Doença de Crohn: sintomas, tratamento, causas, o que é?

O que é isso? A doença de Crohn é chamada de patologia intestinal, na qual a inflamação de toda a sua parede se desenvolve.

Qualquer parte do trato digestivo pode ser afetada, mas o íleo( extremidade do intestino delgado) é mais freqüentemente afetado quando passa para o ceco.

Outros órgãos também podem estar envolvidos no processo patológico. Essa inflamação de todas as três camadas do intestino é um bom substrato para o desenvolvimento de um número significativo de complicações da doença, cuja maior parte é tratada apenas cirurgicamente.

A doença pertence a patologias raras, ela se desenvolve mais frequentemente em pessoas de 20 a 40 anos, menos frequentemente - na infância. Ela tem uma tendência à corrente crônica;Com a ajuda da terapia medicamentosa, é possível conseguir sua remissão, que pode durar mesmo vários anos.É impossível determinar quando os sintomas serão retomados novamente.

Fatores de risco e causas da doença de Crohn

A causa exata da doença ainda não está especificada. Acredita-se que a doença de Crohn pode causar:

1. 1) Infecção. Um patógeno específico não foi identificado, mas a teoria é confirmada pelo fato de que a introdução de água de lavagem do intestino do paciente causa uma patologia semelhante à dos humanos em animais de laboratório. Além disso, o tratamento com medicamentos antibacterianos leva ao desenvolvimento da remissão da doença."Culpado" é considerado uma bactéria pseudotuberculosis, vírus da coreografia, outros microrganismos.
   
2. 2) predisposição genética. Uma vez que a doença de Crohn é frequentemente detectada em parentes do sangue, o genoma das pessoas que sofrem desta patologia foi estudado. Eles tiveram uma mutação de um dos genes, que pode ser transmitida por herança, tendo uma certa repetição de aminoácidos. Essas repetições são os receptores para alguns componentes de microorganismos.
   
3. 3) Fatores de imunidade: ao estudar o sistema nominal, o paciente tem sinais indicando que a doença pode ter um caráter auto-imune( ou seja, sua própria imunidade reconhece suas estruturas como alienígenas e "as ataca").
   
4. 4) Fatores ambientais: componentes estruturais de alimentos, fumo de tabaco, outras substâncias que podem desencadear um processo auto-imune ou danificar a estrutura intestinal.

Acredita-se que o maior risco de desenvolver a doença nessas condições:

• A doença de Crohn é diagnosticada em parentes próximos;
  
• é um nativo do Oriente Médio;
  
• houve uma mudança acentuada no fundo hormonal;
  
• foi transferida infecção por pseudotuberculosis ou sarampo;
  
• é fumante;
  
• mudou o modo de vida em termos de aumento do esforço emocional e físico.

Sintomas da doença de Crohn

Com a natureza do desenvolvimento dos sintomas, podem distinguir-se três formas de doença de Crohn: aguda, subaguda e crônica.

A forma aguda tem um início rápido: a temperatura corporal aumenta, há dor no segmento inferior direito do abdome, diarréia. Muitas vezes, nesta fase, os pacientes são erroneamente diagnosticados com apendicite ou apoplexia ovariana, o que resulta em sua operação. O diagnóstico é encontrado na operação.

A forma subaguda é caracterizada por diarréia não expressada, dor abdominal( qualquer localização) de um personagem de calafrios. O esgotamento do paciente se desenvolve.

A forma crônica é caracterizada por um desenvolvimento lento e gradual dos sintomas:

1. 1) Bloating;
   
2. 2) dores de cólicas em diferentes partes do abdômen, intensificando depois de comer, diminuindo depois que a pessoa se recuperou;
   
3. 3) Diarréia 2-3 vezes por dia( não todos os dias), com exacerbação pode ser até 5-6 vezes ao dia;
   
4. 4) Na maioria dos casos de doença nas fezes, o sangue é detectado;
   
5. 5) Aumento da temperatura: geralmente não superior a 38 ° C, valores elevados serão observados nas complicações purulentas dessa doença;
   
6. 6) Perda de peso gradual, que ocorre devido ao fato de os intestinos inflamados digerir mal os alimentos;
   
7. 7) Fraqueza, fadiga;
   
8. 8) Falta de apetite
   
9. 9) Riscos e maceração da pele na área ao redor do ânus podem se desenvolver.

Há doença de Crohn e sintomas extraintestinais: dor

• no sacro( inflamação da articulação entre o osso pélvico e o sacro);
  
• diminuiu a acuidade visual;
  
• dor nos olhos;Dor
  
• e diminuição da mobilidade nas articulações grandes;
  
• erupção cutânea na pele sob a forma de pústulas ou nódulos vermelhos e dolorosos, que logo mudam de cor para violeta, depois - castanho, depois - amarelo( eritema nodoso);
  
• formação de úlceras na cavidade oral;Dor
  
• no quadrante superior direito, amarelecimento da pele e esclerótica, febre, vômito - sinais de danos ao fígado e / ou dutos biliares.

Diagnóstico de doença de Crohn

Não há testes específicos para o diagnóstico de doença de Crohn.É possível revelar apenas o laboratório: inflamação

• ( aumento do nível de leucócitos com diminuição do número relativo de linfócitos);Anemia por
  
• ( diminuição da hemoglobina);
  
• diminui a quantidade de proteína total;Detecção de
  
• no sangue da proteína kalprotektina( seu nível será maior para todas as doenças inflamatórias e tumorais do intestino).diagnóstico

também permitem que você coloque os seguintes exames instrumentais:

1. 1) colonoscopia - um estudo no qual o intestino é introduzido um instrumento especial semelhante a uma sonda. A imagem obtida quando o colonosscópio se move através do intestino é controlada e exibida no monitor. Com a doença de Crohn nos intestinos são revelados defeitos ulcerosos, a partir da superfície da qual você pode fazer uma biópsia.
   
2. 2) Endokapsulnaya colonoscopia: uma pessoa engole a cápsula-câmara, que passa através do intestino, exibe a imagem da sua estrutura interna no monitor.
   
3. 3) Gastroduodenoscopia é um método de investigação baseado no mesmo princípio que a colonoscopia.É necessário examinar o duodeno, estômago e esôfago.
   
4. 4) Estudo de contraste radiográfico do intestino : uma pessoa bebe bario, que é um contraste para os raios-X, depois de um tempo fazer uma série de imagens de seus intestinos. Com a doença de Crohn, este método revela rachaduras na mucosa intestinal e seu estreitamento, que alternam com áreas normais dos intestinos.
   
5. 5) Tomografia computadorizada é usado para detectar tais complicações da doença de Crohn como um abscesso ou infiltrado.
   
6. 6) do intestino ultrassonografia utilizado para o diagnóstico de fluido livre na cavidade abdominal( peritonite), que é uma complicação da doença de Crohn.
   
7. 7) MRI contraste ( contraste é a água introduzida no intestino) permite estimar o diagnóstico da lesão intestino quantidade de complicações, tais como intervalos, aumento dos gânglios linfáticos.
   
8. 8) Estudo da função motora do do intestino com a ajuda da eletroestradaenterografia.

Tratamento da doença de Crohn

Os estágios do tratamento para a doença de Crohn incluem:

1. 1) Terapia médica da própria patologia;
   
2. 2) Dietoterapia;
   
3. 3) Tratamento de complicações( quase sempre com esta doença exigem correção cirúrgica).

Dietoterapia. Com a doença de Crohn, a comida não deve ser áspera, não aguda, nem quente nem fria.

Você pode comer: mingau mucoso

• ;
  
• biscoitos de biscoito, bolachas;
  
• queijo caseiro com baixo teor de gordura, creme azedo, leite - em pequenas quantidades;
  
• ovos cozidos;
  
• sopas de vegetais no segundo caldo;
  
• vegetais cozidos e assados;
  
• carne fervida, cozida no vapor ou cozida e peixe;Chá
  
• ;
  
• compotas de bagas e frutas, que não devem ser ácidas.

Não pode ser usado:

• comida frita;Cogumelos
  
• ;
  
• alimentos enlatados;
  
• bebidas efervescentes, sucos azedos, café, chá forte;Feijão
  
• ;
  
• legumes frescos e frutas;Pickles
  
• ;
  
• confeitaria;
  
• produtos semi-acabados;
  
• pérola e mingau de trigo.

Tratamento médico da doença de Crohn

Os seguintes grupos de drogas são utilizados:

1. 1) Derivados de ácido aminossalicílico: "Sulfasalazina", "Mesalazina".
   
2. 2) Terapia antibacteriana: "Ciprofloxacina", "Metronidazol".
   
3. 3) um imunossupressor: glucocorticóides, hormonas( "prednisolona", "Metilprednisolona") e agentes citotóxicos( "Azatioprina", "MTX").
   
4. 4) Anticorpos do fator de necrose tumoral: Golimumab, Infliximab, Adalimumab.
   
5. 5) Probióticos: "Bifidum-bacterin", "Bifiform", "Linex" e outros.
   
6. 6) Vitamina D.
   
7. 7) Antidiarréia( Loperamida, Imodium) - na ausência de sangue nas fezes e resultado negativo do exame bacteriológico.

Profilaxia da doença de Crohn

Nenhuma vacina específica contra esta doença foi desenvolvida, uma vez que sua natureza infecciosa não está comprovada. Para a prevenção da doença de Crohn, as seguintes medidas podem ser propostas:

1. 1) Nutrição adequada com um alto teor de fibras vegetais na dieta, com exceção de alimentos gordurosos, salgados e picantes;
   
2. 2) Utilize apenas produtos lavados ou tratados termicamente;
   
3. 3) Evite estresse e estresse nervoso.

Complicações de

A doença de Crohn pode ser complicada por tais patologias: perfuração da parede intestinal

• ;Obstrução intestinal
  
• ;
  
• abscesso ou infiltrado na cavidade abdominal;
  
• sangramento intestinal;
  
• é raro - a expansão e o desaparecimento do peristaltismo na área intestinal;
  
• fístulas entre os loops do intestino ou os intestinos e órgãos adjacentes.

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