Como manifestação de atrofia do processo alveolar e métodos modernos de correção
De acordo com especialistas, a atrofia do processo alveolar começa imediatamente após a extração dentária.
O processo alveolar é a porção do maxilar que forma o "soquete", ou a cama do dente, repetindo completamente sua forma. No núcleo da estrutura deste processo é o osso esponjoso, que é mais friável do que outro tecido ósseo e está aninhado por fibras nervosas e pequenos vasos. O auge do apêndice pode flutuar, principalmente depende da idade da pessoa, da presença de doenças inflamatórias ou dentes removidos.
Após a extração ou a perda do dente, o buraco primeiro diminui em um terço de sua altura e, em seguida, o processo diminui um pouco, mas não pára, mas progride. O processo de destruição não é igualmente pronunciado. Depende da ordem de remoção, da causa e das características da operação.
As anormalidades do desenvolvimento também podem afetar a forma e a estrutura dos processos alveolares, mas isso não ocorre como resultado de mudanças atróficas.
A atrofia mais pronunciada do processo alveolar resulta da aplicação profunda da pinça, o que garante a remoção mais eficiente e completa, mas leva à formação de bordas irregulares dos alvéolos. Este resultado não só acelera processos destrutivos, mas também complica muito as próteses subseqüentes.
Às vezes, um paciente nem sequer suspeita que ele tenha mudanças atróficas, já que o processo dura muito tempo. Após a extração do dente pode levar muitos anos, e somente depois de entrar em contato com o dentista sobre a prótese, o paciente pode aprender sobre essa patologia.
Atrophy é baseada no exame da cavidade oral e é confirmada por exame de raios-X.
Classificação
Na ausência de um dente, a linha do dente está gradualmente deslocando. A distribuição irregular da carga leva ao fato de que o alveolus começa a quebrar. Para táticas de tratamento subseqüentes, é extremamente importante compreender o grau de mudanças atróficas e a condição do processo alveolar. Portanto, nestes motivos, a classificação da atrofia do processo alveolar é baseada.
De acordo com o Schroeder-Kurlyansky, há um certo grau de atrofia:
- Light. A opção mais favorável para próteses. As principais estruturas anatômicas são preservadas e a altura do processo não é alterada.
- Média. Há desbaste da mucosa, o diâmetro do leito ósseo diminui. A preparação preliminar é necessária para novas ações.
- Pesado, ou cheio. A superação dos alvéolos está praticamente ausente. A superfície do dente da mandíbula é suavizada.
Classificação Kepleriana:
- Distrofia leve. Existe um grau diferente de alterações da mucosa, mas com a preservação do processo alveolar.É considerado favorável.
- Distrofia severa.
- Hipoplasia irregular. O processo patológico é mais pronunciado por incisivos e menos - na região dos molares.
- Hipoplasia irregular. As mudanças atróficas são mais pronunciadas no lado dos pintores e menos na área dos dentes da frente.
Classificação otomana:
- Atrofia quase ausente do processo alveolar da maxila com hipoplasia mandibular pronunciada.
- A mesma situação é descrita, apenas ao contrário.
- Mudança distrófica uniforme de todos os processos alveolares.
- Mudanças destrutivas irregulares.
Razões para a atrofia de
Todas as razões para o desenvolvimento de alterações atróficas podem ser divididas em:
- Inflamatório. Dano aos tecidos quando exposto a mediadores de reação inflamatória com gengivite e periodontite. Muitas vezes, a destruição leva a uma cárie cervical ou osteomielite.
- Não inflamatório. Estes incluem traumatismo e extração dentária, bem como periodontite.
Tratamento do
O tratamento da atrofia do processo alveolar consiste em um aumento da altura devido a uma série de técnicas cirúrgicas.
Uma leve atrofia da crista alveolar ou alguns defeitos que podem ocorrer durante a cirurgia, osteomielite, remoção do processo tumoral, correção do processo alveolar. Após a realização deste tipo de intervenção, na primeira semana o paciente usa uma bandagem periodontal especial, então ele é oferecido para usar um protetor bucal, e apenas seis meses depois, os implantes são colocados no processo completamente formado e os tecidos macios são suturados.
O maxilar inferior pode desenvolver um processo de destruição, no qual a altura do bordo ósseo é inferior a 10 mm do nervo inferior do nervo. Nesses casos, o nervo é movido para baixo( transposição).A operação é realizada sob anestesia local, e a habilidade e experiência do médico é garantia de ausência de complicações.
Com um processo pronunciado e negligenciado, o paciente está preparado para plantar um transplante. Pode ser aloplástico, autoplástico ou explante. Na última variante, um quadro de metal intacto é implantado sob o periosteal, a partir do qual vários pinos são removidos do lúmen do maxilar para se adequarem à prótese removível superior ou inferior.
Para aumentar o nível do tiro, também são utilizados cartilagens cadáveres, materiais de resina polimérica. Ao adicionar um osso, todas as bordas excedentes e inconvenientes são removidas, e também a excisão das madeixas é realizada.
Com periodontite pronunciada, a osteoplasty gengival é amplamente utilizada.
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