Úlceras gástricas e duodenais: sintomas, tratamento, causas
A úlcera péptica do estômago e duodeno é uma doença crônica que ocorre como resultado da formação de uma ou mais úlceras na mucosa gástrica.
A doença é propensa a recaídas frequentes, especialmente no outono e na primavera. Muitas pessoas sofrem de úlceras no estômago, e é mais comum nos homens do que nas mulheres. O pico da doença ocorre em seres humanos no período de 20 a 50 anos, ou seja, para idade activa.
Uma vez que o estômago e o duodeno têm muitos sintomas desagradáveis e às vezes complica muito o modo de vida habitual de uma pessoa, seu tratamento deve ser oportuno e completo.
O estômago de cada pessoa funciona sob a influência de fatores protetores e agressivos, que têm um certo efeito sobre a mucosa. Os fatores protetores incluem o muco, que forma uma camada, uma espessura de cerca de 0,6 mm. Esta camada protege o estômago dos efeitos de fatores agressivos, como o suco gástrico e a infecção por Helicobacter pylori.
No caso em que fatores agressivos predominam sobre as funções protetoras da mucosa gástrica, podem ocorrer úlceras. Neste caso, um grande papel no desenvolvimento da doença desempenha uma infecção generalizada de Helicobacter pylori, é uma das principais razões pelas quais não só a úlcera do estômago e do duodeno, mas também a gastrite.
De acordo com dados estatísticos, o helicobacter pode ser encontrado em 80% da população da Rússia. Mas interessante é o fato de que nem todas as pessoas infectadas começam a sofrer de uma úlcera. A infecção com Helicobacter pylori causa inflamação na mucosa e ulceração adicional sob certas condições.
Não existe uma razão clara porque apenas um pequeno número de pessoas infectadas obtém uma úlcera como resultado da atividade desse micróbio. Muito provavelmente, o estado geral da saúde humana e a imunidade local desempenham um papel, protegendo a mucosa da invasão da infecção.
Além do fator infeccioso, outras condições adversas podem afetar a mucosa gástrica. Estes incluem: abuso de álcool
A úlcera gástrica e a úlcera duodenal são freqüentemente acompanhadas de dor. Eles podem ser localizados na região epigástrica, a cintura, a escápula esquerda.
O tempo de início das sensações desagradáveis é importante, pois ajuda no diagnóstico da doença. Os principais sinais de que as dores no estômago são causadas por uma úlcera são a freqüência, o ritmo e a freqüência de exacerbações. Muitas vezes, uma úlcera de estômago é acompanhada de azia, que pode aparecer tanto durante um ataque de dor como antes disso.
Para sintomas não específicos, úlceras gástricas e duodenais também incluem eructos após comer, náuseas, vômitos, em alguns casos constipação e aumento do apetite. Com dor intensa, o apetite diminui, o que leva à perda de peso corporal. Diagnóstico
O diagnóstico de uma úlcera estomacal começa com uma descrição precisa da dor. O momento de seu início nos permite determinar a possível área afetada. Assim, a dor que aparece imediatamente após a ingestão é característica de uma úlcera na parte superior do estômago.
A dor que ocorre várias horas após a ingestão é característica da ulceração da parte antral do estômago.Às vezes, uma pessoa pode sofrer de dores "com fome" que ocorrem com um sentimento de fome, que é típico da úlcera pilórica do estômago.
Claro, o único estudo de dor não pode dar uma confirmação precisa do diagnóstico, muitos outros métodos são usados. Estes incluem:
Veja também: etiopatogênese da úlcera.
Dependendo dos resultados do diagnóstico, um tratamento específico é prescrito. A úlcera gástrica causada pelo aumento da acidez do suco gástrico deve ser tratada com drogas que reduzem a liberação de ácido clorídrico no estômago.
Uma dose muito importante de tais drogas. A sobredosagem pode levar a consequências desagradáveis, por exemplo, uma violação das funções normais do estômago, disbiose intestinal e má digestão de alimentos. E uma quantidade insuficiente de drogas não levará ao efeito adequado. A doença neste caso pode dar complicações, que serão mais difíceis de tratar. Portanto, é muito importante selecionar doses adequadas de drogas.
Caso a doença seja causada por infecção por Helicobacter pylori, a terapia será direcionada para sua destruição. Existem muitos métodos que permitem que você se livrar completamente da infecção. O esquema de tratamento é selecionado pelo médico tendo em conta as características individuais de uma pessoa, seu estado de saúde, o tipo de úlcera e sua negligência.
Muitas vezes para o tratamento de úlceras estomacais e duodenais, a vitamina B5 e a vitamina U são prescritas, que têm um efeito benéfico sobre a secreção de suco gástrico.
Além do tratamento medicamentoso de úlceras estomacais e duodenais, uma pessoa deve aderir a um determinado tipo de alimento. Da dieta diária é necessário remover alimentos e líquidos, que devem irritar as paredes do estômago. Tudo muito picante, picante e azedo deve ser substituído por alimentos mais exclusivos ou excluídos. Não use chá forte, kvass, refrigerante e álcool.
Muitas vezes com úlcera gástrica e úlcera duodenal, a dieta No. 1 é prescrita, o que fornece excelentes recomendações nutricionais. Por isso, prescreve permissão para o pão, pãezinhos, vegetais e sopas de leite da 1ª série de ontem, vapor ou pratos cozidos de aves de capoeira, carne bovina, porco, vitela. Talvez o uso de leite, queijo cottage não-ácido e iogurte, vários pratos de coalho.
Além disso, deve ser dada preferência ao arroz, trigo sarraceno ou aveia como prato lateral ou um prato separado. Os vegetais devem ser cozidos para um casal, seu uso em bruto é inaceitável. As frutas podem ser tomadas de forma cozida ou ralada. De doces são permitidos mel, marshmallow, pastilhas, geléia.
Apesar do fato de que a dieta é bastante rigorosa, a dieta de uma pessoa deve ser construída para que ele consiga todas as vitaminas e minerais necessários. Uma vez que a úlcera de uma pessoa sofre frequentemente de dor "com fome", é preciso cerca de cinco refeições por dia para comer.É muito importante que as porções dessa dieta não sejam grandes e não sobrecarregem o estômago.
O cumprimento da dieta é uma condição importante para o alívio da condição de uma pessoa durante a recaída e a recuperação. Além disso, a dieta previne o desenvolvimento de complicações.
A complicação mais perigosa de uma úlcera do duodeno e do estômago é a ruptura das paredes do estômago como resultado da úlcera atingindo a camada superficial. O conteúdo do estômago, portanto, se espalha sobre o peritônio, causando choque doloroso e peritonite adicional. Este é o caso quando a intervenção cirúrgica urgente é necessária, caso contrário, a vida humana pode ser ameaçada.
Outra complicação da úlcera é sangramento de severidade variável. Ocorre como resultado da destruição do vaso sanguíneo devido à ulceração. Com o sangramento, os sintomas podem aparecer e permanecer escondidos. Mas o mais característico e demonstrativo neste estado é o vômito sangrento, as fezes doces, a má saúde do paciente, a fadiga, a palidez do rosto e a queda da pressão arterial.
Em alguns casos, devido à formação da cicatriz, o lugar da passagem do estômago para o duodeno se estreita, o que tem um efeito negativo no processo de digestão dos alimentos. Esta é também uma complicação bastante desagradável da úlcera gástrica.
A prevenção da úlcera gástrica e úlcera duodenal é uma medida destinada a prevenir a doença ou enfraquecer suas manifestações. Para tais medidas, carregam: a recusa de
A doença é propensa a recaídas frequentes, especialmente no outono e na primavera. Muitas pessoas sofrem de úlceras no estômago, e é mais comum nos homens do que nas mulheres. O pico da doença ocorre em seres humanos no período de 20 a 50 anos, ou seja, para idade activa.
Uma vez que o estômago e o duodeno têm muitos sintomas desagradáveis e às vezes complica muito o modo de vida habitual de uma pessoa, seu tratamento deve ser oportuno e completo.
Causas de
O estômago de cada pessoa funciona sob a influência de fatores protetores e agressivos, que têm um certo efeito sobre a mucosa. Os fatores protetores incluem o muco, que forma uma camada, uma espessura de cerca de 0,6 mm. Esta camada protege o estômago dos efeitos de fatores agressivos, como o suco gástrico e a infecção por Helicobacter pylori.
No caso em que fatores agressivos predominam sobre as funções protetoras da mucosa gástrica, podem ocorrer úlceras. Neste caso, um grande papel no desenvolvimento da doença desempenha uma infecção generalizada de Helicobacter pylori, é uma das principais razões pelas quais não só a úlcera do estômago e do duodeno, mas também a gastrite.
De acordo com dados estatísticos, o helicobacter pode ser encontrado em 80% da população da Rússia. Mas interessante é o fato de que nem todas as pessoas infectadas começam a sofrer de uma úlcera. A infecção com Helicobacter pylori causa inflamação na mucosa e ulceração adicional sob certas condições.
Não existe uma razão clara porque apenas um pequeno número de pessoas infectadas obtém uma úlcera como resultado da atividade desse micróbio. Muito provavelmente, o estado geral da saúde humana e a imunidade local desempenham um papel, protegendo a mucosa da invasão da infecção.
Além do fator infeccioso, outras condições adversas podem afetar a mucosa gástrica. Estes incluem: abuso de álcool
- e tabagismo;
- estresse crônico;Depressão
- e outros distúrbios psicológicos;
- dor aguda longa( por exemplo, como resultado de uma queimadura grave ou fratura);
- nutrição inadequada( consumo de alimentos de conveniência barata, doce);Recepção
- de fármacos anti-inflamatórios não esteróides( por exemplo, aspirina);
- várias doenças( linfoma, sarcoma, infecção pelo HIV, sífilis, tuberculose, etc.).
Sintomas da úlcera péptica
A úlcera gástrica e a úlcera duodenal são freqüentemente acompanhadas de dor. Eles podem ser localizados na região epigástrica, a cintura, a escápula esquerda.
O tempo de início das sensações desagradáveis é importante, pois ajuda no diagnóstico da doença. Os principais sinais de que as dores no estômago são causadas por uma úlcera são a freqüência, o ritmo e a freqüência de exacerbações. Muitas vezes, uma úlcera de estômago é acompanhada de azia, que pode aparecer tanto durante um ataque de dor como antes disso.
Para sintomas não específicos, úlceras gástricas e duodenais também incluem eructos após comer, náuseas, vômitos, em alguns casos constipação e aumento do apetite. Com dor intensa, o apetite diminui, o que leva à perda de peso corporal. Diagnóstico
O diagnóstico de uma úlcera estomacal começa com uma descrição precisa da dor. O momento de seu início nos permite determinar a possível área afetada. Assim, a dor que aparece imediatamente após a ingestão é característica de uma úlcera na parte superior do estômago.
A dor que ocorre várias horas após a ingestão é característica da ulceração da parte antral do estômago.Às vezes, uma pessoa pode sofrer de dores "com fome" que ocorrem com um sentimento de fome, que é típico da úlcera pilórica do estômago.
Claro, o único estudo de dor não pode dar uma confirmação precisa do diagnóstico, muitos outros métodos são usados. Estes incluem:
- 1) Teste de sangue. Permite identificar anemia que ocorreu como resultado de úlceras hemorrágicas, o que acontece com o estado negligenciado. A hemoglobina e os eritrócitos no sangue também são determinados, cujo valor normal indicará um curso leve da doença.
- 2) Teste de sangue oculto nas fezes. Usado para detectar sangramento oculto, bem como queixas de um paciente por constipação grave.
- 3) exame endoscópico. No momento, o estudo mais eficaz que pode diagnosticar uma úlcera estomacal e úlcera duodenal. Usando este método, é possível determinar a localização exata da úlcera, sua magnitude, profundidade, condição e também levar o material para exame histológico.
- 4) exame de raios-X, que revela os sinais característicos de uma úlcera no alívio da mucosa gástrica.
- 5) Estudo da função formadora de ácido do estômago.É realizada no âmbito do pH-metry, que permite determinar a acidez do suco gástrico.
Veja também: etiopatogênese da úlcera.
Como tratar úlceras estomacais e duodenais
Dependendo dos resultados do diagnóstico, um tratamento específico é prescrito. A úlcera gástrica causada pelo aumento da acidez do suco gástrico deve ser tratada com drogas que reduzem a liberação de ácido clorídrico no estômago.
Uma dose muito importante de tais drogas. A sobredosagem pode levar a consequências desagradáveis, por exemplo, uma violação das funções normais do estômago, disbiose intestinal e má digestão de alimentos. E uma quantidade insuficiente de drogas não levará ao efeito adequado. A doença neste caso pode dar complicações, que serão mais difíceis de tratar. Portanto, é muito importante selecionar doses adequadas de drogas.
Caso a doença seja causada por infecção por Helicobacter pylori, a terapia será direcionada para sua destruição. Existem muitos métodos que permitem que você se livrar completamente da infecção. O esquema de tratamento é selecionado pelo médico tendo em conta as características individuais de uma pessoa, seu estado de saúde, o tipo de úlcera e sua negligência.
Muitas vezes para o tratamento de úlceras estomacais e duodenais, a vitamina B5 e a vitamina U são prescritas, que têm um efeito benéfico sobre a secreção de suco gástrico.
Recomendações sobre a nutrição
Além do tratamento medicamentoso de úlceras estomacais e duodenais, uma pessoa deve aderir a um determinado tipo de alimento. Da dieta diária é necessário remover alimentos e líquidos, que devem irritar as paredes do estômago. Tudo muito picante, picante e azedo deve ser substituído por alimentos mais exclusivos ou excluídos. Não use chá forte, kvass, refrigerante e álcool.
Muitas vezes com úlcera gástrica e úlcera duodenal, a dieta No. 1 é prescrita, o que fornece excelentes recomendações nutricionais. Por isso, prescreve permissão para o pão, pãezinhos, vegetais e sopas de leite da 1ª série de ontem, vapor ou pratos cozidos de aves de capoeira, carne bovina, porco, vitela. Talvez o uso de leite, queijo cottage não-ácido e iogurte, vários pratos de coalho.
Além disso, deve ser dada preferência ao arroz, trigo sarraceno ou aveia como prato lateral ou um prato separado. Os vegetais devem ser cozidos para um casal, seu uso em bruto é inaceitável. As frutas podem ser tomadas de forma cozida ou ralada. De doces são permitidos mel, marshmallow, pastilhas, geléia.
Apesar do fato de que a dieta é bastante rigorosa, a dieta de uma pessoa deve ser construída para que ele consiga todas as vitaminas e minerais necessários. Uma vez que a úlcera de uma pessoa sofre frequentemente de dor "com fome", é preciso cerca de cinco refeições por dia para comer.É muito importante que as porções dessa dieta não sejam grandes e não sobrecarregem o estômago.
O cumprimento da dieta é uma condição importante para o alívio da condição de uma pessoa durante a recaída e a recuperação. Além disso, a dieta previne o desenvolvimento de complicações.
Complicações da doença
A complicação mais perigosa de uma úlcera do duodeno e do estômago é a ruptura das paredes do estômago como resultado da úlcera atingindo a camada superficial. O conteúdo do estômago, portanto, se espalha sobre o peritônio, causando choque doloroso e peritonite adicional. Este é o caso quando a intervenção cirúrgica urgente é necessária, caso contrário, a vida humana pode ser ameaçada.
Outra complicação da úlcera é sangramento de severidade variável. Ocorre como resultado da destruição do vaso sanguíneo devido à ulceração. Com o sangramento, os sintomas podem aparecer e permanecer escondidos. Mas o mais característico e demonstrativo neste estado é o vômito sangrento, as fezes doces, a má saúde do paciente, a fadiga, a palidez do rosto e a queda da pressão arterial.
Em alguns casos, devido à formação da cicatriz, o lugar da passagem do estômago para o duodeno se estreita, o que tem um efeito negativo no processo de digestão dos alimentos. Esta é também uma complicação bastante desagradável da úlcera gástrica.
Prevenção de
A prevenção da úlcera gástrica e úlcera duodenal é uma medida destinada a prevenir a doença ou enfraquecer suas manifestações. Para tais medidas, carregam: a recusa de
- de fumar e consumo de álcool.
- evitando situações estressantes.
- uma nutrição completa e adequada com observância de um modo de recepção de alimentos.
- em caso de infecção por Helicobacter pylori, os contatos próximos com os doentes devem ser limitados.