Zapalenie jelit - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Niektórzy ludzie w ankiecie na temat choroby przewodu pokarmowego może wykryć uchyłek przełyku lub w ścianie jelita grubego. Również lekarz prowadzący rozmowę z pacjentem może korzystać z koncepcji uchyłków i zapalenia uchyłków. W celu wyjaśnienia cech tych formularzy konieczne jest określenie terminologii.

uchyłka - ten występ ścianki wydrążonego korpusu mającego postać worka w kształcie i są zlokalizowane w przełyku, żołądku lub w jelicie okrężnicy.

Uchyłki jelita grubego - chorobową postać łącząc proces formowania uchyłków lub, innymi słowy, do choroby, która charakteryzuje się występowaniem uchyłków. Wiele uchyłki są bardziej powszechne w okrężnicy, a w przełyku i żołądka tworzą pojedynczy występ. W większości przypadków uchyłkowatość nie objawia się klinicznie we wczesnym stadium lub objawia się niewielkimi objawami.

uchyłków - proces zapalny obejmujący ścianę uchyłka i przylegającą część jelita, co przejawia się poważne objawy, mogące doprowadzić do rozwoju powikłań.

Jeśli pacjenci uchyłka i nieskomplikowany uchyłkowatości zwykle nie powodują niedogodności, a następnie uchyłków powodu zaznaczonych zmian w ścianie jelita wymaga odpowiedniego leczenia, aw niektórych przypadkach może wymagać interwencji chirurgicznej.

Ze względu na fakt, że jelito jest różny od przełyku i żołądka cech anatomicznych i fizjologicznych, choroba uchyłkowa jest bardziej powszechne w okrężnicy.

Przyczyny jelitowego zapalenia uchyłków.

proces zapalny ściany spowodowane przez resztki jedzenia stagnacji uchyłka i kału występy w prześwit. Ze względu uchyłka posiada cienką szyjkę i szersze wgłębienie, przy czym wnęka jest kał nie opuszcza się z powrotem do światła i wywierającą nacisk na ściankę uchyłka, które stopniowo stają się cieńsze z obiegu krwi. Procesy te są warunkiem stanu zapalnego w ścianie uchyłka. Ponadto, w świetle jelita wiele różnych mikroorganizmów, które są sprzeczne z diety, a najmniejszy spadek odporności może powodować stany zapalne.

Uchyłki jelita grubego - saccular protrusion of jelita wall.

predysponuje do rozwoju uchyłków mogą być następujące czynniki:

- zaparcia, co prowadzi do zaburzenia przechodzenia zawartości jelitowej stagnacji kału w świetle jelita, i w gnieździe uchyłka,
- łamania diet - zmniejszenie spożycia tłuszczów, ułatwiając promocji kału w okrężnicy, nadużywania tłuszczużywności, który jest trudny do trawienia w przewodzie pokarmowym, jak również nadmierne spożycie białka zwierzęcego( mięso, jajka), umożliwienie rozwoju procesów gnilnych w jelitach
- jelitowym infektsii i pasożytów, które powodują zakażenia zapaleniem ściany jelita,
- starością - z powodu zmniejszonej ruchliwości jelit u starszych pacjentów bardziej narażone na zaparcia i zapalenie uchyłków.

Objawy jelitowego zapalenia uchyłków.

Uchyłki w większości przypadków nie powodują objawów. Ale jeśli rozwija się zapalenie uchyłka, obraz kliniczny staje się bardziej wyraźny. Pacjent zauważa objawy, takie jak:

- ostry ból brzucha, wziąć stały charakter ciągnięcie, nie przycięte przeciwskurczowe i przeciwbólowe lub uspokaja w krótkim czasie po podaniu. Taki ból jest zlokalizowana częściej z lewej strony, a wzrasta wraz z kaszlem, śmiech, a akt defekacji powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej. Często taki ból może być uznany przez pacjenta za oznakę choroby nerek lub choroby ginekologicznej. Podczas wykrywania przedniej ścianki brzusznej bólu określa się w jednym regionie, to znaczy nie ma wycieków i wzmacniane po naciśnięciu.
- nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka lub zaparcie - objawy zaburzeń trawiennych i zatrucia w wyniku procesu zapalnego, który obejmuje nie tylko uchyłka, ale także w pobliżu ściany jelita.
- Podwyższona temperatura, letarg, osłabienie, zmęczenie również wskazują na proces zapalny.
- smugi krwi w stolcu lub czarny krzesło może powstać, gdy krwawienie z naczyń znajdujących się w rejonie zapaleniem uchyłka.

Pacjenci

po ustaleniu diagnozy uchyłka, należy pamiętać, że w przypadku nagłego pojawienia się tych objawów w pierwszej kolejności, ostry ból w jamie brzusznej, jak najszybciej udać się do lekarza, aby czas, aby rozpocząć leczenie i uniknąć niebezpiecznych powikłań.

Rozpoznanie zapalenia uchyłków.

diagnoza uchyłków można założyć nawet w trakcie badania pacjenta, zwłaszcza jeśli historia weryfikować wskazaniem uchyłków jelit. Obmacywanie brzucha( palpacyjnym) lekarz może określić lokalne lub dyfuzji( w otrzewnej), ból, napięcia mięśni brzusznych i zagęszczony zapalnym części jelita. W celu wyjaśnienia rozpoznania konieczne jest przeprowadzenie wielu badań opisanych przez gastroenterologa lekarza lub lekarza:

- ultradźwięków brzusznej i narządów jelitowej może ujawnić wykształcenie zaokrąglone, wypełnionych cieczą lub gęstego materiału ze zmodyfikowanym Ehostruktura i pogrubionej ścianki jelit w obszarze zapalenia uchyłki,
- ergography -Radiografia jelitowym stosując substancję nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich podawać doustnie lub lewatywy, pozwala na określenie „nasiąkania” kontrast uchyłka,również wykryć pęknięcie lub przetoki uchyłka, w tym przypadku kontrast na zewnątrz w jelicie brzucha,
- kolonoskopia - badanie okrężnicy z użyciem Urządzenia endoskopowe wstawiony przez odbyt - najbardziej niezawodny sposób wykrywania uchyłki, co pozwala kontrolować ścianę jelit wewnątrz i identyfikować znakizapalenie lub krwawienia
- laparoskopia - badanie wewnątrz jamy brzusznej przez endoskopowego urządzenia wprowadza się przez otwory w przedniej ścianie brzusznej - pOSolyaet rozważyć szczegółowo zewnętrzną powierzchnię jelita, wykrywać uchyłki, aw przypadku czytania ich usunięciu natychmiast wykonać chirurgii laparoskopowej.

Leczenie jelitowego zapalenia uchyłków.

kilka pierwszych odcinków uchyłków mogą być dobrze leczeni zachowawczo z lekami, jeśli istnieje niskie ryzyko powikłań, a stan zapalny jest łatwy do leczenia farmakologicznego. Leków następujących grup leków są przepisywane:

- Antybiotyki są wymagane w leczeniu stanów zapalnych, ponieważ pozwala na usunięcie źródła zakażenia w uchyłków. Większość przepisujący lek wiele różnych działań, takich jak metronidazol, cefotaksim, ciprofloksacyna, doksycyklina, i innymi. Na początku leków terapeutycznych podaje się domięśniowo lub dożylnie, a następnie przeniesienie do tabletek. Terapię antybiotykową prowadzi się przez co najmniej 2 tygodnie, czasem dłużej, zgodnie ze wskazaniami.
- przeciwskurczowe, pozwalając, aby usunąć skurcze jelit i odciążyć obszarze zapalnym - no-spa, platifillin, papaweryna itp
. - Środki przeczyszczające należy stosować ostrożnie i tylko pod nadzorem lekarza, jako silnego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej z częstymi aktami defekacji może doprowadzićdo zerwania ściany uchyłka. W tym samym czasie celem tych leków jest uzasadnione, ponieważ przewlekłe zaparcie prowadzić do zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej. Lekarze przepisujący lek na bazie laktulozy. - Normase, Duphalac

etc. W przypadku, gdy pacjent cierpi z częstymi zaostrzeniami uchyłków, i istnieje wysokie ryzyko powikłań, albo mają już opracowane, wykonano zabieg chirurgiczny, który może zostać zrealizowany w planowanym lub awaryjnego podstawie. Wskazania

eksploatacji:

- jelitowych krwawień naczynia uchyłka,
- łzowego bądź przetoki uchyłka,
- mezhkishechny ropień( gromadzenie się ropy pomiędzy pętli jelita)
- jelita,
- otrzewnej - uogólnione zapalenie w jamie otrzewnej,
- częstei nawracające zaostrzenia zapalenia uchyłków. Przeciwwskazania

do zabiegu:

- dla operacji oznaczeń awaryjne przeciwwskazań nie istnieje, tak jak w przypadku zagrażającego życiu stanu w chirurgii uchyłków jest jedynym sposobem, aby uratować życie pacjenta,
- planowana operacja może być opóźnione lub przełożone ze względu na obecność w organizmie pacjenta ostrych chorób wewnętrznychnarządy, ostre choroby zakaźne i gorączka, stan ogólny efekt ostrej choroby serca, płuc, nerek i tak dalej.

Sposób

trwa operacja jest jak następuje: - umożliwia dostęp do narządów jamy brzusznej pod znieczuleniem ogólnym wyciętych zapalenie jelit superpozycji kolostomii sekcji usuwania kału przez otwór w przedniej ścianie brzucha, które w ciągu kilku tygodni w ponownej operacji usunięto, a połączone wyciętych fragmentów jelita. Takie operacje są przeprowadzane w dwóch lub trzech etapach w odstępie kilku tygodni.

W przypadku małych rozmiarów bez komplikacji zapalnym chirurgii laparoskopowej uchyłek jest wykonywana w jednym kroku.

Lifestyle.

Do zapobiegania uchyłków z istniejących jelit uchyłki następujące zasady muszą być przestrzegane:

- Podstawy zdrowego stylu życia - odpowiednie ćwiczenia, unikanie szkodliwych nawyków, odpuszczanie, świeże powietrze itp
- zbilansowaną dietę, aby unormować trawienie, wyeliminować zaparcia poprzezświatło diety - w tłuszczowych wyjątkiem, smażone przekąski, przestrzeganie reżimu dziennego spożycia wody płynnej co najmniej 2 litrów, wzbogacają produkty dietetyczne zawierające oleje roślinne i stosowaneOlsha ilość włókien( warzywa i owoce, zboża, otręby),
- zachowanie odporności - długotrwała ekspozycja na zewnątrz, prysznice, witaminy kursów,
- przyjmowanie probiotyków zawierające pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie, po każdym przebiegu antybiotyków przez okres co najmniej dwóch tygodniutrzymanie prawidłowej mikroflory w jamie jelita.

Styl życia po operacji jest zredukowany do tych samych zasad, jak opisano powyżej. Dodatkowo można wspomnieć o unikaniu nadmiernych ćwiczeń i podnoszenia ciężarów w ciągu pierwszych kilku tygodni po zabiegu. Ponadto, wycofana kolostomia może wywołać u pacjenta poważny dyskomfort psychiczny. Aby czuć się bezpiecznie, należy pamiętać, że jest to tymczasowe niedogodności są wyeliminowane w ciągu kilku tygodni, a psychologiczny nastrój jest bardzo ważne dla pełnego wyzdrowienia.

Powikłania jelitowego zapalenia uchyłków.

Bez zabiegu może wystąpić krwawienie, ropienie i pęknięcie uchyłka z zapaleniem otrzewnej, przetok, niedrożność jelit i złośliwej transformacji uchyłka. Zapobieganie powikłaniom to terminowy dostęp do lekarza i prawidłowe leczenie, które jest obserwowane przez pacjenta.

powikłań pooperacyjnych należą ropień i rozbieżności stawów, zapalenie pooperacyjnych ran, poważnych naruszeń serca i układu oddechowego. Podobne powikłania rozwijają się nie częściej niż w przypadku innych operacji brzusznych.

Prognoza.

Prognozy dotyczące właściwego leczenia i braku powikłań są korzystne. W przypadku skomplikowanych prognozy uchyłka zdrowia jest wątpliwa, do określenia stopnia zaburzeń funkcji organizmu, na przykład, ciężkość niedokrwistości po krwawienia aktywnego zapalenia w ropnia jelit lub zapalenie otrzewnej, t. D.

Podsumowując, należy zauważyć, że szybki dostęp do lekarza w przypadkuskarg jak najwcześniej pozwala zidentyfikować chorobę i terminowe rozpoczęcie leczenia uchyłków może uchronić pacjenta od konieczności operacji.

Lekarz terapeuta Sazykina O.Yu.