O atraso na menstruação pode ser diferente, assim como as causas que o causam.
Todos os tipos desta patologia são uma manifestação de síndrome hipomenstrual, que também é acompanhada por uma violação da função reprodutiva.
Portanto, sem assistência médica qualificada, um médico não pode fazer e quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais eficaz será o resultado. Razões
atrasar mensal -
teste negativo Para distinguir várias manifestações atrasar mensal dependendo da duração deste estado:
1) Oligomenorréia - uma situação em que há menstruação por 2-4 meses.
2) Opsomenorrhoea - não mensalmente por 4 a 6 meses.
3) Amenorréia - a menstruação está ausente há mais de 6 meses.
amenorreia pode ser primária( nunca tiveram um período menstrual, que é menarca ausente) e secundário( cessação da menstruação pré-existente).Norma menarche( primeira menstruação) deve ocorrer antes dos 16 anos, caso contrário, será considerada como amenorréia.
Normalmente, as causas de amenorreia primária são determinadas doenças genéticas que podem ser associados com deficiente processo de diferenciação sexual.
No coração do transtorno secundário do ciclo menstrual estão os processos patológicos adquiridos. Para
principais doenças que predispõem para amenorreia primária, são:
inadequada gonadotrópica saída de hormona;
falha alimentar da deficiência da função pituitária;
puberdade hipercortisada;Hiperprolactinemia
;
agenesia( ausência) de gônadas;Disgénese
dos órgãos genitais da menina;
ovários policísticos;
síndrome do ovário refratário;
transtorno congênito do córtex adrenal;
atresia do canal cervical ou tubo vaginal.
Os fatores causais para a descontinuação dos mensais, que foram anteriores, são:
hiperprolactinemia funcional;
adenomas pituitários, que secretam prolactina;
Síndromes neuroendócrinas;
hiperandrogenia de origem ovariana ou adrenal;
ovários empobrecidos;Ovários resistentes a
;
Síndrome de Asherman - a presença de adesões na cavidade uterina;
é uma endometrite crônica;
hipotireoidismo, que novamente envolve os órgãos genitais no processo patológico.
Como você pode ver, as razões para o atraso da menstruação, se o teste for negativo, pode ser um grande número, e mais o diagnóstico e decidir o que fazer, você é improvável ter sucesso.
atraso menstruação, gravidez, excepto
provoca um atraso factores mensais são um teste negativo:
1) A violação da estrutura anatómica normal dos órgãos genitais( por exemplo, a atresia do canal cervical, o que dificulta o escoamento de sangue menstrual).
2) Doenças endócrinas, que envolvem não só as glândulas sexuais, mas também as outras glândulas endócrinas, no processo patológico.
3) Várias doenças de órgãos internos( em primeiro lugar, vale a pena observar a patologia do fígado).
4) Os efeitos dos diferentes agentes farmacológicos que podem perturbar finamente regulado sistema hipotálamo-hipófise-ovário. Especialmente a recepção de contraceptivos.
5) Impacto negativo de fatores ambientais.
Não esqueça que um atraso na menstruação pode ser um sinal de gravidez. Neste caso, é combinado com outros sintomas, bem como confirmado por testes de laboratório e ultra-som.
O que devo fazer se meu período menstrual for adiado?
Antes de decidir o que fazer, deve-se lembrar que um teste de gravidez negativo e um atraso na menstruação não significam que não haja gravidez. Portanto, o diagnóstico de atraso na menstruação deve começar em primeiro lugar com exclusão da gravidez.
Para isso, recomendam-se os seguintes estudos:
vaginal - determinado pelo útero alargado, cianose do colo do útero;Determinação de
no sangue do nível de gonadotrofina coriônica e sua comparação com o nível adequado para um determinado período de gravidez;
teste de gravidade urinária( é considerado positivo quando duas tiras são determinadas);Ultra-sonografia
, inclusive com exceção da gravidez ectópica.
No caso em que a menstruação atraso é o personagem principal, que está ausente menarca, pesquisa de diagnóstico é construído da seguinte forma:
1) O médico descobre com a ajuda de um ultra-som vaginal, e se uma menina tem um útero;
2) Caso contrário, é realizada a cariotipagem, ou seja, a determinação do sexo genético da criança. O cariotipo, que corresponde à fêmea, fala da presença da síndrome de Rokytansky-Kyustner. Ele é uma indicação para o conselho de um geneticista. Se o genótipo masculino é diagnosticado na presença de órgãos genitais femininos, essa situação é considerada como uma síndrome de feminização testicular. Neste caso, a cirurgia é mostrada, durante a qual as glândulas sexuais são removidas. Isso também é ditado pelo fato de que esses pacientes apresentam maior risco de desenvolver câncer genital. Para restaurar o equilíbrio hormonal e melhorar a aparência, a terapia de reposição hormonal é prescrita por drogas estrogênio-gestagênicas.
3) Se o útero estiver presente, então seu tamanho é estimado usando ultra-som. Dependendo isso, todos os pacientes são divididos em três grupos principais - com o tamanho normal do útero, com tamanho reduzido e o aumento do útero.
4) O aumento de tamanho uterino exige a exclusão das seguintes condições - Gravidez, hemometra( acumulação de sangue na cavidade uterina) ou quisto do ovário com actividade hormonal. Dependendo do diagnóstico e tratamento estabelecido é realizado( canal cervical quando dilatação por velas hematómetra, a terapia hormonal em quisto do ovário)
5) De acordo com o tamanho do útero espessura medida necessária endométrio normal( a camada interior do útero) usando ultra-som. Se for mais espessa do que 8 mm, a observação é realizada apenas se a 8 milimetros - terapia de vitamina cíclico realizada.
6) O tamanho reduzido do útero requer a exclusão de várias síndromes genéticas.
O atraso secundário do mensal também é uma indicação para o tratamento imediato ao ginecologista. Ele também realiza uma pesquisa direcionada para o diagnóstico diferencial da seguinte algoritmo: primeiro estágio
mostrado que prende o teste de progesterona. Para este fim, o paciente recebe um gestagen, por exemplo, Dufaston, um comprimido por 10 dias. A amostra é considerada positiva se, após a última pílula, 3-7 dias depois, a menstruação começa. Caso contrário, é negativo.
Com uma amostra negativa, a definição de hormônio folículo estimulante no sangue é mostrada. Quando diminui, o hipopituitarismo é diagnosticado - uma diminuição na função da glândula pituitária. O aumento deste hormônio é um sinal de ovários esgotados ou resistentes. O valor normal do hormônio folículo estimulante é uma indicação para a realização de um ultra-som.
O teste positivo com progesterona indica a presença de patologia endócrina. Para detectá-lo, os níveis dos principais hormônios no sangue são determinados. Aumento e diminuição da hormona estimulante da tiróide tiroxina e tri-iodotironina - um sinal de hipotiroidismo, um aumento de prolactina - um sinal de hiperprolactinemia, aumentou adrenocorticotrópica - um sinal de Cushing, aumentar a testosterona - um sinal de hiperandrogenismo.
O tratamento em caso de atraso na menstruação( com exceção da gravidez) pode ser conservador e operacional.
A operação está sujeita à disponibilidade:
1) anomalia de desenvolvimento;
2) Processo adesivo;
3) Tumores, etc.
No entanto, na maioria dos casos, o tratamento hormonal é indicado, que depende da forma da patologia endócrina. Assim, com uma diminuição na função dos ovários e hipotireoidismo, a terapia de reposição hormonal é realizada. As hipercortismos requerem administração de terapia inibitória, etc.
Possíveis complicações devidas ao atraso do
A principal complicação, que pode se desenvolver no contexto de um atraso mensal, devido ao processo patológico, é a sua progressão. Depois de um certo tempo, isso leva a consequências irreversíveis no sistema reprodutivo.
Além disso, a capacidade de fertilizar e ter filhos é prejudicada( ver tratamento de infertilidade em mulheres).Portanto, é muito importante entrar em contato com o ginecologista no devido tempo na presença de várias violações do ciclo ovariano-menstrual.
Prevenção
A prevenção do atraso na menstruação é cumprir as seguintes recomendações: exclusão de
de fatores negativos durante a gravidez;
nutrição racional;
esforço físico moderado( em contraste com os atletas que treinam naznos, há amenorréia);
tomando apenas os medicamentos necessários prescritos por um médico, etc.
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