Pionefrose - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A pionefrose é a fusão purulenta do tecido renal com a formação de um abscesso. Neste caso, o rim é uma mistura de pus, tecido parenquimatoso, urina e, possivelmente, concrementos. A pionefrose é o estágio final da doença renal purulenta-inflamatória.

Causas da pionefrose

Uma causa imediata da pionefrose é a microflora patogênica, que afeta o sistema orgânico organo-pélvico. Como resultado de sua semeadura, desenvolve-se primeiro um processo inflamatório e, então, purulento. Tratamento ou redução inadequada da defesa imune do corpo, o processo purulento progride rapidamente e se espalha. Os tecidos do rim, que são suscetíveis à fusão purulenta, são afetados. Tudo o que pode, nesta situação, tornar a imunidade enfraquecida, é limitar o processo pelos tecidos circundantes. Como resultado, um grande abscesso é formado, que é colocado no fundo do rim anterior.

A causa da infecção primária do rim pode ser muitas. Na maioria das vezes, está recebendo a infecção através do trato urinário, que pode ser ao encenar um cateter uretral não esterilizado ou com doenças inflamatórias da genitália externa.

Outra causa de pionefrose pode ser um trauma penetrante para a região lombar ou a introdução de uma infecção por uma corrente sanguínea de focos crônicos. Os focos crônicos de infecção no corpo humano, na maioria das vezes, são doenças progressivamente progressivas das orelhas, garganta e seios nasais, que devem ser sanitizados corretamente e corretamente.

Sintomas de pioneirismo

A complexidade do quadro clínico da pionefrose é que ele se sobrepõe aos sintomas de uma doença anterior. Por exemplo, a pionefrose se desenvolve após a pielonefrite, que é acompanhada por sintomas muito semelhantes.

Rim com pionefrose

Os sintomas gerais da pioneira são gerais, caracterizados por fraqueza, fadiga, transpiração, palidez e distúrbios do sono. Além disso, os sintomas locais estão claramente definidos. Para a pioneira, os sinais característicos são dores contundentes na região lombar, que podem dar à parte inferior do abdômen e à área dos órgãos genitais externos. Um sintoma positivo de Pasternatsky é definido, sob a forma de intensificação da dor na região lombar com uma ligeira batida nesta área.

Outra característica da pionerophosis é a síndrome urinária. Ele se manifesta sob a forma de uma alteração na urina. Visualmente, é colocada enlameada com muitos flocos. Se você permitir que a urina se assente, então logo um sedimento se forma no fundo do vidro, totalizando aproximadamente 1/4 do líquido.

Então, se você notar um piora do estado geral, uma mudança na cor da urina ou dor na região lombar, você deve entrar em contato imediatamente com o urologista para diagnóstico e tratamento.

Diagnóstico de pionefrose

O diagnóstico de pionefrose, como qualquer outro sistema genitourinário, começa com de sangue geral e análise de urina de .No exame de sangue geral, haverá um número aumentado de leucócitos, deslocando a fórmula de leucócitos para a esquerda com o aparecimento de células plasmáticas. Na análise geral da urina, haverá também um grande número de glóbulos brancos, bem como bactérias que não estão presentes em condições normais.

Um dos métodos específicos para diagnosticar a pionefrose é cromossoscoposcopia , que consiste na introdução de uma solução intravenosa de índigo carmim com posterior exame da bexiga com um endoscópio. Com a pionefrose, há uma ausência completa de solução do lado afetado ou a turbidez rápida do fluido de lavagem.

No , a radiografia de levantamento dos órgãos abdominais na pionefrose, é possível determinar a sombra de um rim aumentado e a ausência de contorno do músculo lombar. Quando a radiografia excêntrica é realizada, o agente de contraste permanece no rim ou não o atinge.

Para um diagnóstico mais preciso, a tomografia computadorizada e o ultra-som são utilizados atualmente. Com sua ajuda, você pode determinar a localização e a natureza do processo patológico no rim.

ultra-sonografia renal com a invasão

Com finalidade de diagnóstico diferencial de pioneirismo com tumor renal, é realizada biópsia por punção de aspiração sob a supervisão do ultra-som .Após o exame do aspirado sob o microscópio eletrônico, podem ser detectados detritos purulentos ou células atípicas. No primeiro caso, os resultados do estudo indicam uma pioneira e, no segundo caso, uma neoplasia maligna.

Tratamento da invasão

A tática de tratamento da pionefrose é a remoção de um foco purulento. Na maioria das vezes, uma operação é realizada para remover o rim, que é chamado de nefrectomia .Se a condição do paciente é muito enfraquecido, a nefrectomia pode ser realizada em duas etapas, a primeira das quais é uma operação para a fixação de um tubo para remoção de urina, e a segunda - é directamente retirada do órgão. Se uma destruição purulenta dos rendimentos rim para ureteres, o método de escolha na pionefrose tratamento é a cirurgia para remover os rins e dos ureteres - nefroureterectomia .

Após a intervenção operatória, o paciente é prescrito um curso de terapia antibacteriana. Consiste na aplicação de antibióticos a um amplo espectro de ação. Entre eles, podem ser isolados medicamentos antibacterianos do grupo de cefalosporinas e fluoroquinolonas. Por exemplo, medicamentos como a cetrioxona e a ofloxacina. Mas para aplicá-los, devido a muitos efeitos colaterais, é recomendado somente após consultar um especialista.

hábitos alimentares e estilo de vida com pyonephrosis

após a remoção do rim, o paciente para colocar a ferida cirúrgica é colocado alguns dos tubos para drenagem. Durante o período de uso, os pacientes são recomendados para o tratamento cuidadoso para que a ferida cure adequadamente.

No que diz respeito à nutrição, bem como para quaisquer outros rins doença, pyonephrosis recomendado mesa dietética 7 na Pevzneru. Consiste em excluir o uso de bebidas alcoólicas, café, chá forte, alimentos salgados e ácidos. Dado que após o tratamento da pionefrose, o paciente tem apenas um rim, a dieta diária deve ser observada durante o resto de sua vida.reabilitação após

pionefrose Desde pionefrose para o tratamento de um antibiótico é prescrito em doses elevadas, os pacientes que necessitam de restauração da microflora intestinal normal. Para isso, são utilizadas preparações contendo bactérias normais. Medicamentos como Hilak ou Lactobacterin podem ser adquiridos em qualquer farmácia sem receita médica.

Em um período remoto, os pacientes são recomendados para viajar para resorts com tratamento mineral e de lama. Entre esses centros de saúde até à data, os mais populares são Saki e Morshin. Estudos clínicos mostram que aqueles pacientes que regularmente recebem cursos de tratamento de sanatório têm um risco muito menor de doença renal reincidente repetida.

Tratamento pyonephrosis

remédios populares Tratamento de remédios populares nos estágios iniciais da doença nada, mas o progresso da patologia, não o fim. E se falamos de tratamento tradicional em fases posteriores, então, nesta fase, pode até ser perigoso para a vida.

Com doenças renais, todos os medicamentos populares, em regra, recomendam o uso de diuréticos e infusões de várias ervas. Com inflamação purulenta, isso só pode promover infecção geral com conseqüências graves.

Complicações pyonephrosis

Antes de falar sobre as complicações pyonephrosis, é preciso lembrar que ele tem pyonephrosis é uma complicação de doenças inflamatórias renais tais como pielonefrite, glomerulonefrite, e outros.

A complicação mais formidável da pionefrose é a sepse. Este termo médico significa uma reação inflamatória sistêmica geral que se desenvolve devido à ingestão de um grande número de produtos metabólicos tóxicos no sangue. Isso é, de fato, com o pioneirismo, o choque bacteriano pode se desenvolver.conseqüências

de infecção generalizada é a formação de abscessos metastáticos em vários órgãos. Na maioria das vezes sofrem de úlceras do fígado, que nesta situação muito rapidamente dá descompensação de todos os órgãos e sistemas, e detém até a morte.

Existem complicações locais de pioneirismo. Por exemplo, um abcesso na ruptura em gordura perirenal irá desenvolver paranephritis secundário e a úlcera de fuga para o exterior - fístula renal. Deve-se notar que tais fístulas, devido à incandescência urinária permanente, têm uma propensão muito fraca para curar.

Além disso, devido ao aumento da carga sobre o segundo rim pode desenvolver amiloidose - uma doença que é caracterizada pela deposição de proteína amilóide patológico parênquima renal.

Prevenção de Pionefrose

Em primeiro lugar, a prevenção da pioneira deve ter como objetivo prevenir a ocorrência de doenças inflamatórias dos rins. O primeiro ponto nisso deve ser evitar a hipotermia, que afeta de imediato o estado funcional dos rins.

Um aspecto importante na prevenção da pioneira é a sanação de focos de infecção crônica e tratamento adequado de doenças inflamatórias do trato urogenital. Para a sanação de focos de infecção crônica, são utilizados diferentes métodos de tratamento. Por exemplo, se um paciente tiver sinusite crônica, a consulta de um otorrinolaringologista é necessária para realizar uma operação de higienização no futuro.

O tratamento adequado das doenças inflamatórias do trato urogenital consiste na administração atempada de antibióticos para eliminar o componente infeccioso da doença. Prescreva antibióticos melhor pelos resultados de um estudo bacteriológico de sangue e urina sobre a sensibilidade das bactérias aos antibióticos. Se tal estudo não for possível, os antibióticos de um amplo espectro de ação são prescritos.

Prognóstico da doença

O prognóstico para a vida é relativamente favorável. Com um tratamento oportuno e oportuno da pionefrose, os pacientes têm uma ótima chance de recuperação. A previsão para o trabalho é desfavorável, porque mesmo com o tratamento atempado e profissional, os pacientes são privados de rins e recebem um segundo grupo de deficiência, que por lei prevê uma pensão. O prognóstico para a recuperação, bem como o prognóstico para a vida, é relativamente favorável. A chance de recuperação aparece nos pacientes apenas no início precoce do tratamento. Mas, mesmo com essa terapia, não é preciso contar com a preservação do rim como órgão.

Rev.urologista médico Astashin Е.Е.