos quais o líquido é bombeado e uma solução composta de novocaína, cloreto de sódio e antibióticos é injetada. Assim que o fluido que flui da cavidade abdominal torna-se transparente, e o nível de amilase nele diminui, o procedimento é interrompido. Em casos de intoxicação crescente e com pancreatite aguda complicada por icterícia, absorção ou purificação de sangue, é realizada.
Com o tratamento correto, a fase da toxemia da necrose pancreática resulta na recuperação do paciente. No entanto, também acontece que o estágio de infiltração e complicações purulentas se desenvolvem. Em seguida, os pacientes são prescritos antibióticos de amplo espectro, que são injetados através das artérias femorais. Normalmente, após esse infiltrado se dissolver.
Se o efeito positivo dos procedimentos médicos não ocorrer, o paciente está preparado para a cirurgia, durante o qual o tecido morto do pâncreas é removido.
O prognóstico da doença depende de quão serio o pâncreas é seriamente afetado e se o tratamento é iniciado no tempo.