Câncer da vulva - Causas, sintomas e tratamento. MF.

O câncer da vulva é uma doença oncológica maligna da genitália externa em mulheres. A vulva inclui: púbis, grandes e pequenos lábios, clitóris, vestíbulo, grandes glândulas vestíbulo( glândulas de Bartholin), o hímen.

Na maioria das vezes, esta doença ocorre nas mulheres "por sessenta".A idade média em que essa patologia é mais comum é de 75 anos. Em mulheres de idade média e jovem, as neoplasias malignas da vulva são extremamente raras. Apesar de os órgãos genitais externos da mulher estarem disponíveis para exame visual sem exames especiais, mais de metade dos pacientes entram no tratamento com estágios avançados da doença.

Possíveis causas de câncer vulvar.

As verdadeiras causas do câncer vulvar não são bem compreendidas. Sabe-se que os processos patológicos que levam ao desenvolvimento da doen, executar alterações hormonais que ocorrem nos períodos do climatério e pós-menopáusicas( depois de 50 anos).Um grande papel no desenvolvimento de doenças por muitos cientistas é atribuído ao vírus do papiloma humano. Este organismo minutos que entrar no organismo humano, é integrado no ADN de( "código" o desenvolvimento de células de base), pelo que este último torna-se s sinais incomuns, tais como a divisão celular descontrolada e crescimento.

Há uma série de fatores de risco, cuja presença é mais propensos a desenvolver câncer da vulva:

• idade superior a 50, especialmente aqueles com mais de 70 anos.
• infecção com o vírus do papiloma humano
• infecção com o vírus da imunodeficiência
• esclerosante
zoster • melanoma humano ou nevos atípicos( "moles atípicos"),
hereditária • baixas processos sócio-económico
• displásicas dos genitais externos • tumores malignos
mutilações genitais femininas uma localização
• obesidade
• hipertensão
• diabetes
•
um grande número de parceiros sexuais • fumare.

Não equiparar a presença de 1 dos pontos para 100% da probabilidade de desenvolver um tumor. Eles apenas refletem isso na presença de um ou mais dos sintomas acima, o risco de desenvolver a doença é maior do que na ausência de quaisquer fatores agravantes.

Sintomas de câncer vulvar

As queixas, como ocorre com outros cânceres, com câncer de vulva podem ser extremamente diversas. Em alguns casos, os sintomas podem estar completamente ausentes. A maioria dos pacientes está preocupada com a irritação e coceira na área genital, que é paroxística e intensificada à noite.

À medida que o tumor cresce em tamanho, o trofismo está quebrado, isto é,Nutrição de tecidos, ulceração, máculação ocorrem. Devido ao edema, transtornos de integridade tecidual, queixas de dor, aperto de tecido, purulento ou manchas aparecem.

Em casos ainda mais negligenciados, desenvolve edema da vulva, região púbica, membros. A formação de tamanho significativo de tumor leva à aparência de abundantes secreções ofensivas, podendo ocorrer sangramento.

Os sintomas comuns para o câncer vulvar são tumores sob a forma de verruga ou abrasão de rosa brilhante, vermelho ou branco.

kraurosis( prcancro) vulva

sintomática

cancro melanoma maligno vulva

sintomas característicos comuns das fases mais avançadas da doença: a temperatura, fraqueza, fadiga, diminuição do desempenho. Embora sejam inespecíficas e, como você sabe, pode ser uma manifestação de muitas outras doenças.

Muitas manifestações da doença se assemelham ao curso de doenças inflamatórias simples de órgãos genitais, venéreos, doenças de pele e até mesmo infecções sazonais. Deve-se notar que a presença de certas queixas, bem como o grau de sua manifestação, não se correlaciona com a gravidade da doença, do estágio e do prognóstico. Em nenhum caso, você deve tentar explicar-se sentimentos desagradáveis, dor, outras manifestações de uma doença desconhecida e, ainda mais, escolher de maneira independente seus próprios medicamentos.

Diagnóstico de câncer vulvar.

A base para o diagnóstico de câncer vulvar é um exame ginecológico. Se você suspeitar que o câncer do médico vulva pode aconselhar a ir vulvoskopiyu - exame de tecidos patológicos aparelho especial sob um aumento múltiplo. Além disso, durante a recepção, você precisará tomar esfregaços para um estudo citológico, bacterioscópico e bacteriológico.

Para um diagnóstico definitivo, é necessária uma biópsia - um procedimento invasivo que é freqüentemente realizado sob anestesia local. Consiste em pegar um pedaço de tecido para pesquisa por excisão com um bisturi, uma faca de elétron ou outros métodos. Um pedaço de tecido é enviado para exame histológico. Após um tratamento específico de um pedaço do tecido que está sendo examinado, ele é cortado nas placas mais pequenas e sob um aumento múltiplo é examinado pelo patomorfologista. Somente depois disso, um diagnóstico clínico deve ser feito.

O estágio do processo é determinado por uma série de estudos adicionais: ultra-som dos órgãos pélvicos, cavidade abdominal, gânglios linfáticos, radiografia de tórax. A função dos órgãos adjacentes é determinada por cistoscopia, retoscopia e outros estudos. Se necessário, são realizadas consultas entre especialistas.

Com base nos dados combinados de exame clínico, laboratorial e instrumental, é possível determinar até onde a doença oncológica desapareceu.

Uma etapa obrigatória do exame em qualquer paciente é um exame citológico e histológico. Estes são os tipos de estudos microscópicos descritos acima. Todos os estudos no complexo nos permitem determinar o tipo de tumor, o tecido que deu crescimento à neoplasia, o grau de diferenciação e, portanto, o grau de malignidade. Sem esses estudos, é impossível determinar o estágio do processo, colocar um diagnóstico correto e objetivo. Somente após o encenação deste último, levando em conta a patologia concomitante, a idade e, claro, o consentimento do paciente, a questão do tratamento é decidida.

Tratamento do câncer vulvar

O objetivo do tratamento é eliminar o local do tumor primário, bem como a prevenção da recaída e metástase. O principal método de tratamento para os estágios iniciais do câncer vulvar e auxiliar em estágios posteriores é o cirúrgico. Dependendo do estágio da doença e da prevalência do processo, podem ser utilizados vários tipos de intervenções cirúrgicas: variando da excisão extensiva do tumor à remoção radical da vulva, vários grupos de gânglios linfáticos em combinação com a plasticidade dos tecidos locais.

O curso do período pós-operatório depende do volume da operação, da disponibilidade de complicações de implementação técnica, da velocidade de cicatrização do tecido, que por sua vez depende da idade, doenças concomitantes, características individuais do organismo. Para a rápida cura dos tecidos, é necessária uma nutrição adequada, bem como o cumprimento de um determinado regime restritivo prescrito pelo médico.

Os métodos de radioterapia de são baseados nos efeitos das radiações ionizantes. Como resultado da divisão múltipla de células tumorais sob a ação de raios ionizantes, as mutações se acumulam, levando a uma diminuição da viabilidade e, finalmente, à morte. No entanto, a radioterapia para câncer vulvar não é efetiva em todos os casos. As células de cada tumor são individuais, respectivamente, e a sensibilidade à irradiação é diferente, o que em uma grande porcentagem de casos explica a resistência do câncer vulvar à irradiação.

Este problema não foi resolvido até recentemente, graças aos sucessos de ciência e tecnologia, os métodos constantemente atualizados de radioterapia. Uso independente do tratamento por radiação, isto é,isolado de outros métodos, é limitado, em regra, a situações em que o tratamento cirúrgico é absolutamente contra-indicado devido à presença de uma patologia concomitante grosseira.

Há também tratamento com preparações químicas , prejudiciais aos processos de divisão celular. Uma vez que as células tumorais dividem as células mais saudáveis ​​do corpo, as drogas quimioterápicas funcionam com elas muito mais. Completamente, no entanto, proteger os tecidos e os órgãos que não são afetados pelo tumor é impossível - muitos efeitos colaterais desses medicamentos estão associados a isso: náuseas, vômitos, diarréia, alopecia( perda de cabelo) e muitos outros. No câncer da vulva, a quimioterapia não é usada com tanta frequência. Isto é devido ao fato de que a experiência mostra uma eficiência muito baixa no tratamento deste método de carcinoma de células escamosas da vulva. Geralmente, a quimioterapia é realizada no período pré-operatório.

No caso da presença de metástases à distância, é realizado um tratamento específico com quimioterapia, ao qual os tumores normalmente derivados do epitélio escamoso são geralmente sensíveis.

As técnicas cirúrgicas, quimioterapêuticas e de radioterapia para câncer vulvar podem ser usadas em várias combinações, especialmente nos estágios tardios da doença.

Após todo o complexo de tratamento, é atribuído um horário de observação com o volume necessário de procedimentos de diagnóstico. No primeiro ano, contando desde o final do tratamento, aparecendo no oncoginecologista pelo menos 1 vez em 3 meses, e menos frequentemente - na ausência de sinais de progressão da doença. Desde o registro do dispensário, os pacientes não são retirados para a vida .

Em caso de aparência dos menores sintomas ou da detecção de qualquer educação na vulva, não é necessário se envolver em pesquisas autônomas. Como resultado desse tratamento, você não só perderá um tempo valioso, mas você pode acelerar o desenvolvimento de uma doença formidável. Idealmente, a rede de farmácias deve ter um mínimo de medicamentos vendidos sem receita médica. Com a nossa realidade russa, para qualquer uma das suas queixas, o trabalhador da farmácia escolherá um remédio ou mesmo um conjunto de ferramentas e não irá perguntar se você estava no horário do médico. Você acha que um farmacêutico tem habilidades mágicas, vê diretamente no contador uma pessoa com roupas exteriores, um chapéu e luvas de inverno? Apesar do fato de que os funcionários da rede de farmácias não têm o direito de dar conselhos. A maioria deles não é apenas médico, mas também não possui educação médica superior. A tarefa do farmacêutico é apenas a venda de medicamentos com o nome exato e a dosagem, máximo - se necessário, a seleção de medicamentos similares.

Prevenção do câncer vulvar.

A possibilidade real de prevenção de doenças malignas da vulva é a detecção e o tratamento atempado dos chamados processos de fundo e precancerosos. Isso requer visitas regulares ao ginecologista, pelo menos uma vez por ano. Se uma mulher está em risco, pode ser necessária uma visita mais frequente. Você deve fazer isso se não estiver preocupado com nada. A visita preventiva regular a um ginecologista( e não só, também um dentista, um terapeuta, etc.) deve ser parte da vida cotidiana de cada mulher. Também é natural como escovar os dentes e lavar, lave as mãos antes das refeições, lave-se antes de ir para a cama, faça tarefas domésticas. Muitas vezes, as mulheres justificam sua recusa em examinar o médico com declarações como: não estou confortável, estou bem, sou tímido. No entanto, ninguém diz: não sou minhas mãos - estou bem com eles, estou com vergonha de lavar, não é conveniente para mim lavar pisos e limpar, é difícil para mim escovar os dentes. Não ignore as sensações desagradáveis ​​no campo dos órgãos genitais externos, comichão, desconforto. Melhor, mais uma vez, pedir ajuda de um especialista e descobrir que você está indo bem, que suportar silenciosamente sensações desagradáveis, nutrindo um tumor em desenvolvimento.

Consulta de um oncologista contra câncer com câncer de vulva:

Pergunta: O câncer de vulva é um diagnóstico mortal?
Resposta: Certamente, câncer vulvar, como neoplasias malignas de outras localizações, é uma doença grave que requer a mesma abordagem no diagnóstico e tratamento. No entanto, especialmente, nos estágios iniciais, é tratável e até mesmo curada com um pequeno tamanho de tumor. Quando identificado em estádios avançados de tratamento é necessário para prevenir o desenvolvimento da doença.

Pergunta: o tratamento do câncer conduz necessariamente a deformidades externas.
Resposta: Delusão com base em conversas inativas. Apenas alguns dos tratamentos, em particular quimioterapia com o grupo antraciclina, causam alterações reversíveis na pele e seus apêndices( alopecia).O grau de desenvolvimento de efeitos colaterais é determinado pelos medicamentos utilizados, a tolerância individual do organismo e pode ser reduzido pela prescrição adicional de medicamentos auxiliares.

Pergunta: Toda a vulva sofre do mesmo tratamento?
Resposta: É absolutamente certo que o tratamento consiste em três métodos: cirúrgico, radiação, quimioterápico. O método principal é cirúrgico. No entanto, uma abordagem individual para cada paciente é realizada com a escolha do tipo e volume da operação, a conexão de métodos auxiliares de tratamento, as doses de radioterapia e a área de influência, o método de fornecimento de radiação ionizante, a dose e uma quimioterapia específica.

Médico ginecologista oncologista Nikulichev DV