Sintomas de esofagite
A doença manifesta-se principalmente por queimação ou dor ao longo do esôfago;Essas sensações são amplamente ampliadas ao tentar engolir comida;os pacientes param de tomar medicamentos. Eles cuspiram a saliva o tempo todo, às vezes contendo uma mistura de sangue e muco e, em alguns casos, até mesmo pedaços da mucosa esofágica que escapou.
Em todos os casos, é necessária atenção médica urgente. Quando o envenenamento com fluidos químicos deve realizar imediatamente medidas de emergência. O tratamento de casos graves de esofagite aguda é realizado no hospital, nos pulmões - na quantidade prescrita pelas recomendações do médico em casa. Após a alta
paciente esofagite aguda do hospital, bem como com formas mais suaves da doença, é aconselhável que, pelo menos, 2 meses fornecer pacientes mecanicamente, quimicamente e termicamente poupadores de dieta( dieta № 1).Imediatamente antes das refeições, é aconselhável ingerir 1 colher de sopa de óleo vegetal ou óleo de peixe.
A esofagite crônica se desenvolve como resultado de efeitos repetidos ou prolongados de vários fatores( incluindo térmico, mecânico, químico) que danificam a mucosa do esôfago. As causas da esofagite crônica são muitas vezes um mau estado de dentes, alimentos de mastigação insuficientes, restrição dietética prolongada de proteínas( carne, peixe, etc.), deficiência de vitamina de alimentos. Ocorrência de esofagite crónica também contribuir para doenças de outros sistemas de órgãos, especialmente que ocorrem com exacerbações frequentes de doenças crónicas inflamatórias do nasofaringe, cavidade maxilar, pulmão, brônquios, por deficiência de ferro anemia, insuficiência circulatória, cirrose com veias varicosas, o esófago, etc.
particularmente muitas vezes crónica. Esofagite desenvolve em pacientes com fechamento incompleto ou bocejo de polpa( esfíncter) da junção gastroesofágica. A inflamação crónica do esófago, nestes casos, surge a partir de ácido de arremesso sistemática para o esófago do conteúdo gástrico possuindo forte efeito irritante e prejudicial sobre a mucosa. A esofagite crônica nestes pacientes é chamada esofagite de refluxo.
Sintomático da doença na maioria dos casos não está claramente expresso. Há uma sensação de queimação por trás do esterno, pouca dor ao passar comida através do esôfago, eructos, regurgitação, náuseas e vômito facilmente.
A ocorrência das queixas descritas acima deve ser uma razão importante para encaminhar o paciente para um terapeuta distrital ou gastroenterologista. Deve ter em mente que o diagnóstico de esofagite crônica ou esofagite de refluxo, administrado por um médico após um exame apropriado, não deve causar medo ou sentimento de desgraça, desesperança. O prognóstico( perspectivas de curso e cura) da doença geralmente é favorável, bom. No entanto, isso só é possível se as recomendações do médico forem rigorosamente seguidas.
Teste de laboratório
Obrigatório:
• exame geral de sangue;
• análise geral de urina;
• açúcar no sangue e urina;
• análise de fezes para sangue oculto;
• imunoensaio e métodos bacteriológicos para detectar uma infecção viral, candidíase, etc.
Se houver indicações:
• complexo hepático;
• complexo renal.
necessário:
• endoscopia com biópsias - contra a hemorragia visível hiperemia geral, corroído e zonas ulceradas da membrana mucosa sobre a superfície é determinada por hemorrágico ou secreção mucosa;
• cromosscopia esofágica;
• fluoroscopia do esôfago - diminuição do tom do esôfago, espessamento e inchaço das dobras;
• pH-metry intragástrico;
• monitorização do pH intra-esofágico;
• Exame morfológico de espécimes de biópsia;
• Ultra-som do sistema digestivo;
• ECG;
Na presença de indicações:
• broncoscopia e fluorografia pulmonar - para eliminar a patologia orgânica do sistema bronco-pulmonar.
• Monitoramento Holter.
Consultas de especialistas
Obrigatório:
• Cardiologista;
• pneumologista;
• otorrinolaringologista;
• O dentista.
Na presença de indicações:
• Cirurgião - na presença de complicações: suspeita de câncer de esôfago, perfuração, sangramento.
Tratamento
Os princípios de tratamento são os seguintes:
1. Uma dieta é prescrita( no período agudo de alimentos líquidos ou semi-líquidos refrigerados).
2. Antiácidos e adstringentes( histall, almagel, moalox, vikalin, preparações de bismuto, nitrato de prata).
3. Meios que regulam as funções motoras do trato digestivo superior( cerulek, região, engonil).
4. Síntese de substitutos( ventre, sucralfato).
5. Bloqueadores de ácido( bloqueadores de H2-histamin, H-cholinolytics).
6. Fisiologia( EHF e terapia a laser, correntes diádicas).
Se a esofagite crônica surgiu devido a doenças de outros órgãos e sistemas, deve ser entendido corretamente que a velocidade de se livrar das manifestações da esofagite depende da persistência do tratamento do processo patológico subjacente. E esta é a principal condição, que se encontra no complexo do tratamento da esofagite crônica. Os pacientes são exibidos por uma longa nutrição terapêutica( dieta número 1).Na dieta, é necessário fornecer produtos ricos em vitaminas, especialmente vitaminas A, B, óleos vegetais. Quando a doença piora em casa, o uso de decocções à base de plantas deve ser usado mais amplamente. Muito útil pode ser óleo de espinha rosa ou óleo de espinha dorsal, prescrito 1 colher de chá de 5-6 vezes ao dia durante 1,5 horas antes das refeições. Estes óleos têm um bom efeito anti-inflamatório e analgésico, contêm uma ampla gama de vitaminas necessárias para o corpo, protegem a mucosa do esôfago contra os efeitos adversos das enzimas salivares, alimentos.
Prevenção
• evitando fumar e álcool;
• Sempre que possível, restrição de drogas que causam esofagite de drogas( tetraciclina, doxiciclina, AINEs, citostáticos e hormônios esteróides);
• Restrição de produtos que relaxam o esfíncter esofágico inferior( tomates, café, chá forte, gorduras animais, hortelã), que têm um efeito irritante( cebolas, alho, temperos), formação de gás( ervilhas, feijão, champanhe, cerveja);
Recomenda-se a utilização de água mineral alcalina.
Esofagite é uma doença inflamatória da mucosa do esôfago. São conhecidas duas formas de esofagite: aguda e crônica( inflamação aguda e crônica do esôfago).
Causas de
Como regra, a esofagite aguda desenvolve-se como resultado de ação traumática direta de diferentes duração de fatores térmicos, mecânicos ou químicos na mucosa do esôfago. Esofagite aguda ocorre: com dano mecânico ao esôfago( ingestão de ossos de peixe, crostas duras, etc.);quando recebe comida muito quente;quando intoxicação com ácidos, álcalis, líquidos técnicos;ocasionalmente como manifestação de uma infecção comum( escarlatina, febre tifóide, outras doenças infecciosas).O dano mecânico e químico leva à esofagite por si só e com a ajuda de uma infecção que cai na mucosa danificada do esôfago( da cavidade oral com alimentos, etc.).
Classificação de
1) por origem: esofagite primária e secundária;
2) a jusante: agudo, subagudo, crônico;
3) pela natureza das alterações na mucosa: catarral, erosiva, ulcerativa, hemorrágica, necrótica;
4) para localização: difusa( comum), localizada, esofagite de refluxo;
5) pelo grau de remissão: leve, moderada, pesada;
6) complicações: sangramento, perfuração. Diagnóstico
Caracterizado pela síndrome da dor com localização na área do processo xifóide;Síndrome discéptica( disfagia, eructação, azia).
Métodos de pesquisa instrumental: fibroscopia - sinais de atividade inflamatória, estado do esfíncter do aparelho;fluoroscopia: eliminação de patologia congênita, hérnia diafragmática;pH-metry: diagnóstico de refluxo;sianometria: determinação do estado funcional do aparelho do esfíncter.
O diagnóstico diferencial é realizado com hérnia esofágico-gástrica, varizes do esôfago.