Sintomas de varicocele
Varikotsele ( varicocelo) - veias do cordão espermático são ampliados, atado, veias varicosas() inchadas no escroto. As veias são vasos que retornam sangue ao coração depois que os tecidos do corpo receberam oxigênio. Ao longo de todas as paredes das veias estão válvulas, que permitem que o sangue flua apenas em uma direção. As veias varicosas significam que estas válvulas estão faltando ou tornam-se fracas ou defeituosas e permitem que o sangue flua de volta ou estagnar na veia. O varicocele se desenvolve quando varizes se formam no escroto;eles não são um grave risco para a saúde e, em muitos casos, não requerem tratamento. No entanto, em algumas pessoas o varicocele pode levar à infertilidade. Acredita-se que o sangue estagnado pode aumentar a temperatura dos testículos e interferir com o fluxo de sangue;Tudo isso pode impedir a produção de espermatozóides. A infertilidade pode ser curada quando a varicocele é removida cirurgicamente. Varicocele ocorre bastante frequentemente, cerca de 10% de todos os homens.
• As válvulas fracas ou defeitadas nas veias que levam dos testículos podem causar varicocele. Devido ao aumento do fluxo sanguíneo retrógrado pela veia testicular, há uma expansão, desenvolvimento abundante das veias do plexo clustate. Desenvolvimento de varicocele também explicar a confluência do ângulo direito da veia espermática interna esquerda na veia renal esquerda, em oposição à direita que flui em um ângulo agudo na veia cava inferior, que supostamente impede o fluxo de sangue no lado esquerdo, o que explica a maior incidência de varizes do cordão espermático: à esquerda -80-86%, à direita - 7-19%, em ambos os lados - 1-6% dos casos.
• Ocasionalmente, o bloqueio da veia por um tumor ou coágulo de sangue pode levar ao varicocele.
Predisposição a fatores varicocele são fenômenos estagnados nos órgãos pélvicos - constipação, vida sexual irregular, trabalho físico duro.
Existe uma variedade de varicocele, chamada "varicocele secundário".Devido ao desenvolvimento do tumor na cavidade abdominal ou espaço retroperitoneal, a saída de sangue das veias do cordão espermático é prejudicada. Como resultado, a parede venosa também se alarga. Este tipo de doença provoca cuidadosamente examinados sofrendo varicocelo, a fim de evitar essas doenças graves como tumor do rim, assim como outras doenças tumorais. .
• indolor inchaço em um lado do escroto( quase sempre no lado esquerdo), o que pode desaparecer na posição supina. A área inchada pode parecer uma massa de túbulos macios ou vermes quando é palpado suavemente.
• Dor ou sensação de peso no escroto no calor ou após intensa atividade física. ESTADO
I - as varizes só revelam palpação quando forçam o paciente na posição vertical do corpo;Estágio
II - as veias ampliadas são determinadas visualmente, as dimensões e a consistência do testículo não são alteradas;
III fase - marcada dilatação de veias do plexo grozdevidnogo, redução
em tamanho e alterar a consistência do testículo.
• O exame dos testículos, incluindo a sensação suave do testículos e escroto médico para determinar o tamanho ea consistência dos selos.
• O escroto pode ser esclarecido por uma luz brilhante especial para facilitar o diagnóstico;O varicocele é opaco e não transmite luz, enquanto outras anomalias( como hidrocele ou espermatoceles) são transparentes.
• Pode ser necessário exame de ultra-som para confirmar o diagnóstico.
• Infertilidade é tomada para análise de fluido seminal.
• Em muitos casos, o tratamento não é necessário.É o suficiente para eliminar a causa de estagnação na pelve( constipação crônica, a eliminação de esforço físico pesado, etc.) E tudo cai no lugar.
• Use equipamentos de suporte para atletas ou calções adequadas para fornecer suporte adicional para o escroto e reduzir a dor. Em pessoas idosas, usar suspensões é muito útil.
• Uma operação para remover as veias afetadas através de uma pequena incisão no escroto pode ser realizada para combater a infertilidade. As veias remanescentes compensam o trabalho de veias distantes.
Existem vários métodos para o tratamento de varizes do cordão espermático. Todos esses métodos podem ser divididos em três grupos: excisão de veias, elevação do testículo e também bloqueio de veias por dentro( embolização).
Indicações para intervenção cirúrgica em varicocele são as seguintes circunstâncias:
Qualidade de esperma prejudicada;Dor
;
defeito cosmético;
Rescisão do crescimento do testículo afetado durante a puberdade.
A excisão das veias envolve a remoção de veias dilatadas. A complexidade de tais operações é que é necessário preservar a saída venosa e, ao mesmo tempo, remover as veias dilatadas. As operações destinadas a elevar o testículo, podem melhorar a saída de sangue das veias e assim resolver o problema. A embolização envolve ocluir as veias do interior com a ajuda de materiais especiais. Ao contrário de outros métodos, a embolização transvenosa é um método efetivo e seguro. Esta técnica permite recuperar rapidamente o paciente após a intervenção.
O mais comum é a operação em Ivanissevich. Considerando a causa do varicocele não apenas refluxo na veia testicular, mas também aumentou o fluxo sangüíneo arterial para o testículo ao longo da artéria testicular, A. Palomo( 1949) propôs amarrar a veia e a artéria juntas. Na operação Palomo, a veia testicular é vendada em conjunto com o acompanhamento na forma de um tronco fino engolido com a artéria dos testículos.
Para melhorar os resultados da cirurgia vascular, sugere-se a utilização de um método microcirúrgico.
A obliteração endovascular da veia testicular é considerada uma alternativa à cirurgia em crianças e adultos.
Com a extensa introdução de métodos endoscópicos na prática clínica, a ligadura da veia testicular interna foi realizada nos últimos anos, introduzindo um endoscópio no espaço retroperitoneal com transperitoneoscopia.
• O método de raios X( angiografia) pode ser usado para parar o fluxo sanguíneo para uma Viena ampliada e assim bloquear a varicocele.
• Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir o varicocele.
• Exames regulares de testículos ajudam no diagnóstico precoce e tratamento de anomalias.
• Consulte um médico se sentir um nódulo incomum no escroto. Embora o varicocele não seja uma ameaça para a saúde, todas as neoplasias devem ser examinadas por um médico para excluir o câncer.
• Consulte um médico se lhe preocupa que o varicocele possa levar à infertilidade.