Quem pode ter glaucoma folicular?

O glaucoma facial é um glaucoma de ângulo aberto que ocorre no contexto de uma catarata supermada. Os sintomas da doença se assemelham a um ataque agudo de glaucoma, que é acompanhado por uma diminuição parcial da visão, dor aguda na área dos olhos, aumento da pressão intra-ocular, inchaço e vermelhidão da córnea. O reflexo do fundo é fortemente atenuado ou ausente completamente.

A transição da catarata em excesso para o glaucoma flacítico está associada à liberação de proteínas solúveis da lente. A análise do fluido intraocular dá uma imagem do acúmulo de grandes células transparentes e macrófagos. A superfície da lente é coberta com manchas brancas, que são consideradas um produto da atividade dos macrófagos. As proteínas da lente, que se escoam a partir da cápsula anterior, são fagocitadas e adquirem uma cor branca.

Causas de

Existe um glaucoma phololítico como resultado do bloqueio do filtro trabecular. Grandes moléculas da proteína da lente passam pela cápsula anterior afetada e entram no líquido extra-ocular.

A saída da rede trabecular é bloqueada, pelo que a pressão intraocular eleva-se a 60-70 mm Hg. Como nos estudos, muitas vezes os macrófagos foram encontrados no líquido, o aumento de pressão foi atribuído ao seu efeito por um longo período de tempo. No entanto, posteriormente foi provado que o bloqueio por grandes proteínas leva a esse resultado. Além disso, os macrófagos são capazes de atuar como purificadores, removendo proteínas solúveis do fluido ocular e do aparelho trabecular.

Estudos clínicos realizados por Epstein e um grupo de cientistas provaram que o bloqueio da rede trabecular é causado precisamente por grandes moléculas de proteínas. Para o estudo, foi tomado o fluido intraocular de pacientes, no qual um grande número de proteínas de alto peso molecular foram detectadas.À medida que a catarata amadurece, a concentração de proteínas aumenta, enquanto em algumas amostras os macrófagos não são detectados.

Basicamente, a aparência do glaucoma folicular afeta pessoas idosas com mais de 70 anos de idade que têm uma catarata supermada.

Detecção de glaucoma folicular

Esta doença é mais prevalente em países mal desenvolvidos, onde a catarata é detectada em estádios bastante tardios. Para o diagnóstico, como regra geral, pesquisa clínica suficiente.

Para a detecção precoce do glaucoma, utilizam-se os seguintes métodos:

• Biomicroscopia: utilizada para cataratas unilaterais sobremortadas. Os sintomas do glaucoma podem ser uma câmara anterior profunda do olho e a presença de partículas esbranquiçadas na sua umidade. Gonioscopia
• : o olho iris-córnea é revelado, os macrófagos são detectados no líquido, que são fagocitados pelas proteínas da lente.

Métodos de tratamento

• Medicação - visa eliminar os sintomas da doença, reduzindo a pressão intra-ocular com drogas acetazolamida e glicerol. A base da terapia medicamentosa é o uso de beta-adrenoblockers e inibidores da anidrase carbônica. Com um processo inflamatório pronunciado, utilizam-se glicocorticóides.   
• Cirúrgico - após a pressão intra-ocular voltou ao normal, as cataratas devem ser removidas imediatamente. Partículas de macro-proteínas são lavadas para fora do olho, extração de catarata é realizada e uma lente artificial é implantada na câmara posterior. A operação é bastante complicada, requerendo atenção para não danificar a cintura com capsulotomia anterior.

Complicações observadas após o tratamento do glaucoma. A medicação pode levar ao desenvolvimento de reações alérgicas e efeitos colaterais. Nesses casos, recomenda-se que os medicamentos sejam substituídos por análogos. A intervenção cirúrgica intempestiva leva à preservação a longo prazo da pressão intra-ocular e perda de acuidade visual.