Sintomas de rinite( corrimento nasal)

Corrimento nasal( rinite) - um termo geral para um grupo de doenças virais fraco e muito contagiosa que provoca a inflamação das membranas mucosas do nariz e da garganta. Os sintomas geralmente aparecem dois a três dias após um encontro de vírus;o corrimento nasal permanece contagioso nos primeiros dois a três dias após o início dos sintomas. Não há curas para o resfriado comum;para uma recuperação completa leva de uma semana a 10 dias. Coryza é mais comum no inverno do que no verão e mais comum em crianças do que em adultos, pois a resistência a muitos vírus se desenvolve com a idade. O corrimento nasal pode causar complicações graves em pacientes que sofrem de doenças respiratórias crônicas. Isso aconselha a medicina popular nesta doença, veja aqui.

O diagnóstico pode ser feito nos sintomas observados sem o envolvimento de um médico.

Coriza - inflamação não específica da membrana mucosa da cavidade nasal, no qual existem sintomas característicos: congestão nasal, rinorreia, espirros e prurido nasal. O diagnóstico é feito com um ou mais sintomas. A doença refere-se ao mais freqüente em crianças e adultos. A rinite também pode ocorrer como uma doença independente - inflamação inespecífica e como um processo concomitante com várias doenças infecciosas - rinite específica.

A clínica distingue:

Etiologia e patogênese de .Os agentes causais da rinite infecciosa aguda podem ser vírus, micróbios e suas associações.mucosa nasal primário afectar vantajosamente rinovirus, adenovírus, vírus de influenza, parainfluenza et al.

Qualquer vírus com um tropismo para o epitio da mucosa nasal, capaz de causar infecção respiratória e rinite aguda. O vírus cria condições para activar a flora microbiana e agentes patogénicos, em seguida, rinite infecciosa aguda pode ser vários microorganismos -. Pneumococos, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, etc. Em

contagens doença coriza e perturbações da defesa imunitária local e sistémica. Geralmente isso ocorre com hipotermia geral ou local do corpo e se desenvolve mais rapidamente em indivíduos com resistência reduzida( especialmente na presença de doenças crônicas) ou enfraquecidos por doenças agudas. Além disso, fatores predisponentes para o desenvolvimento da rinite aguda podem ser várias lesões da mucosa, corpos estranhos e condição após a cirurgia na cavidade nasal. Em alguns casos, a causa da rinite aguda pode ser o fator de produção - estímulos mecânicos e químicos da madeira de pedra, química e outras indústrias( exposição ao fumo, gás, poeira, etc.).

As alterações morfológicas na mucosa nasal são caracterizadas pelo desenvolvimento de estádios típicos de inflamação: a hiperemia é substituída por derrame seroso, edema. Ela diminui, e eventualmente pára o movimento dos cílios do epitélio ciliado, que promove a adesão da membrana mucosa da cavidade nasal. O epitélio ea camada submucosa tornam-se gradualmente inflamados, desquamação do epitélio e desenvolvimento da erosão da mucosa. Clínica

. Em uma clínica típica de rinite aguda, distinguem-se três estágios de fluxo:

A doença é caracterizada por início agudo e lesão de ambas as metades do nariz. Os principais sintomas são uma desordem do estado geral, do nariz e dificuldade na respiração nasal. Estes sintomas podem ser expressos em diferentes graus dependendo do estágio da doença.

O primeiro estágio do ( estágio de irritação em seco) geralmente dura várias horas, dura raramente por 1-2 dias. O paciente está preocupado com a secura no nariz e nasofaringe, sensações de cócegas, raspagem e queimação. Ao mesmo tempo, aparece mal-estar, escárnio, peso e dor na cabeça. Muitas vezes, há um aumento na temperatura corporal para 37 ° C ou superior. Com rinoscopia anterior, observa-se hiperemia e injeção dos vasos da mucosa, a sua secura e a ausência de descarga.

Este período é caracterizado pela intensa agressão do vírus, sua replicação nas células epiteliais da mucosa nasal. O vírus é activamente oposição a factores não específicos de defesa local: um grande papel de epitélio mucociliar presente no muco que segregam imunoglobulinas, células do sistema imunológico e outros factores de protecção imunitária.

segunda fase

( passo exsudados serosos) caracterizado por um aumento de inflamação, há uma grande quantidade de fluido aquoso transparente exsudado a partir dos vasos( Transudato).Ao mesmo tempo, a função de células caliciformes e glândulas mucosas no nariz de modo que a descarga se torna seroso-mucosa. Em transudado continha cloreto de sódio( sal de cozinha) e amoníaco, que faz com que o seu efeito irritante sobre a pele do vestíbulo do nariz, especialmente em crianças.

sensação de queimadura e secura da fase da doença é reduzida, mas o auditivos respiração através do nariz aumenta, e, assim, a transição para slezoprovodyaschie caminho e o tubo auditivo, desenvolvem frequentemente conjuntivite, lacrimação, a sensação de plenitude e zumbido.

Pathomorphology Do ponto de vista da segunda fase, o envolvimento no processo inflamatório microvasculatura mucosa nasal endotelial. O aumento da permeabilidade, participação activa começa na inflamação das células do sistema imunológico do leito vascular.

terceiro fase( passo secreções mucopurulenta) vem em 4 - 5 dias de início. O papel principal neste momento é adquirido por associações microbianas de vírus. Por vírus, danificar as células epiteliais ligados flora microbiana que colonizam a mucosa nasal.

Clinicamente, a doença neste estágio é caracterizado pelo aparecimento de mucopurulenta magra descarga verde-amarelada densa, devido à presença nela de células sanguíneas( células inflamatórias) - leucócitos, linfócitos, exsudados ottorgshegosya epiteliais.cornetos inchados neste período é moderada, a hiperemia mucosa com sombra cianótica.

Nos dias seguintes, a quantidade de descarga é reduzida, inchaço da mucosa desaparece, a respiração nasal recuperado, o estado geral melhore.

Após 8 a 12 dias após o início da doença, um resfriado agudo pára.duração aguda rinite

depende do estado da mucosa imunobiológica e o corpo da cavidade nasal. Com uma boa reactividade, bem como com rinite tratamento adequado pode fluir abortivo durante 2 - 3 dias;quando afrouxamento defesas - pode ser atrasada até 3 - 4 semanas, o que indica que a possibilidade de transição na forma crónica.

tratamento ambulatório de rinite infecciosa aguda e realizados em conformidade com os passos do processo. Na rinite inicial estágio

recomendar procedimentos diaforéticos e distraindo. Atribuir pé quente, a duração total de um banho ou mão 10 - 15 min, o que pode ser combinada com emplastros de mostarda sobre o músculo de vitela ou na sola dos pés;imediatamente após esse procedimento, o paciente bebe chá quente com framboesas. Além disso, é aconselhável usar UHF e OVNI no nariz.

Pharmacotherapy:

Na rinite aguda terceiro passo pode recomendar formulaes aglutinantes e caráter antimicrobiana - 3 a 5% de solução de um colóide de prata ou protargola, 20% solução Albucidum ICR-19 de pulverização;continuar procedimentos de fisioterapia multivitaminas prescrito amiksin imunoglobulina humana para dentro normal( 3 ml por via intramuscular uma vez).

No tratamento da rinite / rinosinusigov na presença da descarga espessa também é eficaz a utilização de drogas mucoregulatory e mucolíticos. Foram observados bons resultados no contexto do uso do medicamento Fljuditik( carbocisteína).A droga é efectivamente dilui segredo e simultaneamente estimula o epitélio ciliar das vilosidades, recupera viscosidade e elasticidade do muco contribui para a regeneração da mucosa, a restauração da sua estrutura, melhora a depuração mucociliar activação actividade mucociliar e restaura a síntese de imunoglobulina secretora A.

Note-se que o nariz infusãoquaisquer gotas, os pós de injecção, inalação e outras medidas terapêuticas devem ser limitados a 8-10 dias. O uso a longo prazo de drogas leva ao desenvolvimento de processos patológicos. A disfunção do epitélio ciliar, função vasomotora da mucosa nasal, etc. O paciente deve ser avisado de que o conteúdo otsmarkivat do nariz deve ser cauteloso, sem muito esforço, e só girar através de cada metade do nariz e da boca, ao mesmo tempo devepara ser entreaberta.

A classificação da rinite crônica é a seguinte.

Etiologia e patogênese. As causas da rinite crônica são diversas. Muitas vezes, a doença se desenvolve como uma recaída da rinite aguda, especialmente se os seios paranasais estão envolvidos no processo. Outra razão é a constante influência de fatores ambientais desfavoráveis: hipotermia, poeira, gases, vários alérgenos. Um importante papel é também desempenhado pela presença de alterações locais na cavidade nasal e da faringe: . deformação do septo nasal e outros seios paranasais doença estruturas intranasais, adenóides, amigdalite crónica, etc. alterações congestionamento na cavidade nasal, que conduzem a rinite crónica, pode ser o resultado de várias doenças somáticasou alterações funcionais no sistema nervoso endócrino e autônomo.

Diferentes formas de rinite crônica diferem nas manifestações clínicas, as abordagens terapêuticas aplicadas a elas diferem substancialmente.

A rinite catarral crônica é caracterizada por interrupção persistente da respiração nasal e a aparição periódica da secreção mucosa ou mucocutânea de purulento no nariz. Perturbação da respiração nasal aumenta no frio. No "deitado de lado" obstrução nasal foi mais pronunciado em que metade do nariz, que está abaixo que explica as cavidades cavernosos cheios de sangue da concha inferior.Às vezes, há uma violação do cheiro( hipossmia) e / ou a transição do processo inflamatório para a mucosa do tubo auditivo( tubo-otite).Quando o rinoskopii

frente determinada hiperemia congestiva e inchaço da mucosa nasal( principalmente no cornetos e inferior) pastoso, muitas vezes com matiz cianose, secreção mucosa escassa.

tratamento de rinite catarral crónica envolve exógeno eliminando( industrial, climática) e endógena( curvatura do septo nasal, vegetação adenóide) factores.

Para a terapia local utilizada:

rinite hipertrófica crónica é caracterizada pela presença de áreas da mucosa hipertróficas, que são mais propensos a desenvolver na superfície das conchas inferiores e médias. A superfície de tais áreas pode ser lisa, irregular ou grosseira, tem uma base ampla e atinge dimensões consideráveis. A doença é caracterizada por um curso prolongado, a presença de interrupção persistente da respiração nasal, muitas vezes o enfraquecimento ou falta de cheiro.

A imagem do rinoscópio na rinite catarral e hipertrófica é similar em muitos aspectos. Para diferenciar essas duas formas de rinite crônica, é realizado um teste de anemia. Lubrifique a mucosa com um vasoconstritor( 0,1% de solução de adrenalina, galazolina, etc.);a diminuição significativa resultante no volume da concha nasal inferior mostra que não há hipertrofia verdadeira. Se sua redução não for significativa ou ausente, indica um processo hipertrófico.

Tratamento para rinite hipertrófica cirúrgica. O critério de escolha de um método de tratamento em cada caso específico é o grau de hipertrofia das conchas nasais ou outras partes da mucosa nasal, bem como o grau de perturbação da respiração nasal. Quando

hipertrofia moderada quando após anemizatsii( lubrificação vasoconstritor droga) mucosa moderadamente reduzida e melhorar a respiração nasal, aplicar cirurgia mais poupador de: produtos químicos moxabustão( 30 - solução a 50% de nitrato de prata, os ácidos tri-cloroacético e crómio), causas galvânicas, desintegração ultra-sônica da cavidade nasal inferior, laserogênese, vasotomia submucosa.

Em regime ambulatorial, pode-se realizar a desintegração ultra-sônica da concha nasal inferior( UZDG).Para sua implementação, um gerador de ultra-som é usado com um conjunto de guias de ondas especiais. Após anestesia aplicativo e a infiltração do pré mucosa do corneto inferior na sua espessura administrado incluído o guia de ondas, que é transportado para a terceira parte traseira do invólucro e lentamente retirado para trás. A exposição exposta é determinada individualmente.

A cicatrização de áreas moderadamente hipertróficas pode ser conseguida por vasotomia submucosal da cavidade nasal inferior. Após anestesia local produzir uma pequena incisão na extremidade anterior da concha inferior através do qual raspatory otseparovku produzir tecidos moles a partir das superfícies do osso da concha do núcleo, formando uma passagem estreita a partir da extremidade dianteira para a parte traseira.

Isso pode ser feito na superfície inferior da pia da proa. A cicatrização subsequente de tecido cavernoso reduz o volume da casca e, consequentemente, aumenta o lúmen das passagens nasais, melhorando a respiração.

Um hipertrofia fibrótica mais pronunciada das mucosas bases de membrana e osso cornetos, acompanhado por uma diminuição significativa da respiração através do nariz, geralmente mostrado:

Estas operações são recomendados para serem combinados com um deslocamento cornetos lateralmente para a parede lateral do nariz - laterokonhopeksiey.

A coomatomia suave suave é realizada em um hospital após um exame ambulatorial do paciente. Na posição deitada, o paciente recebe uma anestesia local de infiltração da mucosa da concha nasal inferior. Para todo o comprimento da casca, um grampo é aplicado durante 1 minuto para reduzir o sangramento. Depois de remover o grampo, as tesouras especiais e anguladas cortam a parte hipertrofiada da concha. A extremidade posterior hiperplastificada da concha é facilmente removida com um laço nasal. Turbinotomy deve produzir shchadjashche, especialmente tentando manter a extremidade dianteira do shell, desde a sua remoção completa é inaceitável e pode levar à atrofia da mucosa da cavidade nasal.

Com a introdução de sistemas ópticos( endoscópios, microscópios) na prática médica, a eficácia das operações intranasais aumentou significativamente. Os endoscópios permitem, sob controle visual constante, realizar todos os estágios das operações intranasais, inclusive nas partes posteriores intratáveis ​​da cavidade nasal. Para remover áreas hipertróficas de conchas nasais, o uso de várias microdebrisas( máquinas de barbear) é efetivo. Essas ferramentas são uma microfresa rotativa anexada à sucção, que permite a remoção de tecidos hipertrofiados com alta precisão sem danificar a mucosa saudável.

Dependendo das causas que o causam, a rinite atrófica crônica é primária, ou genuína( zhena) e secundária. Além disso, o processo distrófico pode ser local( como com rinite seca e seca) ou difuso, estendendo-se para toda a cavidade nasal. A rinite atrófica primária( ozena) tem um caráter difuso e pode ser uma manifestação de uma doença sistêmica. A causa da rinite atrófica secundária é o impacto de fatores industriais ou climáticos adversos - poeira, gases, vapor, etc.

Imagem histológica. A rinite atrófica crônica é acompanhada de:

Como já mencionado, a rinite atrófica crônica é dividida em simples e fétidos( ozena).

Com rinite atrófica simples, desenvolveram-se alterações não específicas na mucosa da cavidade nasal, baseadas na inflamação, mas no processo distrófico.

muitas vezes contribuir para o seu desenvolvimento e grande cirurgia do trauma na cavidade nasal, tal como turbinotomy radical, a remoção do tumor, etc. . Um importante papel é também desempenhado por distúrbios endócrinos e de hormonas e de doenças inflamatórias frequentes da cavidade nasal, que conduz a um aumento em alterações tróficas da mucosa. Clínica

.O quadro clínico da rinite atrófica simples inclui queixas de secura no nariz, formação de crostas, dificuldade na respiração nasal, diminuição do cheiro. Crostas no nariz causam frequentemente comichão, de modo que o paciente tenta removê-los com o dedo, o que resulta em danos para a membrana mucosa, hemorragia intermitente, ulceração, e este, por sua vez, acelera o aparecimento de perfuração do septo nasal, geralmente na zona Kisselbaha. Quando o

frente rinoskopii passagens nasais amplas visíveis( nasal corneto atrofia consequência) pode ser observada e uma parede traseira da nasofaringe. Na passagem nasal geral há uma descarga verde-amarela densa, seca com a formação de crostas, que são removidas em um certo esforço por grandes peças e na forma de moldes. Na parte anterior do septo nasal, a mucosa é especialmente diluída, algumas vezes a perfuração é visível aqui.

Tratamento de rinite atrófica simples conservador - terapia conservadora geral e local. Para remover crostas cavidade nasal com regularidade( 1-2 vezes por dia) é pulverizado ou lavadas com uma solução de cloreto de sódio isotónica( solução salina fisiológica) com a adição de iodo( 200 ml 6 - 8 gotas de 10% de tintura de iodo).Aplicar a solução de óleo de vitaminas A e E( Aevitum) sob a forma de gotas nasais e terapia irritante local, - lubrificação da mucosa nasal iodo-glicerol( uma vez por dia durante 10 dias).As preparações de iodo intensificam a atividade das glândulas da mucosa, aumentando sua função secretiva.

Úteis alcalinas

e óleo inalações no nariz, irrigação e nasal inalação 2 solução a 3% de sal marinho. Estimulante e melhorar o trofismo da mucosa da cavidade nasal, tem o efeito da aplicação de endo-nasal de um laser de hélio-néon( 7 - 10 Procedimentos de 5-10 min).A partir de meios

de exposição total administrada estimuladores biogénicas( Aloe, FIBS, gumizol) por via subcutânea ou por via intramuscular, terapia de vitamina, preparações de iodo, e ferro( ferrumlek).Este processo

grave atrófica na cavidade nasal e os seios paranasais, como o espalhamento para a mucosa, e a parede do osso da cavidade nasal e dos cornetos nasais produzindo assim seca rapidamente separados com um odor desagradável específico. Conhecido sociais, anatômico, inflamatória, alopecia, infecção e teoria neurodistróficas endócrino da origem da doença. Os mais comuns são a teoria infecciosa e neurodistróficas. De acordo

teoria infecciosa papel nesta patologia retirado ozeny Klebsiella( Klebsiella ozaenae), que é muitas vezes( 80% dos casos), levando é semeada com a mucosa nasal em pacientes Awzen.

teoria neurodistróficas da origem ozeny papel principal a uma violação dos sistemas autonômicos e endócrinos ou inervação simpática, que causam o desenvolvimento de processos degenerativos na cavidade nasal.distúrbios tróficos resultar numa subsequente osteomalacia, a reabsorção óssea e metaplasia epitelial. A destruição das proteínas do tecido é acompanhada pela formação de indol, escatol e sulfureto de hidrogénio, os quais determinam o mau cheiro do nariz. Quando

Awzen ocorre atrofia das paredes do tecido da cavidade nasal, adelgaçamento da mucosa, vasos. Zapustevaet tecido cavernoso, epitélio colunar regenera em, um epitélio ciliado cilíndrica plana está completamente ausente, camada óssea corneto contém um grande número de osteoclastos - células de ossos absorvível. As manifestações clínicas

ozeny muito característica. Esta queixa pronunciado secura no nariz e a formação de um grande número de crostas;presença de odor desagradável do nariz malcheiroso que os pacientes geralmente não se sente;dificuldade de respiração nasal e sem cheiro.

ofensiva odor do nariz é tão pronunciada que outros evitam a presença do paciente, o que se reflete em sua condição mental. Ozen adoecem com mais freqüência as mulheres, a doença dura a vida inteira;durante a menstruação é marcado agravamento, mas durante a gravidez e o parto após sintomas ozeny marcadamente atenuada.

Relatório olfacto( hyposphresia, e, em seguida, muito rapidamente - anosmia) no início da doença causada crostas que cobrem a região olfactiva, e ainda ligada com atrofia de receptores olfactivos. Quando o rinoskopii

frente em ambas as metades do acastanhado visível nariz ou amarelada casca verde preenchendo toda a cavidade nasal e que se estende para a nasofaringe e a vias aéreas subjacente. Após a remoção de crostas cavidade nasal torna-se tão grande que o rinoskopii é pesquisada parede posterior da nasofaringe, da boca, e mesmo os rolos dos tubos auditivos. Os pacientes muitas vezes observamos anemia ferropriva. No diagnóstico

levar em conta as queixas típicas do paciente, presença de atrofia acentuada da mucosa nasal, crostas pesados, cheiro fétido, perda do olfato. Nas radiografias dos seios paranasais das paredes ósseas diluído dramaticamente. Ozeny diferença de TB e sífilis é característica para a ausência da ulceração e infiltrativas doenças da mucosa.

Tratamento ozeny complexo;ela é realizada taxas e utilizados como agentes patogénicos e sintomáticos.terapia patogenética

envolve o uso de agentes antimicrobianos, e levando a terapia com ferro imune.tratamento sintomático

visa eliminar as graves manifestações ozeny - crostas e odor fétido. Ela inclui: tratamento cirúrgico

é levada a cabo com o objectivo de reduzir artificialmente as passagens nasais, o que por uma parede de tecido de mucosa e o fundo da cavidade nasal são administrados várias enxertos [autocartilage, polifasfazen, poliuretano, etc.].

rinite vasomotora é caracterizada por uma tríade de sintomas:

Existem duas formas de rinite vasomotora( em LB Dainiak):

Etiologia. pacientes com rinite vasomotora geralmente identificar violações de mecanismos neuro-reflexo que determinam o funcionamento normal da mucosa nasal, resultando na estímulos habituais causar reacção hiperérgico. Neste caso, a causa da rinite alérgica é um alérgeno - uma substância à qual há uma sensibilidade aumentada do organismo. O desenvolvimento da forma neurovegetativa é baseado em alterações orgânicas e funcionais do sistema nervoso e disfunções endócrinas;na história da doença e em um estudo especial alergológico, eles não revelam nenhum alérgeno causalmente significativo.sinais

Rinoskopicheskie em ambas as formas de rinite vasomotora são semelhantes, estes incluem inchaço e palidez da membrana mucosa, bem como azulada( cianose), ou manchas brancas sobre ele.

Esta é uma das variantes da patologia imunológica - a reação dolorosa da mucosa da cavidade nasal aos estímulos externos. Existe uma divisão em formas sazonais( polinose) e durante todo o ano( permanentes) de rinite alérgica.

A forma sazonal da doença está associada à exposição ao pólen de várias plantas e é repetida anualmente ao mesmo tempo durante o período de floração de uma ou mais espécies de plantas. Alergeno pode ser capim de pólen( ambrosia, absinto, quinoa, timóteo, etc.) ou árvores( vidoeiro, amieiro, choupo, avelã, etc.).Entre os residentes urbanos, há sensibilização mais comum para as árvores de pólen, em áreas rurais - para o pólen de ervas daninhas e capim cultivada. Monossensibilização menos comumente observada( alergia ao pólen de uma planta), mais frequentemente - múltiplo - para vários alérgenos de pólen.

A intensidade de uma reação alérgica depende do tipo de estímulo, da duração do efeito e da forma como o alérgeno entra no corpo e também no estado do sistema imunológico do indivíduo. Um certo valor na patogênese da rinite alérgica tem fatores genéticos - o risco de desenvolvimento de alergia é significativamente aumentado se ambos os pais do paciente sofrem de doenças alérgicas.

A rinite alérgica sazonal é mais comum em residentes de grandes cidades industriais. Isto é devido à depleção de fatores de defesa imunológica local devido a carga antigênica prolongada inalada com produtos de ar de origem industrial ou infecciosa.

A base patogenética da rinite alérgica é a hiperprodução de anticorpos - IgE.. Quando a interacção da IgE com os mastócitos e basófilos na membrana destas células são libertados mediadores da reacção alérgica de histamina, serotonina e outros mediadores influenciar a histamina H, - e H2-receptores, que resulta na contracção do endotélio do músculo liso e células de microvasculatura cartão postcapillarya mucosa nasal. No final, isso leva ao aumento da permeabilidade vascular, ao desenvolvimento de edema e inflamação alérgica.

Para formar reações alérgicas devido a anticorpos IgE, duas fases são características que determinam as manifestações clínicas da rinite alérgica sazonal.

A fase inicial associada à liberação de mastócitos de histamina é caracterizada por coceira, espirros e liberação de muco aquoso. Existe um aumento na permeabilidade da parede vascular, hipersecreção do muco, estreitamento do lúmen das passagens nasais. Esta fase se manifesta 5-30 minutos após a exposição ao alérgeno.fase tardia

ocorre após 8 -. 24 horas, a libertação de mediadores a partir de eosinófilos, os leucócitos polimorfonucleares, e mastócitos dá quadro clínico como distúrbios nasais respiração persistentes.

Descobrindo a anamnese da doença e realizando um exame especial alergológico, é geralmente possível determinar qual planta é a causa da doença. Exacerbações longas e múltiplas de rinite com violação dos mecanismos vasomotores da mucosa nasal podem facilitar a transição da forma sazonal da doença para uma permanente.

forma durante todo o ano de rinite alérgica é causada por contato constante com a causa humana e alérgeno significativa - Casa e pó de papel neles contidas carrapato. A lã de animais que contém alérgenos epidérmicos, alimentos para peixes de aquário, cogumelos inferiores, alimentos, medicamentos e outras substâncias também são alérgenos ativos.

As queixas sobre ataques de espirros, rinorréia e falta de respiração nasal durante todo o ano da doença desde o início são permanentes. No entanto, em contraste com o que pode ser observado com a rinite alérgica sazonal, os ataques de espirros são muito menos comuns, a coceira no nariz está frequentemente ausente, a descarga não é aquosa, mas mais densa, mucosa. O sintoma principal é um congestion nasal permanente. Junto com sintomas rinológicos, prurido na pele, hiperemia conjuntival, lacrimejamento, dor de cabeça, fadiga, diminuição do sentido do sono, distúrbios do sono são freqüentemente observados nos pacientes.

O tratamento da rinite alérgica deve ser abrangente e incluir os seguintes componentes:

Durante a época de floração de plantas causadoras, o paciente pode ser recomendado para mudar o clima ou região geográfica. Se a sensibilização aos alérgenos domésticos( casa poeira, pêlos de animais), quando para remover o fator causal é difícil recomendar o uso de filtros especiais, capas, máscaras e assim por diante. É necessário eliminar a estadia no apartamento animais, a presença de tanques, remover tapetes e brinquedos de pelúcia, para fazer uma minuciosa molhadolimpeza de salas, lavagem freqüente de linho, etc.

A eliminação de alérgenos reduz a gravidade das manifestações clínicas, no entanto, muitas vezes é impossível eliminar completamente o contato com um alérgeno. Com a forma anual da doença, o efeito da eliminação só pode se manifestar em semanas e meses. Portanto, no tratamento de várias formas de rinite alérgica, o papel do uso de medicamentos é ótimo.

Para o tratamento da rinite alérgica aplicar os seguintes principais grupos de medicamentos:

Nas fases iniciais da doença e com formas mais suaves da rinite prescrições justificados do primeiro grupo - estabilizadores de membranas de células mastro. Incluem cromões como ação intranasal local( intal, cromolyn sodium, nedocromil sodium, croup, taileed mint) e sistematicamente( ketotifen, zaditen).A eficácia desses medicamentos é menor que a de outros medicamentos.

O efeito de tomar anti-histamínicos está relacionado ao seu efeito em H -receptores. Eles reduzem o espirro, o nariz com coceira, a rinorréia, mas têm pouco efeito sobre a congestão nasal. O uso de anti-histamínicos da primeira geração( dimedrol, suprastina, etc.) é limitado por seu efeito sedativo e um curto período de excreção do corpo. Os anti-histamínicos de segunda geração - astemizol, Claritin( loratadina), terfenadina, Telfast( fexofenadina) zirtek( tsetirazin) Kestin( ebastina) e outros operam rapidamente depois de 15 minutos, e eles têm um efeito sedativo é significativamente reduzida. No entanto, conhecem-se os efeitos secundários e nas drogas deste grupo, em particular cardiotóxico, - na terfenadina.

A droga da nova geração, que imediatamente tem uma ação tripla - anti-histamínica, anti-alérgica e anti-inflamatória, é a desloratadina( erius).Ele bloqueia seletivamente os receptores H, recebendo um rápido( 30 minutos após a administração) e um efeito prolongado( até 27 h).Reduz a congestão nasal, comichão, espirros, rinorréia, lacrimejamento e bloqueio na garganta.

Para formas leves da doença, recomenda-se a utilização de anti-histamínicos de ação local( alergodil)( azelastina) e Histamet( levocabastina).Essas drogas, disponíveis sob a forma de gotas no spray de nariz e nariz, têm um efeito comparável aos medicamentos anti-histamínicos orais, mas eles apenas funcionam no local da injeção.

Os corticosteróides são altamente eficazes no tratamento de pacientes com formas moderadas e graves de rinite alérgica. Atualmente, os corticosteróides tópicos são amplamente utilizados. Eles têm um efeito anti-inflamatório pronunciado e, penetrando através da membrana celular, suprimem a síntese de histamina dos mastócitos e reduzem a permeabilidade das paredes vasculares.

Novos corticosteróides intranasais não têm efeito sistêmico e podem ser usados ​​como medicamentos de primeira escolha.. Entre eles -fliksonaze ​​(fluticasona) aldetsin( bekonaze, beclometasona) Nazoneks( mometasona), budesonida, etc. A produção destes fármacos na forma de sprays nasais, administrada 2-4 no nariz injecção 1 - 2 vezes por dia. Quando o efeito clínico é alcançado, a dose é reduzida. Esses medicamentos são caracterizados por um início de ação relativamente lento( 12-18 horas), além disso, o efeito máximo da admissão só ocorre após alguns dias ou semanas, então eles precisam ser usados ​​por um longo período de tempo - 4-6 meses.

Os kits de medicamentos usados ​​para rinite sazonal e alérgica durante todo o ano são diferentes. Assim, com a forma anual da doença, anti-histamínicos e descongestionantes( vasoconstritores) para aplicação tópica são moderadamente efetivos;resultado mais pronunciado da aplicação de kromonov sob a forma de um spray na mucosa nasal( menta intal, tajada, kropoz) e através da boca( ketotifen, zaditen);corticosteróides tópicos muito eficazes( baconase, aldecina, fliksonase, nazoneks).

Nasonex é um spray intranasal, que começa a funcionar tão cedo quanto 7 a 12 horas após o uso e pode ser usado como profilaxis para rinite alérgica sazonal. Devido à baixa biodisponibilidade( apenas 0,1% do fármaco é absorvido no sangue através da membrana mucosa), o nazonex é seguro para uso a longo prazo( até 12 meses).

A imunoterapia específica( SIT) é indicada nos casos em que o alérgeno causal é determinado com precisão nas condições do gabinete ou hospital alergológico. O método baseia-se na introdução no corpo de uma quantidade mínima de um alérgeno causalmente significativo em uma dose gradualmente crescente, geralmente subcutaneamente. Esta introdução de um alérgeno permite que o corpo desenvolva anticorpos protetores, o que leva a uma redução ou desaparecimento completo dos sintomas da rinite alérgica. Conduza SIT durante a remissão da doença. Para obter um efeito clínico estável, é recomendável pelo menos 3 cursos de tal terapia. No entanto, o SIT é muito menos eficaz em polialergias, com rinite alérgica iniciada e geralmente não aplicável nos casos em que não é possível identificar o alérgeno causal.

A abordagem passo a passo é recomendada para o tratamento da rinite alérgica. Para sintomas leves, os cromossos intranasais e os anti-histamínicos orais são prescritos;com sintomas moderados ou frequentes - corticosteróides intranasais e anti-histamínicos orais;Em rinite alérgica grave, a prednisolona é administrada por via oral( 30 mg de manhã) em um curso curto.

Indicações para intervenção cirúrgica para rinite alérgica ocorrem nos seguintes casos:

Se você preferir executar o procedimento enquanto está sentado, então a cabeça deve ser jogada para trás e girando para o lado em que o gotejamento cai. Nessa situação, a medicação cai na passagem nasal média, o que contribui para uma melhor saída do conteúdo do seio maxilar.

Professor de medicina dinamarquês Johan Beckmann investigou as causas da susceptibilidade à gripe e outros resfriados. Os resultados de suas observações foram impressionantes. Descobriu-se que a infecção mais frequentemente afeta pessoas com mau humor!

Aqui estão as características da natureza que estão liderando na lista do Professor Beckmann:

Depois de consultar um médico, você pode usar uma dessas receitas para facilitar ou eliminar os sintomas de rinite em um curto espaço de tempo.

Na fase inicial da doença, esse remédio é bom. Anexe os emplastros de mostarda aos calcanhares, cubra-os com flanela, coloque meias de lã e mantenha o emplastro de mostarda muito;Quanto você suportará( geralmente 1-2 horas).Remova os emplastros de mostarda e passe rapidamente por alguns minutos. Então vá para a cama. O corrimento nasal vai parar de manhã.

Cortar o alho finamente, aquecer com manteiga e inalar alternadamente uma ou outra narina.

Várias vezes ao dia, enxágue o nariz com água morna e morna( 1/2 colher de chá de sal suficiente para um copo de água).

Limpe várias batatas, coloque o cozinheiro. Quando as batatas ferver bem, jogue uma panela 2 colheres de sopa.colheres de folhas secas de eucalipto. Retire do fogo, dobre a panela, cubra com uma toalha e respire o caldo por 10 a 15 minutos. Repita o procedimento 2 vezes ao dia: meia hora após o almoço e à noite.

Para inalação, uma decocção de 3 colheres de sopa.colheres de pinheiros.

Como os vírus que causam ARVI e ARI, "não gostam" do ambiente alcalino, bebem mais água mineral.

Depois de cada 2 horas, enterre o suco de aloe no nariz.

Adicione um pequeno pedaço de manteiga a um copo de leite fervido, uma colher de sobremesa de mel, um suco de meia laranja, 50 ml de licor de qualidade. Tome 2 vezes por dia: de manhã e de noite.

Antes de ir para a cama, espalhe os calcanhares com iodo, coloque meias de lã quentes, não as remova até a manhã.

Faça uma noite para os pés um banho muito quente com refrigerante, sal e com mostarda, coloque meias quentes e vá para a cama.

Cada meia hora chega o álcool de amônia alternadamente com cada narina: um próximo, outro cheiro e vice-versa.

Suco de beterraba recém-misturado com uma quantidade igual de mel. Tome 1/2 xícara de 3-4 vezes por dia.

Cheire o rábano ralado. Ele, embrulhado em várias camadas de gaze, prenda por 30 minutos na parte de trás da cabeça.