Doença de Peyronie - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Doença de Peyronie - curvatura do pênis devido à degeneração fibroplásica do revestimento da barriga. Até à data, a patologia é rara. Principalmente, entre homens entre as idades de trinta e sessenta. Pela primeira vez, uma mudança no pênis deste tipo foi descrita pelo cirurgião francês François Peyronie em 1743, em homenagem a que a patologia foi nomeada.

Causas da doença de Peyronie

Até à data, nenhum dos cientistas do mundo pode citar a causa exata da doença de Peyronie. No entanto, o microtraumatismo do pênis é considerado o principal fator de risco no desenvolvimento dessa patologia. Acredita-se que com irritação constante da cabeça e do corpo do pênis, desenvolve-se inflamação. Como resultado, a atividade dos fibroblastos é ativada e ocorre uma degeneração do tecido conjuntivo da membrana abdominal. Depois disso, a pele e os tecidos do pênis deixam de ser macios e elásticos, mas pelo contrário, tornam-se rígidos e imóveis.

Se o processo inflamatório continua no fundo da formação ativa do tecido conjuntivo, então há uma chamada remodelação do último. Em outras palavras, o tecido conjuntivo começa a mudar sua própria configuração e há uma curvatura do pênis.

Anatomia da doença de Peyronie

Além disso, o risco de desenvolver a doença de Peyronie pode aumentar as doenças sistêmicas, como diabetes mellitus, disfunção erétil, hipertensão e transtornos do metabolismo lipídico.

Ambicioso é a atitude dos cientistas em relação ao tabagismo e ao alcoolismo no desenvolvimento da doença de Peyronie. Num momento em que alguns acreditam que esses fatores levam a esta doença, outros refutam completamente essa informação.

Não podemos excluir o papel do fator hereditário na gênese da doença de Peyronie. No mínimo, isso é indicado pela contração de Dupuytren, que ocorre mais de metade dos pacientes com patologia de Peyronie.

Sintomas da doença de Peyronie

O quadro clínico da doença depende do estágio específico. No estágio de inflamação, os pacientes, como regra, observam dor no corpo do pênis. Pode ser observado em repouso e reforçado durante a ereção, bem como relações sexuais. Nesta fase, há também a formação de placas "macias" sob a pele do pênis.

O próximo estágio no desenvolvimento da doença de Peyronie é fibrótico. O quadro clínico deste estágio é caracterizado pela formação de um infiltrado denso sob a pele do pênis, que pode até ser calcificado. Existe uma curvatura gradual do pênis.

Sintoma da doença de Peyronie

Após o estágio da inflamação, a doença possui três opções de desenvolvimento. Muito raramente há uma melhora espontânea, enquanto a progressão da patologia ocorre com maior freqüência. Além disso, a estabilização do processo pode ocorrer com bastante frequência, o que, em princípio, não corresponde à recuperação. Tais pacientes ainda possuem placas sob a pele do pênis e experimentam algum desconforto.

O mais significativo no quadro clínico da doença de Peyronie é a ocorrência de disfunção erétil, que tem causas mecânicas devido à formação de calcificação nos tecidos moles do pênis.

Como a doença de Peyronie tem uma tendência muito grande para progressão, autodiagnóstico e, além disso, a automedicação aqui é inaceitável. Se houver dor na cabeça e no corpo do pénis, você deve entrar em contato imediatamente com um urologista. Somente nesta fase, a consulta deste especialista é efetiva e pode prevenir a doença.

Diagnóstico da doença de Peyronie

Como regra, o quadro clínico característico da doença ea presença de um processo inflamatório do pênis na anamnese não deixam questões sobre o diagnóstico. Para obter informações mais precisas sobre o número, localização e estrutura das placas, recorre a métodos instrumentais de investigação. Os resultados de ultra-som e radiografia podem se tornar informações indispensáveis ​​ao escolher o escopo e o método da operação.

Tratamento da doença de Peyronie

Os princípios de tratamento para a doença de Peyronie incluem métodos conservadores e operacionais. Oralmente, todos os pacientes recebem vitamina E, colchicina e tamoxifeno. Embora essas drogas possam ser facilmente compradas na farmácia sem receita médica, isso não pode ser feito, pois as drogas têm uma grande quantidade de efeitos colaterais e só devem ser usadas conforme o médico.

Além disso, entre métodos de tratamento conservadores, a administração de lidase, interferão e hidrocortisona aos tecidos penianos pode ser prescrita. Como mostra a prática, a administração local dessas drogas dá um efeito muito melhor do que o sistêmico.

Entre os métodos não farmacológicos, são utilizadas pressão negativa local e eletroforese, que é combinada com a administração de lidase.

Como mostra a prática, o manejo conservador da doença de Peyronie é permitido apenas no estágio de inflamação. Quando as placas calcificadas já formadas estão sob a pele do pênis, a única saída para a situação pode ser apenas a intervenção cirúrgica.

O processo local remove a placa fibrosa através de uma incisão da pele separada. Na situação em que é um processo vasto, eles recorrem à plasticidade da pele do pênis. Para isso, uma aba de pele tirada de outra parte do corpo do paciente ou do enxerto de um porco pode ser usada.

Como uma das variantes da cirurgia para a doença de Peyronie total, a cirurgia plástica de dois estágios com a pele do escroto foi usada com bastante frequência antes. Para isso, após a escultura completa da pele do pênis e placas subcutâneas calcificadas, foram feitas duas incisões na base e na ponta do escroto. Através deles esticou o pênis e permaneceu nesta posição por cerca de um mês. Após a pele do escroto estar firmemente presa ao corpo do pênis, os cortes foram feitos ao longo das bordas do pênis. A operação foi terminada pela costura da pele cortada na superfície inferior do pênis e pela erradicação do orifício no escroto.

Operação semelhante teve muitas complicações, a mais difícil foi a disfunção erétil. Além disso, o crescimento do cabelo na pele do pênis, o que interferiu muito com a higiene pessoal. Até à data, esta operação foi completamente abandonada, mas isso não ajudou a se livrar de suas complicações. Apesar do fato de que agora os defeitos são substituídos pela pele de outras partes do corpo ou mesmo por transplantes cultivados artificialmente, a disfunção erétil ainda é bastante comum. Os cientistas continuam trabalhando ativamente neste problema.

Peculiaridades de Nutrição e Estilo de Vida na Doença de Peyronie

Apesar do fato de que no desenvolvimento da doença de Peyronie há um lugar para mudar o espectro lipídico do sangue, não existe uma dieta especial para esta patologia. Quanto ao modo de vida, os especialistas recomendam evitar a masturbação e as relações sexuais durante o período de tratamento, que são fatores traumáticos e levam à deterioração.

Reabilitação após a doença

Somente pacientes com transtornos psicológicos nesse contexto e pacientes após a cirurgia estão sujeitos a restauração após a doença de Peyronie. Quanto aos pacientes operados, por algum tempo eles precisam de curativos para feridas e completa calma física do pênis. Este último é fornecido por cama ou a imposição de pneus especiais.

Muitas vezes, pacientes com problemas sexuais com a doença de Peyronie desenvolvem distúrbios psicológicos. Eles são perigosos porque mesmo após a recuperação completa, a recuperação da função erétil não ocorre. Esses pacientes precisam de sessões de psicoterapia, que são realizadas no escritório de um terapeuta sexual ou psicoterapeuta.

Tratamento com remédios populares

Com a doença de Peyronie, é melhor aderir aos métodos tradicionais de tratamento, uma vez que a medicina tradicional não pode apenas ajudar o paciente, mas também piorar sua condição. Em regra, os curandeiros tradicionais usam compressas e loções locais, que só intensificam os processos de inflamação e exsudação no corpo do pênis. Isso é acompanhado pela progressão da doença de Peyronie. Assim, o uso de remédios populares durante essa doença é inaceitável.

Complicações da doença de Peyronie

Como mencionado acima, a disfunção erétil é considerada a complicação mais freqüente e grave da doença de Peyronie. Observa-se em quase todos os pacientes submetidos à calcificação de placas subcutâneas. Para evitar que isso aconteça, é necessário buscar ajuda de um urologista no tempo, quem pode atribuir corretamente as táticas de gerenciamento da doença.

Prevenção da doença de Peyronie

Como as causas exatas do início da doença de Peyronie são desconhecidas até hoje, é muito difícil desenvolver princípios para sua prevenção. No entanto, com base nos fatores de risco identificados, todos os homens com trinta anos que sofrem de doença cardíaca coronária, diabetes, distúrbios do espectro lipídico e disfunção erétil devem prevenir a doença de Peyronie.

A essência da prevenção desta doença é eliminar o principal fator que leva ao seu desenvolvimento, ou seja, o tratamento da doença subjacente. Para reduzir o trauma do pênis, recomenda-se a utilização de roupas íntimas confortáveis ​​e calças soltas. Também se acredita que a masturbação é uma das principais causas que levam ao microtrauma do pênis. Em uma situação em que a masturbação é necessária por razões médicas e não pode ser abandonada, durante esse processo é recomendável usar óleos neutros ou um lubrificante íntimo especial.

Rev.urologista médico Astashin Е.Е.