Gonorréia aos olhos de recém-nascidos, crianças e adultos - tratamento e prevenção

Conjuntivite gonocócica refere-se a dano ocular grave que pode levar à cegueira completa. No momento, a gonorréia dos recém-nascidos é a exceção e não a norma. Isso ocorre apenas nos casos em que a mulher grávida não foi submetida a exame na consulta de uma mulher e foi uma gonorréia infectada.

A infecção com gonorréia ocorre em um momento em que a cabeça está se movendo ao longo do canal de parto. Os microorganismos da mucosa da mãe penetram facilmente no saco conjuntival do bebê, causando uma inflamação específica. Além do analisador visual, os órgãos genitais das meninas também podem se infectar durante o parto. Nos meninos, a infecção dos órgãos genitais não ocorre devido às peculiaridades de sua estrutura anatômica.

A gonorréia ocorre em crianças e adultos. O principal meio de transmissão neste caso é o contato doméstico, com ele há uma "fricção" do diplococo na mucosa do olho. Esta maneira de infecção é possível se a pessoa não observar as regras básicas de higiene e não lava as mãos depois de visitar o banheiro. Também o derrame da infecção nos olhos pode ocorrer através de toalhas comuns, acessórios de banho, roupa de cama.

Na generalização do processo gonorrenal, que é observado com uma diminuição da imunidade e uma doença a longo prazo, os microorganismos são espalhados por todo o corpo, com o fluxo sanguíneo de Neisseria( o agente causador da gonorréia) pode entrar no aparelho sensorial e causar uma inflamação específica.

Como ocorre a gonodrenorréia

O período de incubação na doença é de aproximadamente 2-5 dias a partir do momento em que a fonte de infecção entra no corpo.

Com qualquer via de infecção, ocorre edema e vermelhidão das pálpebras. Eles se tornam compactados, dolorosos quando tocados. Depois de alguns dias, inicialmente aparece uma descarga escassa e mais abundante de sangue-purulento, às vezes com uma mistura de sangue. Numa altura em que há uma supuração profusa, o inchaço das pálpebras diminui um pouco. O segredo murcha sob a forma de crostas verdes sujas e evita que os olhos se abrem.

Devido à descarga purulenta do epitélio, a córnea fica afrouxada, macerada, é fácil desenvolver úlceras, que subsequentemente interrompe a integridade da córnea e forma cicatrizes ou espinhos grosseiros. Todos esses fatores levam ao fato de que o olho perdeu sua acuidade visual, até a cegueira completa.

Em adultos, a conjuntivite gonorréica é mais grave, com aumento da temperatura corporal e febre, e as superfícies articulares das extremidades também podem estar envolvidas no processo.

Os sintomas da gonorréia em crianças e adultos têm algumas diferenças. Por exemplo, em crianças e recém nascidos, a doença afeta ambos os olhos simultaneamente, mas os adultos são mais propensos a ter uma infecção unilateral. Nos neonatos, o gonoblenaore é menos frequentemente acompanhado de envolvimento da córnea e intoxicação comum.

Prevenção da gonorréia

Para a prevenção da gonoblenorréia, todos os recém-nascidos são injetados três vezes com algumas gotas de 20% albucidas em cada olho, e as meninas também são enterradas na fenda genital.

Antes da entrega, toda mulher grávida é examinada repetidamente quanto a doenças venéreas e, em caso de patologia, o tratamento obrigatório é realizado. No entanto, nos casos em que uma mulher não se registrou e, ao mesmo tempo, era transportadora ou tinha gonorréia, é muito mais difícil prevenir o nascimento de um paciente com gonorréia. Para este fim, é realizado um curso preventivo de terapia antibacteriana - penicilina, eritromicina, tetraciclina, cadeia, ciprofloxacina. Destes, são preparadas soluções estéreis, que lavam o espaço ocular do recém nascido.

A terapia preventiva com ceftriaxona mostrou-se altamente eficaz uma vez. Para evitar a propagação da infecção em todo o corpo, a mesma ceftriaxona é usada, mas de acordo com o esquema - uma vez por dia ou ceftriaxime duas vezes ao dia, ambos por uma semana.

Como o tratamento com gonoblenorea

é tratado O tratamento de gonoblennorei é dividido em geral e local, sendo ambos os tipos de terapia realizados simultaneamente.

Terapia local

O tratamento do gonoblenaire destina-se principalmente a prevenir o envolvimento do segundo olho no processo. Para fazer isso, um olho saudável nas primeiras horas após o nascimento ou a partir do momento do início dos sintomas clínicos é muitas vezes instilado com uma solução estéril de penicilina ou permanganato de potássio em uma diluição de 1: 5000( cor rosa pálido).O olho é isolado com um curativo hermeticamente fechado estéril.

O tratamento local também inclui a lavagem do espaço ocular com soluções quentes e recém preparadas de furacilina em uma diluição de 1: 5000, ácido bórico( meio colher de chá por copo de água morna).Irrigação de olhos com benzilpenicilina( 5-10 mil unidades), 20-30% com albucida, 0,3% com tsipromedom, 20% com sulfacil de sódio, 0,25% com levumeretina a cada 2-3 horas também são realizadas.

Além de medicamentos, você também pode usar para caldos de lavagem de ervas - camomila, calendula, casca de carvalho, sálvia.

Para a noite deve necessariamente colocar pomadas oculares para as pálpebras. Para este fim, o mais adequado é a pomada oftálmica de tetraciclina, floxal, tobrex, dexa-gentamicina.

Se houver um forte edema de pálpebra ou ulceração da córnea, é necessário incutir a cada 2-3 horas com uma solução de pilocarpina ou escopolamina. Também instilações de olhos são feitas com solução salina e ceftriaxona ou ceftriaxona é administrada parentericamente. Naturalmente, o tratamento não é apenas o paciente, mas também seus parentes imediatos, com quem ele mora.

A terapia local deve ser realizada durante pelo menos 2 semanas, até que os olhos se acalhem e o risco de inflamação passar a um olho saudável desaparecer.

Métodos gerais de tratamento

Quanto ao tratamento geral, é dirigido a lutar com o patógeno( gonococo), para aumentar a resistência geral do corpo. Os regimes de tratamento para crianças, adultos e recém-nascidos diferem apenas em doses.

Os regimes de tratamento para adultos são aplicados a crianças que pesam mais de 40 kg:

1. ceftriaxona 125 mg uma vez;
2. Spectinomycin a 40 mg por quilograma de peso corporal uma vez;
3. Doxycycline é 100 mg duas vezes ao dia por uma semana.

Como estimulante, projetado para aumentar a quantidade de anticorpos para o patógeno, use gonovacina.É indicado para crianças com mais de 3 anos de idade para o diagnóstico de cura da doença e como terapia para formas resistentes a antibióticos e crônicas de gonorréia. A primeira dose do medicamento é de 0,05-0,1 ml uma vez a cada 1-2 dias. A dose é gradualmente aumentada para 0,5 ml e depois reduzida gradualmente. No total, é necessário fazer 8 injeções.

Além de injetar drogas, é possível usar antibióticos comprimidos - ampicilina, oxacilina, aumentina.

• Ampicilina leva 7-14 dias 1-2 comprimidos três vezes ao dia.
• Oxacillin é tomado no mesmo esquema, sempre 1 hora antes das refeições, por 5 dias. A droga tem uma ótima atividade em relação aos diplococos e a resistência dos agentes patogênicos é produzida muito mais devagar.
• Augmentin tem um efeito bacteriolítico nos gonococos. Em curso agudo, é prescrito por 5 dias, 1-2 comprimidos 3 vezes por dia.

Mas ainda a melhor maneira de evitar a gonorréia dos olhos é seguir medidas preventivas, tratamento atempado da doença nos estágios iniciais e uso de equipamento de proteção durante a relação sexual.