Hiperplasia do endométrio: sintomas, tratamento, causas

O que é - hiperplasia do endométrio( processos hiperplásicas endometriais) represente um estado patológico em que há um aumento e uma alteração na espessura das estruturas de camada internas.

A doença é baseado fundo hormonal, o que leva a um aumento da actividade proliferativa das células do endométrio.

Classificação

Dada a estrutura histológica de hiperplasia do endométrio é dividida nos seguintes tipos:

1. 1) glandular - observado apenas um espessamento da camada interna do útero
   
2. 2) glandulocystica - um espessamento da camada interna do útero juntamente com a presença de cistos( glândulas endometriais obstruídos)
   
3. 3) O atípicaou adenomatosa( sinais atipia células do endométrio).Na prática ginecologia

fundamentalmente distinguir dois tipos principais hiperplasia da camada interna do útero:

1. 1) O atípica que requer uma acção por um médico, uma vez que é um processo de pré-cancerosa
   
2. 2) Neatipicheskaya.

A causa de hiperplasia do endométrio associadas com a violação da regulação hormonal do ciclo menstrual. Isto leva a hiperestrogenemia que é relativo e absoluto. O hiperestrogenemia relativa dizer no caso em que a síntese de estrogénio está na gama normal, e reduziu a produção de progesterona.hiperestrogenemia

absoluto no caso de diminuição da produção de estrogénio, independentemente do nível de progesterona. Estas condições dão os seguintes mecanismos patológicos: uma

1. ) atresia folicular, em que nenhuma ovulação. Atrezirovanny folículo produz um monótonas baixos níveis de estrogénio, que não pode determinar o início da ovulação. Portanto, o endométrio permanece na fase proliferativa, sem entrar no secretora, que precede a menstruação.
   
2. 2) quantidades excessivas de tecido adiposo, o que é actualmente considerado como um órgão endócrino.É sintetizada estrona, podem influenciar a proliferação endometrial inadequada.

Dada a generalidade da patogénese da hiperplasia endometrial com outras doenças ginecológicas, existe uma patologia combinada. Assim, a hiperplasia pode ser relacionado com:

• mioma uterino
  
• quistos ovarianos
  
• endometriose.

Assim, através do desenvolvimento de hiperplasia do endométrio são perturbações na regulação do sistema hipotálamo-pituitário-ovariano. Isto cria um fundo para aumento da actividade proliferativa da camada interna do útero.sintomas

de endométrio hiperplasia

longo tempo, hiperplasia endometrial é clinicamente não se manifesta. Ao longo do tempo, no entanto, quando o processo de separação perturbado camada funcional do endométrio, não são abundantes a menstruação. Eles podem durar mais tempo do que o habitual. Gradualmente, a menstruação passar em sangramento uterino.

outros sinais clínicos de hiperplasia do endométrio não tem. No entanto, o quadro clínico pode ser suplementado e outros sintomas que estão associados com a presença de patologia fundo. Por exemplo, no caso de miomas uterinos pode incomodar dor abdominal, micção frequente, prisão de ventre e outros.

A endometriose é caracterizada pela aparência de períodos menstruais dolorosas, e dor durante a relação sexual. Neste contexto, desenvolveu-se gradualmente um colapso nervoso. Assim, o quadro clínico de hiperplasia do endométrio não pode ser um elemento fundamental no estabelecimento de um diagnóstico definitivo. Ela só pode levar ao médico uma ideia sobre esta doença.

Diagnostics hiperplasia endometrial

Endometrial hiperplasia é clinicamente manifestado pela presença de hemorragia uterina. Até o momento da ocorrência, que podem coincidir com os períodos menstruais( menorragia) ou discordante( metrorragia).

No entanto, você deve realizar um diagnóstico completo para estabelecer um diagnóstico preciso. Desde exame vaginal não revelaram sinais característicos da doença, a lista diagnóstico inclui os seguintes métodos:

1. 1) Ultrasonic diagnóstico
   
2. 2) histeroscopia
   
3. 3) O exame histológico de raspagens endométrio, que permite diferenciar e neatipicheskuyu hiperplasia endometrial atípica.critérios de ultra-som hiperplasia

são como se segue:

1. 1) Aumento da espessura do endométrio superior a 10 mm
   
2. 2) de circuito
   
3. desigual 3) Na hiperplasia atípica observada abundante fluxo sanguíneo na mucosa do útero( hiperplasia neatipicheskaya caracterizada por vascularização fraco).

A histeroscopia permite que você visualize a cavidade uterina com a ajuda da técnica endoscópica sob ampliação. Como resultado, é possível considerar as áreas mais suspeitas e realizar uma amostragem visando amostragem de material biológico. Também é possível sob o controle da visão remover pólipos do endométrio como variante da hiperplasia local.

O material para exame histológico é obtido raspando a cavidade uterina e o canal cervical, que são realizados separadamente. Este procedimento é terapêutico e diagnóstico e põe fim ao estabelecimento do diagnóstico final. Tratamento

hiperplasia endometrial tratamento

de hiperplasia do endométrio é dividido em dois tipos principais: 1)

1. 
   
2. cirúrgico 2) conservador.

Como regra, para alcançar um bom resultado terapêutico, essas duas espécies são combinadas entre si.

A terapia conservadora da hiperplasia endometrial envolve principalmente o uso de medicamentos hormonais, que são agentes patogênicos do tratamento. Para este efeito, são utilizados os seguintes grupos de medicamentos:

• combinado de estrogénio-progestina medicamentos
  
• gestagénios
  
• 
  
• análogos antigonadotropiny gonadoliberines antiestrogénios
  
• .

A duração da terapia hormonal deve ser de pelo menos 3 meses. Em média, são 6 meses. Em adição ao facto de ser uma terapia sintomática:

• pinça hemostática( gemostatiki utilizado) tratamento
  
• 
  
• da anemia drogas terapia analgésica que consiste na aplicação de agentes anti-inflamatórios não-esteróides. O tratamento cirúrgico

dependendo da situação clínica, pode ser representado por vários tipos:

• raspagem da cavidade uterina
  
• histerectomia
  
• hysteroresectoscopy
  
• ablação endometrial.

tratamento de hiperplasia do endométrio em mulheres em idade reprodutiva e perimenopausa deve começar com curetagem do útero. Permite-lhe determinar o substrato morfológico da hiperplasia, bem como parar de sangrar.


histerectomia mostrado nos seguintes casos:

1. 1) hiperplasia atípica do endométrio em mulheres que não estão a planear uma gravidez, e durante
   
2. perimenopausa 2) A ineficácia da terapia conservadora durante 6-12 meses
   
3. 3) A presença de contra-indicações para terapia hormonal.

A histerorreectoscopia ea ablação do endométrio são realizadas nos casos em que a remoção uterina é indicada, mas, por razões de saúde, não pode ser realizada. Trata-se das seguintes situações: doenças

• descompensada de órgãos internos
  
• doença mental
  
• aumento do risco anestésico. Complicações

principal complicação grave de hiperplasia do endométrio é a possibilidade de malignidade( o seu risco de 10%), isto é, o desenvolvimento da camada interna do processo maligno do útero. Este risco é especialmente elevado para hiperplasia atípica.

Além disso, processos endometriais hiperplásticos podem levar às seguintes condições:

• menstruação abundante e prolongada
  
• sangramento uterino
  
• anemia ferropriva.

Prevenção de

A profilaxia para processos endometriais hiperplásticos é a normalização das conexões hipotálamo-hipófise-ovário. Para este fim, a mulher deve respeitar as seguintes directrizes: utilização

• de métodos contraceptivos para prevenir a rejeição de aborto
  
• DIU
  
• dar preferência a uma hormonais métodos contraceptivos
  
• visitas regulares ao ginecologista( pelo menos uma vez por ano) normalização
  
• de peso corporal, etc.

Em conclusão, deve notar-se que a hiperplasia do endométrio é um processo patológico de base para o desenvolvimento do câncer de endométrio. Portanto, diagnóstico oportuno e tratamento dessa doença.

A pesquisa de diagnóstico baseia-se em dados de exame clínico e métodos de pesquisa adicionais.

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