Ciąża po ciężkiej ciąży - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Przyszliście i stworzyliście pożądaną ciążę, i nagle stało się coś dziwnego, a ona "zamarła".Tak powiedzieli w konsultacji kobiet, a lekarz potwierdził USG.Co z tym zrobić i co będzie dalej? Nie rozpaczaj, każda kobieta ma szansę przetrwać i urodzić dziecko. I nie jesteś wyjątkiem. Powiemy Ci, jak odzyskać i sprawnie przygotować się do następnej ciąży.

brakowało aborcji - samoistne obumarcie płodu, najczęściej w pierwszym trymestrze( drugi trymestr jest znacznie mniej powszechne).

Ciąża płodu kończy się spontanicznym poronieniem, aborcją medyczną lub chirurgiczną.Ponadto spontaniczne całkowite odrzucenie jajo - jest najbardziej korzystny skutek, gdyż nie jest minimalne uszkodzenie endometrium( warstwa wewnętrzna macicy).Kiedy

aborcji medycznej, aby czerpać z jamy macicy martwego płodu, skurcze mięśni podjęte środki pomocnicze macicy, endometrium nie jest bezpośrednio naruszone, ale istnieje ryzyko opóźnienia części płodu w macicy. Kiedy

aborcja chirurgiczna produkowane łyżeczkowanie i uszkodzony endometrium, ale w tym samym czasie, jest to jedyny sposób, aby zagwarantować niemal całkowicie usunięte z macicy płodu.

Rehabilitacja po brakowało aborcji:

- Antybiotykoterapia

przeciwbakteryjny lek Po zeskrobaniu mianowany w 100% przypadków, to pomaga uniknąć rozwój zakażeń i profilaktiruet wiele komplikacji. Używane cefalosporyny( ceftriaksonu), aminoglikozydy( gentamycynę netromycin), środki przeciwdrobnoustrojowe( metronidazol).Sposób podawania( w zastrzykach, infuzjach lub tabletkach), postać leku i czas podawania określa lekarz. W niektórych przypadkach konieczne jest połączenie leków.

- zmniejsza przygotowania macicy

wybrane po zabiegach łyżeczkowanie powinien przypominać normalnego okresu menstruacyjnego nie obfity, bez szczególnego zapachu, stopniowo zmniejszający się do 4-7 dziennie. Jeśli wyładowanie zatrzymuje się nagle, jest to oznaką stagnacji krwi w macicy( krwiaki).W szpitalu do leczenia takiego stanu jest stosowany pobudzające czynność skurczową macicy( leki, które zmniejszają macicy): oksytocynę, metilergobrevin( domięśniowo lub dożylnie).Leczenie za pomocą macicy odbywa się pod kontrolą USG.

Next( po wypisie) polecacie wziąć wywar z pokrzywy( 2 łyżeczki suchej trawy zalać 1 szklanką wrzącej wody, niech zaparzyć i wypić w ciągu dnia w 4-5 przyjęć) lub nalewki z pieprzu wody( 30 kropli 3 razy dziennie po szklancewoda) przez 7-14 dni, aby zapobiec krwawieniu.

- kombinowane doustne środki antykoncepcyjne( COC)

KOC potrzebna do przywrócenia normalnego rytmu hormonalną żeńskiego układu rozrodczego. Każda ciąża, która nie kończy się porodem, jest ogromnym obciążeniem dla organizmu. Leki są stosowane od 2 dnia po skrobaniu, poronieniu, aborcji medycznej w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli zamrożona ciąża i poronienie wystąpiły w drugim trymestrze, leczenie rozpoczyna się w dniach 21-28.Ale przed tym konieczne jest zachowanie seksualnego odpoczynku lub stosowanie antykoncepcji barierowej( prezerwatywy).W tej chwili w aptekach jest ogromna liczba hormonalnych środków antykoncepcyjnych, lekarz pomoże ci znaleźć najlepszą opcję.Odbiór COC musi wynosić co najmniej 3 cykle.
Po dokładnym badaniu lek można zastąpić bardziej specyficznym( na przykład o działaniu antyandrogennym).
Jeśli są niepokojące antykoncepcję hormonalną, to spieszę rozwiać wątpliwości, w tej chwili na rynku farmaceutycznym istnieje tylko te leki, które zostały dokładnie badania.

- Rehabilitacja psychologiczna

Jest to ważny aspekt w rehabilitacji kobiet. Pożądane jest uczestnictwo w partnerze, jego wsparcie i troska.

może odbierać uspokajającego ziołowych: ekstrakt waleriany 1 tabletkę 3 razy dziennie, nalewki leonurus 30 kropli 3 razy dziennie( lub pospolity forte 1 tabletka 2 razy dziennie).Czas trwania odbioru ustalany jest indywidualnie.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, nie idź w długą podróż i nie zmieniaj radykalnie warunków klimatycznych. Zamiast odzysku, wydasz siłę ciała na aklimatyzację.Nie wolno wypoczywać w miejscach o podobnym klimacie i wilgotności.

Nie zaszkodzi komunikować się z kobietami, które przeżyły ten sam problem, bezpiecznie pokonując ten test.

Przygotowanie ciąży po stała

Wytwarzanie odbywa się w trzech etapach: 1)

zakończeniu badań klinicznych i laboratoryjnych instrumentalne
2) leczenia rozpoznanej choroby
3) oceny skuteczności leczenia i planowania ciąży.

Badanie

1. Przygotowanie do następnej ciąży rozpoczyna się histologicznych ( mikroskopowym) i cytogenetycznych badań tkanek mrożonych owoców .Jeśli chcesz otrzymać ten test, koniecznie poinformuj o tym lekarza w porozumieniu z lekarzem, który robi skrobanie. Badanie histologiczne mogą ujawniać pewne z przyczyn tej patologii: infekcje, choroby przenoszone drogą płciową, cukrzycy, infekcji wirusowych( różyczki, wirusa zapalenia wątroby), anembrioniyu( tylko w błon płodowych macicy i zarodek nie rozwija).W każdym przypadku badanie histologiczne pomoże lekarzowi zdiagnozować przyczyny zamrożonej ciąży.

2. ginekologiczne z wymazów florę( + gonokoków, Trichomonas) i cytologii.

3. przesiewowe zakażeń przenoszonych drogą płciową( włącznie), w teście ELISA oraz PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma, ludzki wirus brodawczaka
- palnika kompleks
t - toksoplazmoza
O( inne) - pozostałe - syfilis HIVChlamydia, ospy, wirusa zapalenia wątroby typu B i C
R - różyczka
C - cytomegalii
H - herpes

4. hormonalne badania. Jeśli przez czas przyszedł kontroli hormonalnej podczas antykoncepcji hormonalnej, dalsze taktyka generowane przez położnika-ginekologa. W niektórych przypadkach badania u pacjentów otrzymujących HEC, czasami chcesz zrezygnować z narkotyków i zaczynają przechodzić do następnej rundy.

FSH( hormon folikulotropowy) - 3-8 i 19-21 dni cyklu menstruacyjnego( wyłącznie na czczo).
LH( hormon luteinizujący) - taki sam.
Prolaktyna - dwa razy na cykl, bezwzględnie na czczo, 30 minut przed analizą całkowitego odpoczynku, nie można przybiegnie do laboratorium i natychmiast należy badać na prolaktyny - będzie lozhnozavyshenny wynik( może być podjęta w tych samych dniach jak FSH, LH).
Estradiol - wynajęty w całym cyklu, na czczo, jest określana przez szczyt przed owulacją.
Progesteron - w 19-21 dni cyklu, na pusty żołądek.
Testosteron - każdego dnia, na pusty żołądek.
DEA-siarczan - każdego dnia, na czczo.hormony tarczycy( T4
, T3, TSH, przeciwciała przeciwko TPO) - każdy dzień, na pusty żołądek.

5. miednicy USG, monitoring folikulogenezy .Miednicy ultradźwięków prowadzi się zazwyczaj 2 razy na cykl, przewidywanej grubości błony śluzowej macicy, zmiany w jajnikach. Monitorowanie folikulogenezy - jest śledzenie dojrzewanie pęcherzyka, pierwsze USG powinno być na 4-5 dni przed owulacją( jeśli regularny cykl), to zostanie przypisany do następnej wizycie dość często występował w serii 2-3.

6. Ogólne badania krwi i moczu.

7. Biochemiczne badanie krwi.

8. Koagulacja ( test krzepliwości krwi) INR PTT PTI PTV, D-dimerów, SfmC

9. Analiza homocysteiny we krwi, fosfolipidy i przeciwciała do gonadotropiny kosmówkowej.

10. Kontrola innych specjalistów w zależności od wskazań( internistów, hematologa, endokrynologa, chorób zakaźnych, hepatologii, reumatologii, immunologii i tak dalej)

11. specjalistyczne testowanie trombofilią wskazań( wydajność bardzo koszt badania jest wysoki, tak więc co najmniej listy informacyjnyanalizuje musi wyznaczyć hematolog)

12. kolposkopii( badanie szyjki macicy specjalnym mikroskopem) na świadectwo

13. ankietowych partnerem

- testy dla tego samego zakażenia, a
żona - osNeg urolog
- TRUS, analiza nasienia, badania hormonów na świadectwo

14. kariotypu małżonków genetyka konsultacji .Kariotypu - specjalne badanie genetyczne pokazuje możliwość małżonków mieć te dzieci( kompatybilność) odziedziczył wadę genetyczną.Badanie to jest dość drogie i zaleca się przeprowadzenie pary z nawracającymi poronieniami, pary, gdzie współmałżonek jest starszy niż 35 lat, nie jest znana choroba dziedziczna, urodzenia dzieci z zaburzeniami genetycznymi.

leczenie ujawnił patologia jest wykonywana przez specjalistę.

Jeśli masz lekarza STI będzie położnika-ginekologa w przypadku zaburzeń hormonalnych leczenie jest przeprowadzane w połączeniu z endokrynologa, zaburzenia krzepnięcia wymagają konsultacji hematolog i tak dalej. Planowanie ciąży

po wstał

Kiedy mogę zajść w ciążę po pominiętej aborcji? planuje kolejną ciążę zaleca się po 6-12 miesiącach, a nie przed. Jeśli będzie testowany jako zalecane przez lekarza, a następnie co najmniej 6 miesięcy i to nie trwało. Również okres limitu czasu zależy od dostępności zidentyfikowanych zakażeń, zaburzeń krzepnięcia krwi i innych stanów wymagających leczenia.

chęć wyobrazić jest określona przez sumę czynników:

- optymalny stan endometrium w badaniu ultrasonograficznym
- obecności owulacji
- regularny cykl miesiączkowy
- odzyskiwanie obu partnerów z zakażeniem, w tym zakażeń przenoszonych drogą płciową
- bez zapalenia pochwy( wacikiem 1, klasa 2czystość)

Twój styl życia powinny obejmować unikanie szkodliwych nawyków, dobre odżywianie, optymalny reżim picia, dawkowane obciążenie fizyczne. Większość z tych zaleceń może wydawać się trywialne, ale jak trudno jest do ich przestrzegania w naszych czasach gospodarczej. Przyzwyczajenie się do nowego sposobu życia, w czasie ciąży( zakaz alkoholu, wyrobów tytoniowych i napojów energetycznych, nadmierne spożycie kawy, fast food i innymi) będzie cierpieć o wiele łatwiejsze do ograniczeń związanych.

poleca również:

- jeśli nie zidentyfikowali przeciwciała wskazujące różyczkę The zrobić szczepione co najmniej trzy miesiące przed domniemanym poczęcia. Różyczka, przeniesiony w czasie ciąży wywołuje anomalie i śmierć płodu i jest wskazaniem do przerwania ciąży.

- kompleksy multiwitaminowe , przeznaczony zwłaszcza dla kobiet w ciąży( Elevit Pronatal, Vitrum prenatalnym komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 i 2, wiele języczków okołoporodowe).

- preparatów kwasu foliowego .suplementy kwasu foliowego i ich korzyści dla kobiet w ciąży są znane od dawna, ale ostatnio oni zwrócić szczególną uwagę na pregravid przygotowania, zwłaszcza jeśli jest to historia utraty ciąży, urodzenia dzieci z zaburzeniami rozwojowymi. Rozwój profilaktiruet kwas foliowy wad cewy nerwowej u płodu. Istnieje wiele leków, w tym kwasu foliowego, a wybór może pomóc wdrożyć się do lekarza. Preparaty

Kwas foliowy: kwas foliowy, kwas foliowy, 9 miesięcy, folacyna, mammafol.
produkty kombinowane: angiovit, folio foliber.
teraz zaleca stosowanie kwasu foliowego dla obu partnerów. Czas trwania zwykle trzy miesiące przed domniemanym poczęcia aż do 12 tygodnia ciąży.

prognoza ciążowy

Po wykonaniu wszystkich badań, będziemy wiedzieć, jakie są szanse na coraz rodziców. Niewykorzystany aborcja - nie jest to zdanie. Obecnie poziom medycyna umożliwia doświadczenie matczynej radości nawet w przypadku chorób dziedzicznych( trombofilii), układowych, przewlekłych chorób zakaźnych i innych.

badanie podczas następnej ciąży jest wykonana zgodnie z kolejnością Ministerstwa Zdrowia Rosji z 12 listopada 2012 № 572n. Dodatkowo wytwarza się:

- wsparcie genetycznej
- badanie krwi alfa-fetoproteiny, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, po 6 tygodniach ciąży.

Przy odpowiedniej kontroli, szkolenia i nadzór w czasie ciąży masz wszelkie szanse, aby skutecznie przeprowadzać i urodzić zdrowe dziecko.

Lekarz Petrov AV