Epidurit purulenta espinhal( pachymeningitis externa) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

epidurit espinal( paquimeningite exterior) - que cresce rapidamente a inflamação dos tecidos do canal espinal epidural com formação de pus no espaço epidural ocorre de novo na presença de focos de infecção no corpo( abcessos, furúnculos, osteomielite).Muitas vezes acompanhada de meningite.

razão purulenta epidurita espinal - a disseminação da infecção através dos vasos sanguíneos e vasos linfáticos de lesões inflamatórias no espaço epidural( geralmente estafilococos)., Raramente com lesões na coluna vertebral, possível caráter iatrogênica durante a punção lombar, anestesia epidural.factores predisponentes incluem lesões na coluna vertebral, com a formação de hematomas no epidural fragmentos de tecido e osso, resfriados, hipotermia.sintomas

de epidurita espinhal síndrome purulenta

• Intoxicação( febre alta, condição pesada geral)
• intensa dor radicular zona de inervação nervos espinhais relevantes
• ternura local, agravada pela palpação( palpação) e percussão síndrome

• meníngea( prostukivanii)( ver. Meningite bacteriana)
• os sinais aumento da compressão da medula espinal( paralisia ou paralisia das extremidades, distúrbios sensoriais abaixo do nível de funções de compressão e da pélviscorpos S).Espinhal epidurit

purulenta desenvolve de forma aguda, com febre, leucocitose no sangue( até 16 000-20 000), alta ESR.Em curso crônico começar gradualmente. No futuro, há radicular dor, por vezes, muito intensa, e compressão da medula espinhal.diminuição na sensibilidade de tipo radicular marcado, enquanto que a compressão da medula espinal - por tipo de condução;geralmente ocorrem paresia e paralisia dos membros. Pode ser paresia flácida( com raízes convulsivos significativos) e espástica( sob forte compressão da medula espinal).Isto é acompanhado por distúrbios do assoalho pélvico.

Diagnostics purulenta espinhal epidurita

Diagnostics purulenta epidurita espinhal com base na presença de foco purulenta, febre, síndrome radicular aguda, os sintomas de compressão da medula espinhal. Crucial na mielite tem uma diferenciação dados mielografia detectados pelo bloqueio epidurit espaço subaracnóide.

• Estudos laboratoriais: confirmar a presença de inflamação( neytrofiloz leucócitos deslocamento para a esquerda, aumento de ESR)
• Preparação pus perfurar o espaço epidural ao nível da lesão( punção lombar)
punção lombar produzida na sequência da localização do processo patológico, detecta o aumento do teor de proteínas, por vezes,xanthosis e pleocitose( 50 células)
• punção lombar detecta um certo grau de espaço de bloqueio subaracnóide( doenças de circulação CSF)e aumentar o teor de proteína no líquido cefalorraquidiano scans
• MRI e CT fluidos são mais úteis.

diagnóstico diferencial de purulenta epidurita espinal

• Outras doenças que causam compressão da medula espinal( tumor, trauma)
• transversal mielite. O tratamento da espinal

purulenta epidurita

Diagnóstico de epidurita purulenta aguda requer cirurgia urgente - laminectomia grande( abertura do canal espinal por remoção de arcos vertebrais), remoção da úlcera, a drenagem posterior do espaço epidural. Após a operação - uma terapia energético e maciço antibióticos de largo espectro e terapia reparadora.

Com a intervenção oportuna( 1 estágio da doença) sem a divulgação de úlceras espaço epidural é prognóstico bastante favorável em fases posteriores geralmente é desfavorável. Complicações

purulenta espinal epidurita

• Formação espinal epidural abcesso ou
fleimão • propagação da inflamação na medula espinhal( processo meningomielitichesky)
• Desenvolvimento de meningite purulenta após a punção lombar no epidurita localização lombossacral( infecção no espaço subaracnóide).