Sintomas de leucemia
Leucemia é uma doença maligna do sistema sanguíneo, caracterizada por uma predominância de processos de reprodução de células da medula óssea e, às vezes, o aparecimento de hematopoiese patológica em outros órgãos. As leucemias são de origem próxima dos tumores.É uma doença de estruturas que criam sangue( medula óssea e sistema linfático - baço, fígado e linfonodos), em que uma grande quantidade de glóbulos brancos anormais são produzidos. Estas células malignas são jogadas no sangue, onde circulam por todo o corpo e podem penetrar em outros tecidos do corpo, incluindo o fígado, pele e sistema nervoso central. Como usar remédios populares para esta doença, veja aqui.
O sangue contém três tipos básicos de células. Os glóbulos vermelhos carregam oxigênio;As plaquetas são importantes para a coagulação do sangue;os glóbulos brancos combatem doenças infecciosas e fazem parte do sistema imunológico do corpo. As células brancas, por sua vez, são divididas em dois tipos. As células produzidas pela medula óssea destroem bactérias e outros organismos estrangeiros, em torno deles;as células produzidas pelo sistema linfático produzem anticorpos que destroem os portadores de infecções. Os glóbulos brancos imaturos, que são chamados de células explosivas, são produzidos pela medula óssea e sistema linfático, mas não são liberados na corrente sanguínea até amadurecerem. Normalmente, o corpo produz apenas tantos glóbulos brancos quanto necessário para substituir células mortas. Com leucemia, são produzidas muitas células blásticas e células brancas maduras. A quantidade excessiva de glóbulos brancos na medula óssea interfere na produção de outros tipos de células sanguíneas. Como resultado da falta de glóbulos vermelhos, os tecidos do corpo experimentam fome de oxigênio, a deficiência de plaquetas aumenta o risco de hemorragia e a falta de células brancas do sangue branco pode enfraquecer o sistema imunológico.
Diferentes tipos de leucemia são divididos em agudos e crônicos dependendo de quão rápido a doença progride e quais os glóbulos brancos estão expostos.
Leucemia aguda é uma doença rapidamente progressiva caracterizada pelo crescimento das células mais jovens e indiferenciadas que perderam a habilidade de amadurecer, geralmente requerendo tratamento imediato.
Sintomas. A doença ocorre com febre alta, fraqueza, desenvolvimento de manifestações graves de diátese hemorrágica. Complicações infecciosas, associação de amigdalite necrótica. O paciente observa dor nos membros;tocando dolorosamente no esterno. O número de leucócitos no sangue aumenta, especialmente o número de formas juvenis patológicas, as chamadas células blásticas. Há também um pequeno número de formas maduras no esfregaço sanguíneo, e as formas intermediárias geralmente estão ausentes. Em caso de resultados duvidosos de exames de sangue periférico, é realizada uma punção da medula óssea, na qual a proliferação de células explosivas é detectada.
O tratamento da leucemia aguda é realizado mediante a designação de uma combinação de vários citostáticos: vincristina, 6-mercaptopurina, metotrexato e grandes doses de prednisolona( 60-100 mg).De acordo com as indicações apropriadas, são prescritos agentes sintomáticos( antibióticos, medicamentos hemostáticos, vitaminas).Se necessário, o sangue é derramado. Após a remissão clinico-hematológica, a quimioterapia sustentada continua por muito tempo.
Leucemia crônica tem dois estágios de desenvolvimento: gradual e aguda. Durante o estágio de desenvolvimento gradual que pode durar muitos anos, os sintomas geralmente estão ausentes e o tratamento pode não ser necessário;No entanto, os sintomas e o desenvolvimento rápido da doença no segundo estágio, o desenvolvimento agudo de leucemia crônica, assemelham-se aos sintomas da leucemia aguda.
A leucemia também é classificada como glóbulos brancos que foram expostos a leucemia mieloblástica aguda, leucemia mielóide crônica e leucemia monocítica, que apreendem células mielóides;bem como leucemia linfática aguda e crônica, quando as células do sistema linfático são afetadas.
A mieloleucemia crônica é acompanhada por uma violação da maturação de granulócitos, aumento da multiplicação, aparência de focos de hematopoiese extra-medula óssea.
Sintomas de .A doença pode se desenvolver gradualmente com a aparência de queixas de aumento da fadiga, falta de apetite, perda de peso. Quando o exame revela um aumento no tamanho do fígado, baço, gânglios linfáticos. Possível aumento do sangramento. O diagnóstico é feito em um exame de sangue, no qual um aumento significativo no número de glóbulos brancos é de 500,000 ou mais. Ao estudar um esfregaço de sangue, um grande número de formas novas de neutrófilos são detectados: mieloblastos, mielócitos. Pode haver uma pequena anemia e uma mudança no número de plaquetas. Muitas vezes, aumenta o teor de ácido úrico no sangue, o que pode levar a uma gota secundária. Nos estágios tardios da doença há complicações infecciosas, há uma tendência à trombose. Tratamento
. No estágio expandido da doença, o tratamento principal é myelosan, que é usado em uma dose de 4-6 mg / dia. Quando o nível de leucócitos é reduzido pela metade do valor inicial, a dose é reduzida pela metade. Quando o nível de leucócitos se torna próximo ao normal, vá para uma dose de manutenção, por exemplo 2 mg 1 a 3 vezes por semana. Com a baixa eficácia de tal terapia e a progressão da doença, o tratamento é realizado de acordo com princípios análogos ao tratamento de leucemia aguda, isto é,use uma combinação de agentes citotóxicos. Infiltrados de leucemia extra-cerebral, muitas vezes no estágio terminal, são tratados com mais freqüência por irradiação. Simultaneamente, é utilizada terapia sintomática.
Leucemia linfática crónica é um tumor benigno de tecido linfático. Caracterizado por leucocitose linfática, aumento da reprodução de linfócitos na medula óssea, aumento de linfonodos, baço, fígado. A doença geralmente ocorre na velhice. No estudo do sangue, muitas vezes por um número de anos, apenas a linfocitose( 40-60%) é notada, embora o número total de leucócitos flutua próximo do limite superior da norma. Gradualmente, os gânglios linfáticos começam a aumentar, principalmente no pescoço, nas axilas, então o processo se espalha para outras áreas. Há aumento da fadiga, transpiração, fraqueza, às vezes um aumento de temperatura. Na pesquisa, os gânglios linfáticos são densos, móveis, indolores. A radiografia revela um aumento nos linfonodos do mediastino com o deslocamento de seus órgãos. O baço e o fígado, como regra, geralmente são aumentados. No sangue periférico, o número de leucócitos aumenta principalmente devido a linfócitos pequenos. Um sinal característico de leucemia linfocítica crônica é o núcleo dilapidado de linfócitos( as sombras de Humprecht).A leucemia linfocítica crônica pode ser complicada por infecções bacterianas, anemia hemolítica autoimune e trombocitopenia, telhas, pleuresia exsudativa e danos ao sistema nervoso. Tratamento
. Em casos mais suaves, com alterações sanguíneas suaves, o tratamento ativo pode não ser realizado. As indicações para o início da terapia são: piora do estado geral, aumento rápido dos gânglios linfáticos, baço e fígado, aparência de infiltração leucêmica de órgãos. Atribuir clorbutina( leuceran) em uma dose de 2 mg 2-6 vezes por dia( dependendo do número de leucócitos no sangue) por 4-8 semanas. Para terapia de manutenção, a clorbutina é utilizada em uma dose de 10-15 mg 1-2 vezes por semana. Com resistência a este medicamento, não é usado de novo, mas a ciclofosfamida é administrada intermitentemente em grandes doses 600-800 mg uma vez por semana. Esta terapia, especialmente na presença de citopenia, é combinada com prednisolona em uma dose de 15-20 mg por dia. No tratamento de citostáticos, especialmente a clorobutina, muitas vezes é necessário monitorar o sangue periférico devido à possibilidade de desenvolver citopenia. Eficaz para a leucemia linfática crônica também pode ser a terapia de radiação local.
A metade dos casos de leucemia são leucemia aguda. A leucemia linfocítica aguda é mais comum em crianças, enquanto mais de 80% dos casos de leucemia mieloblástica aguda ocorrem em adultos. Dos tipos de leucemia crônica como um todo, o mais comum é leucemia linfocítica crônica e leucemia mielóide.
Embora a leucemia seja considerada uma doença infantil, ela afeta principalmente pessoas com mais de 60 anos, especialmente homens. O tratamento pode levar à recuperação, embora a recorrência da doença seja freqüente. Atualmente, o tratamento da leucemia linfocítica aguda em crianças é bem sucedido: 50-70 por cento das crianças se livram permanentemente dos sintomas da doença.
• A quimioterapia é usada para tratar leucemia aguda e leucemia crônica no estágio de desenvolvimento agudo. Primeiro, grandes doses são usadas para estimular a recuperação, e no caso de leucemia linfocítica aguda, doses menores de drogas podem ser usadas por meses ou anos para prevenir a recorrência da doença. O paciente pode ser removido da medula óssea para armazenamento em estado congelado. A remoção da medula óssea pode protegê-lo de danos quando tratados com altas doses de drogas quimioterápicas;então as células de medula óssea armazenadas são colocadas de volta no lugar.
• A radioterapia pode ser usada para destruir células leucêmicas no líquido cefalorraquidiano, sistema nervoso central, baço e linfonodos( com leucemia linfocítica aguda, bem como leucemia mielóide crônica e leucemia linfocítica).
• Os corticosteróides( geralmente prednisona) podem ser prescritos antes da quimioterapia ou além dele( para leucemia linfocítica aguda e leucemia linfocítica crônica e no estágio de desenvolvimento agudo de leucemia mielóide crônica).
• O transplante de medula óssea pode ser usado para tratar( e possivelmente curar) leucemia linfóide e mieloblástica aguda e leucemia mieloblástica crônica( se for possível encontrar um doador compatível).Os melhores resultados são alcançados quando o doador é um parente próximo. Antes do transplante, o paciente sofre quimioterapia intensiva, às vezes junto com a irradiação completa do corpo, para destruir células leucêmicas. O paciente também pode extrair a medula óssea para tratá-la para matar células de leucemia e, depois de quimioterapia ou uma combinação de quimioterapia e irradiação, volte a colocar-se no lugar.
• Uma operação para remover um baço ampliado, um dos órgãos onde são produzidas células brancas, pode ser necessária para leucemia linfocítica crônica.
• Para todas as formas de leucemia durante o tratamento, a transfusão de glóbulos vermelhos ou plaquetas pode ser usada para manter níveis adequados de componentes sanguíneos. Os analgésicos podem ser prescritos para todas as formas de leucemia.
• Antibióticos ou agentes antifúngicos podem ser necessários para tratar doenças infecciosas em todas as formas de leucemia. As doenças infecciosas convencionais são perigosas para o paciente com leucemia, porque tanto o câncer quanto o tratamento deletam o sistema imunológico do organismo.