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Nefrosclerose ou rim secundariamente enrugada - etiologia, diagnóstico, tratamento

  • Nefrosclerose ou rim secundariamente enrugada - etiologia, diagnóstico, tratamento

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    crescimento excessivo de tecido conjuntivo no parênquima renal, que conduz à deformação, densificação e reestruturação chamado nefrosclerose. Nefrotsirroz - um estágio extremo de desenvolvimento de cicatriz renal. Dependendo do mecanismo de desenvolvimento da doença podem ser distinguidos:

    1. nefrosclerose rim contraído primário ou principal, que se desenvolve como um resultado de distúrbios circulatórios corpo.
    2. rim contraído secundário ou secundário, se desenvolve como um resultado de tratamento retardada ou inadequada de doenças inflamatórias crónicas.

    Causas da Primária

    nephrosclerosis nephrosclerosis ocorre no fundo:

    • lesões ateroscleróticas
    • Trombose Tromboembolismo
    • arteriolosclerosis Hipertensão. Desenvolvimento

    primário contraído rim na fase tardia da hipertensão ou de lesões ateroscleróticas deve-se ao facto da insuficiência circulatória leva a hipóxia dos tecidos renais, o desenvolvimento de alterações atróficas e distróficos e tecidos sklerotizirovaniyu.

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    divisão especialistas primário nefrosclerose as seguintes formas:

    • aterosclerótica
    • Involutory
    • hipertensiva

    Ao contrário primário nefroesclerose, rim contraído secundário, as causas dos quais são baseados no modelo de inflamação nos rins-se, se desenvolve lentamente. Factores que afectam

    parênquima renal sklerotizirovanie são as seguintes: doenças crónicas

    • pedras e pielite
    • glomerulonefrite renais
    • sífilis e tuberculose com parênquima renal
    • sistémica do lúpus eritematoso
    • amiloidose renal da diabetes
    • Exposição a Radiação - aparece depoisum longo período de tempo após a exposição ao ferimento
    • radiação e cirurgia nos rins
    • Nefropatia grave grávida.

    adição a estas formas de nefrosclerose secundário é caracterizado por transformação e de extensão túbulos císticas. Esta forma da doença em oksalaturii, hiperparatiroidismo e gota. Mecanismo de Desenvolvimento

    doença

    Nefroesclerose desenvolve-se em duas etapas: primeiro

    1. é caracterizado pela imagem, o que é causado pela doença clínica causada tecido renal que o processo esclerotização. Na segunda fase
    2. características clínicas das doenças causais não são já aparecem. O processo espalha gradualmente para todo o rim, nefroesclerose se a causa é pielonefrite, rim geralmente afectada de forma desigual.

    duas formas da doença pode ser identificada Patogenicamente:

    • nefrosclerose benigna é caracterizada pelo desenvolvimento lento quando afecta as paredes das pequenas arteríolas e atrofia grupos separados nefrónios. Neste caso, existe a proliferação do tecido conjuntivo intersticial.forma maligna
    • é caracterizada por necrose fibrinoide de arteríolas e glomérulos capilar, que é uma causa de edema do estroma, tecido de rim, hemorragia e marcadas alterações degenerativas nos túbulos.

    diagnóstico e clínica da doença

    Para diagnosticar nefrosclerose devem ser submetidos às seguintes investigações:

    • sangue completo
    • urinálise - urina pode detectar células de proteína e de sangue, urina densidade é reduzida,
    • Ultrassom - para avaliar o tamanho e estrutura de,
    • radionuclídeo -determina a taxa e quantidade de excreção da substância marcada a partir dos rins,
    • radiológica - mostra deformação e vasoconstrição.

    apresentação clínica depende do grau de lesão renal de tecidos e aparece seguintes sintomas: aparecimento de edema, aumento da pressão sanguínea de forma estável, em fases posteriores do desenvolvimento pode ser ligado a doença cardíaca, acidente vascular cerebral, retinopatia. O resultado de cicatrizes renais pode se tornar compostos de falha e nitrogenados intoxicação renal crônica.

    Isso é importante! Se você está começando a se preocupar com o inchaço, uma causa que não pode ser esclarecida ou uma postura hipertensiva que não interrompe o tratamento medicamentoso, você precisa recorrer a um nefrologista, um diagnóstico precoce e uma terapia oportuna evitarão o desenvolvimento de complicações.

    Princípios de tratamento e prevenção do rim enrugado

    A terapia complexa da nefrosclerose depende das manifestações clínicas da doença e da condição do paciente. Se a doença não for acompanhada pelo desenvolvimento de insuficiência renal, manifesta-se clinicamente por hipertensão instável, o tratamento consistirá na aplicação de uma dieta sem sal com restrição do uso de produtos protéicos e na determinação de medicamentos anti-hipertensivos.

    Se houver uma insuficiência renal pronunciada, os agentes de redução de pressão são prescritos com muita cautela, pois ao baixar a pressão arterial, é possível causar distúrbios do fluxo sanguíneo e piorar o funcionamento do órgão.

    A forma maligna de nefrosclerose, que desenvolve rapidamente insuficiência renal, leva à necessidade de intervenções cirúrgicas - embolização de vasos renais, nefrectomia( remoção do órgão), transplante renal seguido de hemodiálise crônica.

    Na maioria das vezes, a nefrectomia é realizada pelo método de acesso aberto, é uma operação suficientemente traumática, que possui um longo período pós-operatório. Com o desenvolvimento de tecnologias modernas, tornou-se possível remover o rim por meio do método endoscópico do acesso laparoscópico( através de punções na cavidade abdominal) ou retroperitoneal( as punções são feitas do lado da parte inferior das costas).Estes métodos são menos traumáticos e um período pós-operatório mais curto.

    A profilaxia do desenvolvimento de nefrosclerose renal crônica é o tratamento oportuno de doenças inflamatórias renais crônicas e monitoramento constante por um médico em caso de hipertensão.

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