O glaucoma absoluto é o estágio terminal da doença
O glaucoma absoluto é o estado terminal do glaucoma, seu estágio final, no qual a visão está completamente perdida e ocorre cegueira. Este grau de doença é caracterizado pela detecção de fenômenos irreversíveis de todas as partes do globo ocular, a atrofia absoluta do nervo óptico.
O nível de pressão intra-ocular( PIO) ea condição dos vasos ciliares anteriores permitem determinar o grau de compensação do glaucoma. No estágio inicial do glaucoma, o nível de PIO não excede 28 mm.gt;Art.(fase compensatória do glaucoma).O estágio de descompensação fala de PIO acima de 28 mm.gt;Art.(um sintoma de "cobra", em que há uma expansão dos vasos de superfície do globo ocular).Neste caso, também pode haver edema da córnea e outros tecidos dos olhos.
O glaucoma absoluto é um desfecho grave e desfavorável de todas as manifestações clínicas do glaucoma, que resultam em cegueira completa e final. Com o aumento contínuo da PIO, ocorre uma perturbação do funcionamento normal e do metabolismo nos tecidos do órgão da visão. Isso leva a mudanças atróficas e a um desvanecimento gradual das funções. Pode haver dor severa.
As alterações distróficas do olho são expressas na derrota da córnea na forma de queratite ou úlceras da córnea do olho. O processo pode ser complicado pela ligação da infecção, como resultado, pode haver uma complicação na forma de perfuração da córnea. Durante o aparecimento da perfuração, observa-se manifestações hemorrágicas, quando ocorre uma ruptura das artérias posteriores e as membranas do olho( ou parte delas) são afastadas do globo ocular sob pressão sanguínea.
Tratamento do glaucoma absoluto
O método de tratamento do glaucoma absoluto é apenas operacional quando é necessário eliminar a dor intolerável causada por alterações degenerativas nas terminações nervosas. A operação geralmente é designada após tentativas mal sucedidas em um método conservador de tratamento. Na maioria das vezes, a terapia de distração, o aumento do uso de drogas mioticas, geralmente não funcionam.
Os oftalmologistas autoritários acreditam que o uso de cirurgias convencionais que são usadas para tratar o glaucoma não dá o efeito esperado. Assim, há complicações na forma de feridas, hemorragias, aumento acentuado da PIO, intensificação da dor.É por isso que, com base em muitos anos de prática e experiência mundial, foi decidido que a ótima opção para o tratamento cirúrgico do glaucoma absoluto é a nevrectomia opticociliar.
Esta operação é tecnicamente simples na prática da cirurgia oftálmica, ao mesmo tempo que representa um meio muito eficaz de eliminar a dor. Na maioria dos casos, o olho pode ser preservado como um órgão cosmético. Claro, existem contra-indicações para esta operação:
- Condição grave do paciente.
- Alterações distróficas na córnea.
- Neoplasias malignas.
Além disso, deve ser especialmente cuidadoso quando os transtornos da córnea trófica, pois neste caso, a nevrectomia opticociliana pode ter um efeito adverso.
Ao mesmo tempo, com o glaucoma absoluto doloroso, o funcionamento da cirurgia ciliar e a diatermocoagulação dos nervos ciliares sem cortar o nervo óptico podem ser muito favoráveis à remoção efetiva da dor e à influência nos processos tróficos na córnea do olho. Esta operação é muito menos perigosa, embora seja mais complicada tecnicamente. De acordo com as observações dos médicos, o curso pós-operatório tem um caráter favorável quanto à eliminação da síndrome da dor e à melhoria do estado geral do paciente.
Em alguns casos, por razões médicas, a enucleação do globo ocular é realizada, isto é, sua remoção. Posteriormente, é possível realizar próteses intraoculares para eliminar o defeito cosmético.
Diagnóstico da doença
Um diagnóstico precoce da doença nos estágios iniciais é de grande importância e o papel mais importante na preservação da visão. Mesmo o tratamento cirúrgico bem sucedido não garante a preservação da visão, se a operação foi realizada em um estágio desenvolvido ou negligenciado da doença.
Considerando o fato de que o glaucoma pode começar de forma imperceptível, tenha uma imagem ligeiramente sintomática, então a detecção desta doença nos estágios iniciais é uma tarefa difícil mesmo para especialistas experientes.
Portanto, qualquer alteração na visão, perda ou estreitamento de seus campos, desconforto e sentimentos dolorosos deve ser um sinal de alerta para o paciente e o médico. O diagnóstico consiste em uma análise abrangente das queixas dos pacientes, uma anamnese de sua vida, bem como testes, testes e métodos instrumentais de exame dos órgãos da visão.