Cesariana - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Indicações

cesariana seção

cesariana - um procedimento cirúrgico utilizado para extrair a criança através de uma incisão na parede abdominal e no útero, se a entrega através de caminhos naturais consideradas muito difícil e perigoso para a mãe e / ou criança.

cesariana parto independente Antes torna as mulheres:

• com pélvis anatomicamente estreitos ou inchaço dos seus ossos;
• se o sangramento for detectado com placenta prévia ou se a placenta normalmente localizada tiver uma camada prematuramente escamosa;
• se estiver em mau estado a cicatriz pós-operatória no útero;
• se o feto tiver uma grave falta de oxigênio( hipoxia);
• se a mãe sofre de toxemia grave não tratável( gestosis tardia);
• se uma mulher tem doença cardíaca, hipertensão grave, asma brônquica, rins doentes;
• se a gestante um alto grau de miopia( mais de 5 dioptrias) e há um risco de complicações graves - descolamento de retina e cegueira( neste caso, é importante para descartar tentativas).

Muitas vezes, a cesárea planejada é realizada de acordo com as chamadas indicações combinadas. O que isso significa?

Por exemplo, o primeiro nascimento é devido a uma mulher "idosa"( de 28 anos ou mais) de acordo com cânones obstétricos. A idade em si ainda não é o motivo: muitos "primiparos relacionados à idade" lidam sozinhos, embora não tão facilmente como acontece em 20-25 anos. E se a gravidez ainda está acabada, o feto é grande, então no apêndice pela idade é bastante provável a ocorrência de problemas durante o parto. O parto pode ser prolongado, a criança não terá oxigênio suficiente e existe a possibilidade de ele morrer. Além disso, até a idade de 30, muitos abortos já foram feitos, outros foram tratados há muito tempo pela infertilidade ou já adquiriram doenças crônicas. E se esta gravidez for a única que você conseguiu manter e denunciar ao final? Então, a questão de saber se essa mulher é mãe ou não depende inteiramente do modo de entrega. ..

Por sinal, a cesariana é quase sempre inevitável em vista de numerosos abortos. Depois que eles são formados no útero e distrófico cicatrizes, inflamação ocorrer - cadeia e se estendem na gravidez aborto investigação: insuficiência placentária, fraqueza do trabalho, hipoxia fetal. ..

Duração operação seção

cesariana geralmente dura cerca de uma hora, re - mais tempo. Já nos 10-15 minutos desde o início da operação, o fruto é removido e está fora de perigo.

Como se comportar após a

operação Se a operação não tem complicações, algumas horas pode virar na cama, mexa os pés, e no dia seguinte - para se sentar e caminhar ao redor da sala. Você pode alimentar o bebê 2 horas após a operação. No dia 6-7, as suturas serão removidas da parede abdominal e a mãe e a criança serão descarregadas em casa sob a supervisão do médico da consulta feminina. No entanto, a cura das suturas no útero e na parede do abdômen ainda está em andamento, e você terá que ser cauteloso. Não remova o bebê de um berço ou carrinho de criança baixo( você pode levá-lo de uma mesa de troca e mantê-lo nas mãos).Nos primeiros 2-3 meses, não levante nada mais pesado do que 5 kg.

Provavelmente, dentro de um mês ou mesmo alguns, haverá uma leve dor de tração na parte inferior do abdômen. Está associada à contração do útero e à cicatrização da cicatriz.

Se de repente você sente uma dor aguda, se você voltar a aparecer sangramento abundante, pus-like da vagina, se a temperatura subir - contactar imediatamente a clínica pré-natal.É possível que a endometrite - inflamação da mucosa uterina tenha se desenvolvido e seja necessário um tratamento urgente.

A cicatrização da sutura na parede abdominal anterior geralmente é lisa e indolor. Somente em casos muito raros, torna-se inflamado, começa a desaparecer. Então é urgente para o cirurgião - é impossível, que o processo inflamatório tenha passado para a profundidade do abdômen, para os tecidos subjacentes.

Quando é possível dar à luz após a cirurgia, cesariana de

Durante os próximos 2-3 anos, nem o nascimento nem o aborto são desejáveis. No primeiro caso, a cicatriz no útero alargado não pode ser completamente formada, e as complicações surgirão novamente;e com o aborto há perigo de perfuração do útero onde a incisão anterior está localizada.

Portanto, logo após a operação é necessário decidir com um ginecologista que método de contracepção é melhor aplicar.

Quase todas as mulheres que foram submetidas a uma cesariana podem e devem, por razões de segurança, continuarem a nascer de forma natural, se não houver contra-indicação para isso. No entanto, quando as indicações para a entrega são preservadas, é possível ter duas ou mais cesarizes com uma porcentagem elevada de resultados bem-sucedidos.

Anestesia durante a cesariana

Para a anestesia, como com qualquer cirurgia abdominal, a gestante obtém anestesia.

Anestesia peridural: o anestésico é injetado no chamado espaço peridural da medula espinhal na região lombar. A dor é removida na parte inferior do corpo, você pode até falar com sua mãe.

Anestesia peridural com cesariana

Geralmente, um anestésico peridural é realizado para anestesia durante uma cesariana. A anestesia peridural geralmente é realizada quando a mãe está sentada diretamente ou deitada de lado, enrolada, de modo que o anestesista tenha o melhor acesso à coluna vertebral. Se a dose de teste for bem sucedida, então, no espaço peridural, geralmente é deixado um cateter, através do qual, conforme necessário, é adicionado um medicamento, cuja dose varia conforme necessário. O procedimento em si é descrito por uma variedade de epítetos, de "desagradável" a "muito doloroso".

Muitas vezes devido ao trabalho, uma mulher trabalhista pode ser muito difícil de se curvar. A anestesia local é mais dolorosa do que a introdução da agulha peridural, porque no momento da inserção da agulha a parturiente não sente nada. A maioria das mulheres sente-se neste momento "empurrar e tapar".Em casos raros, a agulha pode atrapalhar o nervo, o que provoca uma cãibra das pernas ou dor súbita "tiro".Isso é normal e não significa que você está paralisado.

O sentimento da mulher parturiente após a anestesia depende da combinação do medicamento, do estágio do trabalho e de muitos outros fatores. Algumas mulheres sentem contrações, mas não sentem a dor. Outros lembram que eles não sentiram absolutamente nada - de seus mamilos até os joelhos, seu corpo estava entorpecido. Certifique-se de discutir com seus anestesiologistas seus possíveis sentimentos, para que eles não se tornem uma surpresa para você.

Após o aparecimento do bebê, retire o cateter e fixe-o com uma fita adesiva. No entanto, mesmo depois disso, a mãe pode sentir o entorpecimento das pernas por várias horas. Em casos raros, o período de dormência pode durar mais tempo. Não exclui a dor no local onde a agulha está inserida.

Muitas vezes, usam anestesia de intubação( endotraqueal): um tubo de respiração é inserido no tubo de respiração, através do qual o oxigênio entra com óxido nitroso. Antes da extração do feto, a mulher é pouca anestesia com doses mínimas. Somente quando a criança está separada, eles dão uma anestesia profunda - o campo operacional ainda precisa ser fechado. Atualmente, faça um comprimento de costura suprapúbico transversal de cerca de 12 cm, uma costura melhor cura e parece ótimo de maneira cosmética. Em caso de cirurgia urgente, a incisão pode ser feita a partir do umbigo verticalmente para baixo.