Sintomas de esquizofrenia

Esquizofrenia é uma doença mental crônica grave, um conjunto de fenômenos mentais e comportamentais, uma síndrome clínica caracterizada por percepção anormal do mundo exterior, por exemplo, alucinações e mania, que se denominam sintomas psicóticos. Outros sintomas incluem fala arrastada, dificuldade de raciocínio e incapacidade de trabalhar na sociedade. O termo "esquizofrenia " significa a personalidade dividida e refere-se à perda de um senso de realidade que às vezes ocorre. O início da esquizofrenia pode ser repentino( em dias, semanas ou meses), mas geralmente ele se desenvolve lentamente ao longo de vários anos. Em média, cerca de 1 por cento da população tem esquizofrenia;o maior número de casos de desenvolvimento da doença é observado em homens de 15 a 25 anos e em mulheres de 25 a 35 anos. A esquizofrenia pode ser dividida em cinco subtipos: esquizofrenia catatônica, gebefrenia, paranóica, indiferenciada e esquizofrenia residual. Cada tipo tem seu próprio conjunto de sintomas além dos sinais comuns de esquizofrenia.

Suas manifestações podem incluir percepção anormal na forma de alucinações;conclusões e julgamentos desviantes, levando a crenças extraordinárias e interpretações delirantes;distorção dos processos de pensamento, que se revelam sob a forma de distúrbios verbais;emoções incomuns, muitas vezes limitadas, atividade motivacional e volativa reduzida;problemas cognitivos expressos, especialmente no que se refere à memória e às funções de execução;aparente comportamento estranho, explicável apenas no contexto dessas experiências incomuns e violações de sistemas de controle. No final, torna-se mais óbvio, tal como parecia há um século, que se trata de aspectos tanto motores como reflectores do desenvolvimento.É, de fato, uma variedade em que nunca há dois casos completamente idênticos.

Tal como acontece com outras doenças complexas, nós, em certo sentido, conhecemos muito a esquizofrenia, mas ainda permanecemos desconhecidos. Assim, cerca de 1% das pessoas neste ou naquele período de vida vivenciam essa síndrome, e 24 em cada 100.000 anualmente enfrentam pela primeira vez. A síndrome esquizofrênica é de fato muito rara até a idade da puberdade e é mais freqüentemente manifestada na primeira metade da idade adulta. Isso deve explicar muito sobre os mecanismos subjacentes à doença que ocorrem no cérebro e na atividade mental, sua interconexão, o que requer a generalização de características.

O tratamento e apoio adequados permitem que 50 a 75% dos pacientes conduzam uma vida normal. Aproximadamente 25 por cento dos pacientes esquizofrênicos, no entanto, apresentam um mau prognóstico da doença. Eles não são capazes de trabalhar ou viver de forma independente. As tentativas de suicídio e episódios de depressão são comuns nesta doença.

• Sintomas comuns: confusão( por exemplo, confiança de que o falante fala diretamente dele a partir da tela da TV);alucinações( por exemplo, quando uma pessoa ouve as vozes de pessoas que não estão por perto);discurso difuso ou sem sentido;comportamento altamente desorganizado;reações emocionais inadequadas ou descolamento emocional;taciturnidade;falta de movimentos conscientes.

• Esquizofrenia catatônica: movimento ou estupor mínimo ou obstruído;movimentos excessivos e erráticos;reação negativa( recusa de ir ou resistência, quando o paciente se move fisicamente);estupidez;movimentos incomuns, expressões faciais ou posturas;discurso sem sentido e repetitivo( palavras ou frases) ou movimentos.

• Tipo desorganizado;discurso sem sentido, que pode ser acompanhado por estupidez e risada;falta de organização no desempenho das atividades diárias básicas, como lavagem, preparação de alimentos e limpeza de dentes.

• Tipo paranóico: alucinações freqüentes ou mania de perseguição.

• Tipo indiferenciado: sintomas gerais de de esquizofrenia , mas nenhum sintoma característico do tipo catatônico, desorganizado ou paranóico.

• Tipo residual: sinais duradouros da doença, mas sem sintomas visíveis ou agudos.

Dois( ou mais) dos seguintes sintomas, cada um dos quais está presente por uma parte significativa do tempo por 1 mês( ou menos com terapia bem sucedida):

Nota: Somente um sintoma do critério A é necessário se os delírios forem fantasiosos ou alucinações representadas por uma voz quecomentários sobre o comportamento e pensamentos do paciente, ou por duas ou mais vozes falando entre si

Na maior parte do tempo desde o início das violações, uma ou mais das principais áreas de funcionamento, como o trabalho, as comunicações interpessoais ou o autocuidado, permanecem substancialmente abaixo do nível atingido antes do início da doença( ou, no início da infância e adolescência, não conseguiu atingir o esperadonível de sucessos interpessoais, científicos e profissionais).

Nenhum sinal único por si só é suficiente ou necessário para fazer um diagnóstico;mas a associação de muitos casos clínicos com esquizofrenia torna-se evidente devido à presença de uma variedade de sintomas característicos. Deve-se notar que não temos certeza de onde está a fronteira: pode haver um cruzamento parcial com outros transtornos mentais, como distúrbios afetivos ou obsessivos compulsivos, ou pode haver um espectro de anormalidade clínica que se funde com os casos marginais na população em geral.

Os sinais contínuos de comprometimento continuam por pelo menos 6 meses.

Este período de 6 meses deve incluir pelo menos 1 mês.a presença de sintomas( ou menos em tratamento bem sucedido) que atendam aos critérios de A( ou seja, sintomas da fase ativa) e podem incluir períodos de sintomas prodrômicos ou residuais. Durante estes períodos de sintomas prodrómicos e distúrbios residuais só pode manifestar sintomas negativos ou por dois ou mais sintomas apresentados de uma forma atenuada( por exemplo, crenças ímpares, trai percepção)

I. Pelo menos uma das síndromes, sintomas ou sinais listados abaixo(1), ou pelo menos dois dos sintomas e sinais listados abaixo( 2) devem estar presentes no maior comprimento do episódio de uma doença mental com pelo menos 1 mês( ou às vezes duranteA maioria dos dias)

1 Pelo menos um dos seguintes deve estar presente:

2 Pelo menos dois dos seguintes:

Os critérios diagnósticos indicam que a síndrome esquizofrênica pode ter uma variedade de manifestações e variantes de fluxo. Essa incerteza sobre os resultados geralmente leva a dificuldades em explicar o que acontecerá às pessoas que sofrem desta síndrome e aos que cuidam delas. Estes problemas limitam a utilização do diagnóstico de esquizofrenia e são a base de um hábito comum entrar em contato com os termos de compromisso "psicose" ou "psicose ineficazes" para mostrar que a depressão ou mania, ou não estão presentes, ou não é a melhor explicação para a doença. O termo "psicose" parece menos pejorativo, e as pessoas podem ser menos estigmatizadas e são mais favoráveis ​​a esse diagnóstico. Ele tem suas fontes originais em uma visão muito ampla dos transtornos mentais, mas agora é usado em relação a sintomas e sinais específicos. Aqueles que usam o termo "psicose" devem ser mais precisos na medida em que o entendem, em termos de sintomas positivos, manifestações negativas, funcionamento social, etc. Eles também precisam entender as diferenças entre classificação, diagnóstico e a definição clínica completa e construção de um plano de cuidados de saúde. As pessoas com essa desordem estão especialmente interessadas nas últimas perguntas e querem saber o que acontecerá depois de um longo período de tempo;A classificação é muito menos interessante para eles.

A esquizofrenia leva a anormalidades em muitas áreas, muitas vezes além do alcance de manifestações psicóticas positivas. Assim, é possível descrever a perda de uma multiplicidade de habilidades em pessoas afetadas por esse transtorno.

O dano é acumulado como resultado de violações primárias e, em certa medida, secundárias. Estende-se ao funcionamento profissional, às conexões sociais e ao nível de preocupação cotidiana por parte de alguém. Essas manifestações de dano variam em diferentes fases da doença e nem sempre estão associadas a sintomas positivos. Os sintomas negativos e problemas cognitivos - estes são a definição, especialmente quando os sintomas positivos menos grave devido a intervenções farmacológicas e psicoterapêuticas, mesmo se eles próprios continuam a estar presentes.

Naturalmente, eles são mais influentes do que uma situação como a atitude da sociedade em relação aos doentes mentais.

Alguns pacientes precisam ser seguidas a fim de ter confiança neles nutrição adequada e as normas de higiene e para protegê-los das conseqüências de,null, distúrbios cognitivos críticos impulsivas ou atos cometidos sob a influência de delírios e alucinações de comando. Nos intervalos entre os episódios de gravidade da doença restante inconsistência pode variar de zero a um nível significativo.

A violência de pacientes esquizofrênicos atrai a atenção da mídia e do público e pode afetar diretamente a política de saúde. Embora a frequência de tais ações seja insignificantemente superior à da população em geral, será a mesma em muitos grupos de comparação, e os índices absolutos permanecem muito baixos.

O nível de violência na população( especialmente entre os homens) associado ao abuso de álcool e drogas é significativamente maior que o devido a qualquer doença mental. A presença de sintomas positivos, abuso de álcool, perda de contato com serviços e terapia são, no entanto, uma combinação de fatores que aumentam o risco de violência na esquizofrenia que é passível de correção e que os serviços psiquiátricos devem procurar reduzir.

A expectativa de vida de pacientes esquizofrênicos é menor do que na população. Uma razão importante para isso é o suicídio, já que aproximadamente 10% dos pacientes morrem dessa maneira. A prevenção do suicídio é outro aspecto importante de qualquer plano de alívio. O aumento da mortalidade por muitas outras razões torna vital desde o início o cuidado da condição física do paciente e manutenção de sua saúde( incluindo saúde sexual e recomendações medicinais).

• Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir a esquizofrenia. Mas ataques repetidos podem ser prevenidos com a ajuda de medicamentos antipsicóticos.